Silmaohatis Postoperatiivne ravi VASTUNÄIDUSTUSED Herpes simplex Side ja sarvkesta viirushaigused Seenhaigused Tuberkuloos Mädased põletikud KÕRVALTOIMED Silmasisese rõhu tõus > glaukoom Sarvkesta rebenemine Kipitus, torkimine, põletustunne, ebamugavus (nägemisnärvikahjustus, katarakt, vaatevälja defekt) Ettevaatust! Patsiendile oluline info! Glaukoom! Ravikuuri pikkus! Kontaktläätsed Regulaarne kontroll Ajutine nägemise hägusus Maxitrol deksametasoon neomütsiin polümüksiin B Ettevaatust: glaukoom, ravikuuri pikkus! Kontaktläätsed värvimuutus Silmasisese rõhu regulaarne kontroll Tobradex Tobramütsiin deksametasoon Enne kasutamist loksutada! Hägune nägemine Sofradex deksametasoon framütsiin gramitsidiin Säilivus! Regulaarne kontroll Hägune nägemine Oftan dexachlora deksametasoon klooramfenikool Oftan cc hüdrokortisoon klooramfenikool Terra corttrilp hüdrokortisoon oksütetratsükliin polümüksiin B TÄNAN KUULAMAST
25 µM Aroobne Optimaalne kasv 35°C Ubikinoon-Q10 GC järjestusi 49.9% -hemolüüs ... Omadus Tulemus H2S tootmine + Indooltest - Uurea kasutamine - Nitraadi lagundamine - Oksüdaastest + Katalaasitest + Süsivesikute metabolism - Leutsiini arülamidaas + Antibiootikumid Tundlik: Ampitsilliin Polümüksiin B Tetratsükliin Tundetu: Vankomütsiin Penitsilliin G Fülogeneesipuu 16sRNA põhjal Kasutatud allikad Haematospirillum jordaniae gen. nov., sp. nov., isolated from human blood samples Antonie van Leeuwenhoek International Journal General And Molecular Microbiology Volume 109, issue 4, pp.493-500 DOI:10.1007/s10482-016-0654-0 B. W. Humrighouse . B. D. Emery . A. J. Kelly . M. G. Metcalfe . J. Mbizo . J. R. McQuiston
bakterite vastu, kui laia toimespektriga antibiootikumid. 2. Laia toimespektriga antibiootikumid · Toimivad paljude bakteriliikide vastu. Neid kasutatakse juhul, kui pole täpselt teada, milline bakter infektsiooni põhjustab või kui infektsiooni põhjustavad erinevad bakteriliigid. · Kahjuks tapavad nad ka palju rohkem häid või kahjutuid baktereid, kui kitsa toimespektriga antibiootikumid. Näited antibiootikumidest Kitsa toimespektriga · Penitsilliinid · Polümüksiin Laiatoimelised · Beetalaktaamid · Aminoglükosiidid · Tetratsükliinid Mis võimaldab kasutamise? · Antibiootikumide kasutamist haiguste ravis võimaldab asjaolu, et bakterraku ehituses ja ainevahetuses on olulisi erinevusi eukarüootse inimese rakuga võrreldes, mistõttu inimese rakke antibiootikumid ei kahjusta. · Antibiootikumid ei toimi viiruste suhtes, mis põhjustavad näiteks grippi, külmetushaigusi ja ägedat bronhiiti.
vastutavaid lipiidkandjaid. allasurumiseks operatsioonieelses profülaktikas (seedetraktist ei Polümüksiin mõjutab LPS ja imendu). Bakteritsiidne toime siin bakteri kasvu ei eelda! fosfolipiidide välismembraani > läbitavust
naatriumsoolana 9. Penitsilliin G poolväärtusaeg on ... a) 3 minutit b) 30 minutit täiskasvanu c) 3 tundi vastsündinu <1näd d) 3 päeva 10. Mis on ristuv allergia? Allergia, mis tekib allergeenide bioloogilisest või keemilisest sarnasusest. .Millisele antibiootikumide rühmale on iseloomulik ristuv allergia penitsilliinidega? a) aminoglükosiidid (nt. gentamütsiin) b) makroliidid (nt. erütromütsiin) c) polümüksiinid (nt. polümüksiin M) d) tsefalosporiinid (nt. tsefaleksiin) 11. Lisaks penitsilliinidele lammutavad mikroorganismide, (nt staülokokkide), poolt produtseeritavad beetalaktamaasid ... (a) aminoglükosiide (nt. gentamütsiin) (b) makroliide (nt. erütromütsiin) (c) polümüksiine (nt. polümüksiin M) (d) tsefalosporiine (nt. tsefaleksiin) 12. Millised väited on õiged penitsilliin G kohta? Penitsilliin G ... a) on happekindel b) võib manustada per os c) on tundlik -laktamaasi lammutava toime suhtes
valuvaigistid, ka bensoaadid (toidukonservandid). Kombineeritud mehhanismidel põhinev urtikaaria. Siia kuuluvad füüsikaline urtikaaria ja kontakturtikaaria; Idiopaatiline e. teadmata põhjusega urtikaaria. Urtikaaria ja angioödeemi põhjused: Ravimid Ravimreaktsioonidest 25 % kulgeb urtikaariana. Mõnikord võib probleem tekkida isegi kuni 14 päeva pärast ravi lõppu. Nõgeslöövet võivad põhjustada antibiootikumid - sagedamini penitsilliin kuid samuti polümüksiin, ciprofloxatsiin, rifampitsiin, vankomütsiin, kemoterapeutikumid, valuvaigistid, palaviku alandajad (aspiriin jt.), rasestumisvastased pillid, rahustid, vitamiinid, verepreparaadid, valku sisaldavad hormonaalsed ravimid Toiduained Toiduained on sagedamini lastel ägeda urtikaaria põhjuseks. Täiskasvanutel on nad probleemiks harva- 1-2 % juhtudel. Konservandid ja toidulisandid on kroonilise urtikaaria põhjuseks 3-4 % juhtudel. Loomsed valgud kala, muna, piim, juustud;
2. Enamik G+ (v.a 2. Meropeneem. oksatsilliiniresistentsed). 3. Ertapeneem. 1. G+ (MRSA, enterokokid). Jah ??? (Kasutusel salvides, kreemides, pihustites.) NB! Neerudele toksiline!!! 1. G- (Pseudomonas, 1. Polümüksiin B Acinetobacter, Escherichia, Shigella, Salmonella). NB! Neerudele toksiline!!! Kliinikus nosokomiaalsete G- multiresistentsete infektsioonide puhul. 1. G- 2. Polümüksiin E = kolistiin (Pseudomonas, Acinetobacter, Escherichia, Shigella, Salmonella). 1. Mükobakterid. Tuberkuloosi, brutselloosi, tulareemia, katku
väljend. minimaalse inhibeeriva kontsentratsioonina – MIK. Bakteritsiidne toime – On antimikroobne aktiivsus, mis surmab mikroobid; väljend. minimaalse bakteritsiidse kontsentratsioonina – MBK. Klassifkatsioon toimemehhanismi alusel (4 suuremat rühma): 1) bakterirakukestale toimivad ained: penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbepeneemid, monobaktaamid, b-laktaam/b-laktamaasi inhibiitorid, vankomütsiin, isoniasiid, etonamiid, polümüksiin, batsitratsiin. 2) valgu sünteesi pärssivad ained: aminoglükosiidid, tetratsükliinid, oksasolidoonid, makroliidid, klindamütsiin, streptogramiinid 3) nukleiinhapete sünteesi pärssivad ained: Kinoloonid, rifampitsiin, metranidasool 4) mikroobide ainevahetust e. Metabolismi pärssivad ained: sulfoonamiidid, dapsoon, trimetoprim. 12. Tuberkuloos- Seda põhjustavad inimestel M.tuberculosis, M. Bovis ja M.africanum. Levib süljepiisakeste abil (köhimine, aevastamine, laulmine jne).
vastu. vähetoksiline, süstitav. Raku membraani toimivad ained Valinomütsiin on polüpeptiid, ioone juhtivad ained, kontrollimatu liikumine läbi membraani. Toksiline. Gramitsidiin on 15 AH polüpeptiid, ioone juhtivad ained, kontrollimatu liikumine läbi membraani. Toksiline. Keerdub heeliksisse, seest polaarne, väljast apolaarne, kaks molekuli moodustavad membraani sisse kanali. Häired bakteri metabolismis. Polümüksiin B - analoogne valinomütsiiniga, kuid lubab rakust lahkuda nukleosiididel. Selektiivne bakterite suhtes seoses membraanierinevustega. Intramuskulaarne manustamine. Toimib resistentsetele Pseudomonastele. DNA replikatsiooni ja transkriptsiooni mõjutavad ained Kinoloonid ja fluorokinoliinid. Uroloogiliste infektsioonide ja resistentsete bakterite vastu tänu erinevale toimemehhanismile. Nalidixic hape oli esimene. Kuseteede ravi, kiire resistentsus.
fosfomütsiin. § ß-laktaamid pärsivad transpeptidatsiooni reaktsioone mis tagavad polümeerse peptidoglükaani (PG) tekke. § Vastavad transpeptidaasid ongi penicilln binding protein's (PBP) - retseptorid, millega seostuvad ß-laktaamid. § Uus PG moodustub vaid kasvavates bakterites, seega toimivad ß-lakataamid vaid paljunevatesse bakteritesse. § Vankomütsiin moodustab PG prekursoriga inaktiivse kompleksi. Tsütoplasma mebraani funktsiooni pärssimine (II) § Polümüksiin B toimib bakterite ja amfoteritsiin B ning imidasoolid seente membraanile. § Polümüksiin ja seente vastased preparaadid põhjustavad membraani muutusi, mille tulemusena nukleiinhapped, katioonid jt. liiguvad rakust välja, vesi sisse > raku hukkumine. § Seene membraanis ergosterool, imetajatel kolesterool, bakteritel steroolid puuduvad. Valgu sünteesi pärssimine (III) Valgu sünteesi pärssimise korral on
difundeerumist kui ka poriine. Bakterite resistentsus antibiootikumidele võib tekkida välismembraani lipiidse või valgulise koostise muutumise tulemusel. Hüdrofoobsete antibiootikumide difundeerumisel välismembraani on kõige suuremaks barjääriks polüsahhariidne südamik. Samas rakkude töötlemine Tris/EDTA lahusega vähendab polüsahhariidse südamiku stabiilsust ning rakud muutuvad hüdrofoobsetele antibiootikumidele tundlikumaks. Polümüksiin B on antibiootikum, mis konkureerib LPS-i polüsahhariidse südamikuga katioonidele. LPS destabiliseerub ning polümüksiin B siseneb periplasmasse. Sellega antibiootikum indutseerib iseenda ,,ülekorjamise" keskkonnast. Polümüksiin B märklauaks on tsütoplasmamembraan, millesse antibiootikum poeb oma hüdrofoobse sabaga ning destabiliseerib fosfolipiidset kaksikkihti. Salmonella typhimurium'il ja E. coli'l on teada polümüksiin B resistentsed tüved, mis taluvad
Kõverdunud (komakujulised), aeroobsed/fakultatiivselt anaeroobsed, oksüdaas+, ühe viburiga hästi liikuvad. Sobiv pH vahemik: 6,5…9,0, tundlikud maohappele. Leidub looduses 60 liiki, eriti vees, neist 10 inimpatogeensed. Kasvavad temperatuurivahemikus 14…40°C. Lihtsad toitainelised vajadused, soola kasvuks ei vaja, aga taluvad. Põhjustavad seedetrakti haigusi, koolerat. V. cholerae serogrupp O1 jaguneb Inaba, Ogawa, Hikojima serotüüpideks ja klassikaliseks ja el tori (hemolüsiin, polümüksiin) biotüübiks. Enterobacteriaceaest eristab: Oksüdeerivad suhkruid. Üks vibur. Kasutavad valke, lipiide. On G-. Epidemioloogia. Pandeemiaid põhjustab serotüüp O1, suremus arenguriikides on kõrge. O139 võib põhjustada sarnaseid haigusi, pandeemiat. Organismi leidub jõgede suudmealades ja merekeskkonnas üle maailma, seostatakse kitiiniga koorikloomadega. Suudab vees vabalt paljuneda. Temaga saastunud vetes suureneb tekitajate arv soojadel kuudel.
annaabi.ee 
