● vastuvõetava toitumisseisundi saavutamist ja säilitamist, ● tõhusa suhtlemise saavutamist ja positiivsete toimetulekumehhanismide väljatöötamist(Matt.2019) PARKINSONI TÕVE PÕETAMISE DIAGNOOSID ● Häiritud verbaalne suhtlemine (00051) ● Häiritud kehaline liikuvus (00085) ● Tasakaalustamata toitumine: vähem kui keha nõuded (00002) ● Soole elimineerimise häired, mida tõendab aeglustunud liikumisega / peristaltikaga seotud kõhukinnisus (00015) ● Enesehoolduse defitsiit, mis on seotud neuromuskulaarse nõrkuse, jõu languse, lihaste kontrolli / koordinatsiooni kadumisega( 00108) ● Vigastuste oht/ risk (00035) ● Ebaefektiivne toimetulek (00069) ● Puudulikud teadmised (00126) ● Häiritud neelamine (00103) (Herdman.2014) PARKINSONI TÕVE RAVI KORRALDUS Parkinsoni tõve käsitlus on multidistsiplinaarne, ravimeeskonnas osalevad mitme eriala spetsialistid:
osad, soole ehitus, seedenäärmed ja nende funktsioonid. Toitumiskäitumine, kalade jagunemine toiduobjektide järgi, ökoloogiline püramiid. Lepiskalad ja röövkalad, segatoidulised kalad. Hambad. Sõltuvad toiduobjektist. Lisaks neeluhambad karplastel. Seedetrakt neel, lõpuspiid, söögitoru, magu, lukutiripikud, sool (peensool ja jämesool), pärak. Röövkaladel on lühikes sool, magu on suhteliselt suur, et mahutada saakkala. Happeline keskkond ja seedeensüümid koos mao peristaltikaga lõhuvad toiduobjektid. Pylorus maolukuti ja lukutiripikud. Sooles lõhustatakse toiduobjektid edasi aineteks, mis läbivad soole seina. 7 Seedenäärmed maks, pankreas, sapipõis. Maks ainete lõhustamine ja varuainete sapipis A sgitoru magu prak B sooltoru
Epiteelirakud sisaldavad palju mitokondreid, milles toodetud energia on vajalik aktiivseks imendumiseks Peensoole imendumispindala on 200-300 m2 Hattude ümber on rikkalik veresoonte võrgustik Läbi soole seina toimub pidevalt imendumine ja eritumine, mis võib olla nii passiivne kui aktiivne (vastavalt kontsentratsioonide vahe alusel või energeetiliselt) Imendumist soodustavad peensoole: peptidaasid valgud, disahharidaasid s/v-d Toit segatakse, liigutatakse edasi peristaltikaga Jejunumi seina ehitus Peensool (3) Peensoole tegevus on reguleeritud: - humoraalsete teguritega (hormoonidega) - lokaalsete refleksidega (soole venitus) - autonoomse närvisüsteemi kaudu --- parasümpaatiline NS kiirendab ja --- sümpaatiline NS aeglustab seedetegevus (eritusfunktsiooni ja motoorikat) Jämesool Paikneb peensoole lingude ümber 1 m pikk, 5-8 cm lai Kolm osa: 1
palju VFA-d on, siis see ka ei aita – pH langeb ja mikroorganismid surevad, aga laktaati sünteesivad bakterid jäävad ellu – laktaat kahjustab epiteeli.Laktaat imendub ka halvasti. Imendumine läbi epiteelrakkude (koos teiste rasvlahustuvate ainetega). LRH-sid kasutatakse epiteelrakkude ja ka teise kudede energiaallikana. Kõige enam toodavad VFA muide omnivoorid ja herbivoorid. Moodustuvad fermentatsioonigaasid – CO2 ja CH4; transporditakse soole peristaltikaga pärasoolde. Sünteesitakse B ja K vitamiine bakterite poolt. Lämmastiku saavad bakterid uureast (verega transporditakse sinna), peensooles seedumata jäänud proteiinidest. Bakterid sünteesivad proteiini, aga see ei imendu jämesooles (eritatakse roojaga). Käärsooles imenduvad bakterite poolt toodetud vit K, B12, tiamiin, riboflaviin. Tselluloosi seede erinevused Mäletsejalistel – toimub peamiselt vatsas, SV fermentatsioonil tekkinud VFA imendub väga hästi
maomahla (succus gastricus). Kokkuvõtvalt: a. lävise näärmed toodavad lima ja vähesel määral HCl b. maokeha- ja maopõhja näärmed toodavad maomahla ( lima, HCl, seedefermente, jne.) c. maopõhja näärmed toodavad lisaks maomahlale veel sisemist faktorit d. lukuti näärmed toodavad lima 2. maos on hästi arenenud limaskesta aluskiht, tänu millele tekivad mao limaskestal kurrud 3. lihaskest koosneb 3 kihist silelihaskiududest, mis kindlustavad mao pideva toonuse ja peristaltikaga. Toonuse tõttu ei lange toit makku nagu tühja kotti, vaid haaratakse aktiivselt mao seina pooltt. Peristaltilised lained algavad u. 20 sek. järel funduse piirkonnast ja tugevnevad püüloruse suunas, kus saavutavad tugeva ringlihaskihi tõttu maksimumi. Peristaltika viib edasi pindmisi kõige paremini läbiseeditud toiduosi a. pikisuunalised on välised, kõverikepiirkonnas enam arenenud lihaskiud b. ringjad vahelmised kiud, mao üleminekul peensooleks (moodustavadlukuti sulgurlihase) c
maolohukestes. ● Näärmes on kolm liiki rakke: 1. pearakud - toodavd seedefermente (ensüüme) 2. katterakud/parietaalrakud - valmistavad soolhapet (HCl) 3. kõrvalrakud - toodavad lima (muikoidi) 11 2. Mao lihaskest Koosneb 3 kihist silelihaskiududest, mis KINDLUSTAVAD MAO PIDEVA TOONUSE JA PERISTALTIKAGA. ● Toonuse tõttu ei lange toit makku nagu tühja kotti, vaid haaratakse aktiivselt mao seina poolt. ● Peristaltilised lained algavad u iga 20 sek järel funduse piirkonnast ja tugenevad püüloruse suunas, kus saavutavad tugeva ringlihaskihti tõttu maksimumi. ● Peristaltika viib edasi pindmisi, enim läbiseeditud toiduosi. Lihaskesta kihid: 1. Välimine pikikiht:tuleb söögitorult ja läheb üle peensoolele; nn maopaelad maokõverikel. 2
· Teised lahustunud gaasid CO2, H2S, NH4, N2. 32. Kalade seedeelundkond ja kalade toitumine. a. Hambad. Sõltuvad toiduobjektist. Lisaks neeluhambad karplastel. b. Seedetrakt neel, lõpuspiid, söögitoru, magu, lukutiripikud, sool (peensool ja jämesool), c. pärak. Röövkaladel on lühikes sool, magu on suhteliselt suur, et mahutada saakkala. d. Happeline keskkond ja seedeensüümid koos mao peristaltikaga lõhuvad toiduobjektid. e. Pylorus maolukuti ja lukutiripikud. Sooles lõhustatakse toiduobjektid edasi aineteks, mis f. läbivad soole seina. Seedenäärmed maks, pankreas, sapipõis. Maks ainete lõhustamine ja varuainete säilitamine. Kahjulike ainete detoksikatsioon. Sapipõis sapp toimib detergendina, mis g. aitab emulgeerida rasvad seedimiseks vajalikeks osakesteks. Pankreas insuliin ja
annaabi.ee 
