Toimub viljastumine, 7 päeva pärast sünnitavad emased vastseid (2000), kes tungivad sooleseina ja kanduvad vere ning lümfiga vöötlihastesse. 2-3 nädalaga arenevad vastsed invasioonivõimelisteks. Tsüstid moodustuvad ainult vöötlihastes. Kliiniline pilt: inkubatsiooniperiood 5-45 päeva. I staadium: enteriitiline faas, kestab ~ 5 päeva - düspeptilised vaevused - kõhuvalud - kõhulahtisus - makulopapuloosne lööve(harva) - pneumoniit II staadium: larvide migratsioon lihastesse(7-21 päeva) - palavik (40º) - müosiit (lihasvalu, lihaste turse, lihasnõrkus) 8 - nahalööbed - hemorraagiad - düspnoe - köha - naha tundlikkuse häired III staadium: tsüstide moodustumine (kahe kuu jooksul peale infitseerumist). - kapseldumine vöötlihastes: larvi ümber tekib hüaliinkapsel koos rakulise infiltratsiooniga kuue kuu möödumisel kaltsifitseerumine. - müasteenia - asteenia Tüsistused: - müokardiit - perikardiit
Toimub viljastumine, 7 päeva pärast sünnitavad emased vastseid (2000), kes tungivad sooleseina ja kanduvad vere ning lümfiga vöötlihastesse. 2-3 nädalaga arenevad vastsed invasioonivõimelisteks. Tsüstid moodustuvad ainult vöötlihastes. Kliiniline pilt: inkubatsiooniperiood 5-45 päeva. I staadium: enteriitiline faas, kestab ~ 5 päeva - düspeptilised vaevused - kõhuvalud - kõhulahtisus - makulopapuloosne lööve(harva) - pneumoniit II staadium: larvide migratsioon lihastesse(7-21 päeva) - palavik (40º) - müosiit (lihasvalu, lihaste turse, lihasnõrkus) - nahalööbed - hemorraagiad - düspnoe - köha 7 Helmintiaasid 8 - naha tundlikkuse häired III staadium: tsüstide moodustumine (kahe kuu jooksul peale infitseerumist). - kapseldumine vöötlihastes: larvi ümber tekib hüaliinkapsel koos rakulise
ning ühe ja sama aine ägeda ja kroonilise mürgistuse kliiniline pilt võib olla ühesugune või täiesti erinev, siis on järgnevalt ära toodud elavhõbeda mürgistuste erinevad pildid. 5.6.1 Äge mürgistus Elavhõbeda aurud. Iseloomulik on metalli maitse suus, peavalu, oksendamine, verine kõhulahtisus. Mõne päeva pärast tekivad haavandid igemetel, suulaes, ülemistes hingamisteedes. Tekib äge korrosiivne bronhiit ja interstitsiaalne pneumoniit kõrge palavikuga, millega võivad kaasneda ka kesknärvisüsteemi nähud (treemor, suurenenud erutuvus). Anorgaanilised ühendid. Ilmneb otsene toksiline toime neerutuubulite rakkudele, mille tulemuseks on nende nekrootiline kahjustus. Orgaanilised ühendid (metüülelavhõbe). Kahjustab närvisüsteemi, eelkõige suuraju koort, mille rakkudes pärsitakse valgusüntees, tagajärjeks rakkude hukkumine ja närvikoe kärbumine. Esinevad mittespetsiifilised kesknärvisüsteemi sümptomid:
artralgia), närvisüsteem (nt hepaatiline entsefalopaatia), neerud (nt proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, neerupuudulikkus), kopsud (nt düspnoe, kopsuturse, astma, bronhospasm, interstitsiaalne pneumoniit), angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid. Ainevahetus- ja toitumishäired Sage Hüponatreemia. Väga harv Hüponatreemia, mis on seotud sümptomitega nagu krambid, segasusseisund, teadvushäired, entsefalopaatia (vt ka Närvisüsteemi häired), nägemishäired (nt hägune nägemine),
Ampitsilliini manustamisel lööve. • Krooniline haigus. Tsükliliselt taasilmnev haigus – krooniline väsimus, madal palavik, peavalud, kurguvalu. • EBV-indutseeritud lümfoproliferatiivsed haigused. Transplantatsioonijärgne lümfoproliferatiivne haigus. Aafrika Burkitti lümfoom (3-14-aastastel, malaaria on kofaktor). Paljud Hodgkini lümfoomid. Aasias endeemiliselt nasofarüngeaalne kartsinoom. • Oraalne leukoplaakia AIDSipatsientidel. • Krooniline interstitsiaalne pneumoniit AIDSipuhuselt. Diagnostika. Sümptomid (kerge peavalu, väsimus, palavik, see triaad jt) + verevalem (hüperplaasia ja Downey rakud) + (mööduvad) heterofiilsed antikehad (v.a. alla viiestel) + EBV-antigeeni-spetsiifilised antikehad. EBV infektsiooni kinnitab üks järgnevaist: IgM kapsiidiantigeeni vastu, VCA antikeha ja EBNA antikeha, VCA tiitri tõus ja varane antigeen. Ravi ja profülaktika. Ravi ega vaktsiini pole, aga viimast katsetatakse Aafrikas.
1. kuiv pleuriit väga valusad hingamisliigutused pleuralestmete omavahelisest hõõrdumisest, kuulda kare kahin 2. eksudatiivne pleuriit vedeliku olemasolul pleuralestmete hõõrdumist ei toimu valu puudub. Hingamishäired enamväljendunud, kuulatlusel hingamiskahin nõrk või puudub. PNEUMOONIATE VORMID Pneumonia aspiratoria aspiratsioonipneumoonia, toidu või mõne muu võõraine sissehingamisest tekkinud pneumoonia (algselt keemiline kahjustus) Pneumonia interstitialis pneumoniit, kopsupõletik, millele on omased väikesed laialtlevinud põletikukolded kopsukoes. Pneumonia lobaris sagarapneumoonia, põletikulised muutused jäävad kopsusagara piiridesse. Krupoosne pneumoonia, hobuste kontagioosne pneumoonia Pneumonia lobularis koldeline kopsupõletik, kahjustatud üksikud sagarikud. Pneumonia bacterica bakteriaalne kopsupõletik Pneumonia viralis viiruslik kopsupõletik Metastaatiline pneumoonia siirdeline, kasvaja mõnes teises organis
Aga kodulinde tuleks kontrollida, neile kemoprofülaktikat teha. Vaktsiini pole. Bakterid mõmm :) 05/06 Chlamydia trachomatis Üldist. Väike G- pulk, rakuseinas peptidoglükaani pole. Rangelt intratsellulaarne inimese patogeen, mis esineb kahe vormi – elementaar- ja retikulaarkehakesena. Liik on jagatud kolme biovarianti – trahhoom, lymphogranuloma venereum ja hiire pneumoniit, biovarid jagunevad omakorda serovarideks, mida eristavad antigeensed erinevused major outer membrane proteinides (MOMP). Spetsiifilised serovarid põhjustavad spetsiifilisi haiguseid: L1-L3 – LGV, A-C – endeemiline trahhoom, D-K – uretriit, epidüdimiit, proktiit, konjunktiviit, tservitsit, endometriit, salpingiit, perihepatiit, Reiteri sündroom. Epidemioloogia. Levib ülemaailmselt, põhjustab trahhoomi, pneumooniat, okulogenitaalset haigust, LGVd.
Joonis 9.1 Cladosporium (vasakul) ja Chaetomium (paremal). Phoma (Joonis 9.2) esineb sageli seinte vahel, laepaneelidel, linoleumi tagaküljel, tsemendil, värvil, paberil, puidul, villatoodetel, toiduainetel. Õhusaaste tekitajana omab väiksemat tähtsust, kuna eosed ei levi hästi õhuvooluga. Kuivanud hallitanud materjalide mehaanilisel hõõrumisel lendub kergesti. Allergeen: Itüüpi allergia - heinapalavik, astma. IIItüüpi allergiline pneumoniit, kiirikseente sissehingamisest. Joonis 9.2 Phoma. Ulocladium (Joonis 9.3 vasakul). Sisetingimustes laialt levinud hallitusseen. Soodne kasvupind: kipsplaadi pind, paber, värv, tapeet, naturaalsed kiud; vajab arenguks palju vett. Allergeen: Itüüpi allergia heinapalavik, astma. Suurendab Alternaria hallitusseentele tundlike inimeste reaktsiooni. 165