transpordib hapnikku (norm. 125-130). ·Trombotsüüdid Vere liistakud, mis tagavad vere hüübivuse. ·Vereliistakud ehk trombotsüüdid omavad vere hüübimisel olulist tähtsust ning nende põhiülesanne on veresoonte terviklikkuse tagamine. ·Trombokontsentraatide ülekannet tehakse vere- ja maksahaiguste, vähi, põletuste ja suure verekaotuse korral. Hematokritt Näitab erütrotsüüdide ja vereplasma suhet (norm. 41-45%). MCHC Keskmine hemoglobiini kontsentratsioon erütrotsüüdis. RDW Erütrotsüüdide jaotuvus suuruse järgi.
Selleks, et määrata glükoosi on vaja seerum ning verhüüvis täielikult eraldada. Täisveri · Ei ole soovitatav transportida. · Hemolüüs. · Glükoosi ei saa määrata · Jätkub vererakkude metabolism. EDTA veri · Rakkude arvu määramine · Veregruppide testimine. · Vereäiged · Vererakkude differenseerimine · Vereparasiidid !!! 1 ml seerumist saab testida umbes 30 parameetrit. Hemolüüs · Muudab - PCV RBC MCHC ALKP AST K Ca P Fe Chol Lipeemia · Muudab - TP Ca P Bil Gly Triglütseriidid Amülaas Proovide külmutamine · Spetsiaalne konteiner laborisse saatmiseks · Koagulatsioonifaktorid · ACTH · Parathormoon Veenipunktsiooni eesmärk · Vereproovide kogumine · Ravimite manustamine · 20,22 G nõelad · Vakutainersüsteem Veenipunktsioon · Kõige olulisem on looma korrektne fikseerimine · vältida liigset jõudu!!! · Veresoon peab olema nähtav
üldarvule veel mitmeid erütrotsüütide indekseid: · erütrotsüütide keskmine maht (mean cellular volume, MCV). MCV = Hkt/Er. Väga oluline näitaja aneemiate diagnostikas. · keskmine hemoglobiini hulk erütrotsüütides (mean cellular hemoglobin, MCH). MCH = Hgb/Er. · erütrotsüüdi keskmine hemoglobiini kontsentratsioon (mean cellular hemoglobin concentration, MCHC). MCHC = Hbg/Hkt. · erütrotsüütide suurusjaotuvus (red cell distrbution width, RDW). Erütrotsüütide settekiirus SR (erythrocyte sedimentation rate, ESR) on sagedamini kasutatav mittespetsiifiline analüüs, mida kasutatakse aktiivse haigusprotsessi indikaatorina. Trombotsüüdid Trombotsüütide loendamine on problemaatiline, kuna nad aktiveeruvad kergesti ning võivad kokkukleepuda nii omavahel kui ka leukotsüütide pinnale.
bilirubiini hulk maksa ainevahetuse korral jne) · Leukotsüüdid - Näitavad valgete vereliblede arvu organismis Erütrotsüüdid - Näitavad punaste vereliblede arvu organismis Hemoglobiin - Punastes verelibledes olev valk, mis seob ja transpordib hapnikku (norm. 125-130) Hematokritt Näitab erütrotsüüdide ja vereplasma suhet (norm. 41-45%) MCV - Keskmine erütrotsüüdide näit MCH - Keskmine hemoglobiini hulk erütrotsüüdis MCHC -Keskmine hemoglobiini kontsentratsioon erütrotsüüdis RDW - Erütrotsüüdide jaotuvus suuruse järgi Trombotsüüdid - Vere liistakud, mis tagavad vere hüübivuse
Põhilised proovid vereanalüüsil (Kliiniline vereanalüüs) Leukotsüüdid Näitavad valgete vereliblede arvu organismis Erütrotsüüdid Näitavad punaste vereliblede arvu organismis Hemoglobiin Punastes verelibledes olev valk, mis seob ja transpordib hapnikku (norm. 125-130) Hematokritt Näitab erütrotsüüdide ja vereplasma suhet (norm. 41-45%) MCV Keskmine erütrotsüüdide näit MCH Keskmine hemoglobiini hulk erütrotsüüdis MCHC Keskmine hemoglobiini kontsentratsioon erütrotsüüdis RDW Erütrotsüüdide jaotuvus suuruse järgi Trombotsüüdid Vere liistakud, mis tagavad vere hüübivuse Veel erinevaid vereanalüüsi variante Erütrotsüütide settekiiruse uuring Kasutatakse põletikuliste haiguste diagnoosimiseks ja haiguskulu jälgimiseks CRV ehk C reaktiivse valgu test. See test on eriline sellepoolest et võimaldab mõne minuti
roheline lehtköögivili nagu mangold, spinat, brokoli oad, läätsed kõrvitsa-, lina-, seesamiseemned hirss, nisukliid, kaer mustikad, maasikad kuivatatud ploomid ja aprikoosid Rauapuudusaneemiast kuuleme tihti ning see on ilmselt kõigile tuttav. Latentsest rauapuudusest räägitakse aga palju vähem. Mis vahe on neil kahel rauapuuduse vormil? Rauapuudusaneemia - hemoglobiin, tihti ka hematokrit, punavereindeksid on Latentne rauapuudus - Hb, HCT, MCV, MCH, MCHC referentsväärtuste piires või aga rauavarud ehk ferritiin Rauadepood on tühjad Latentseks rauapuuduseks loetakse kui Fe jääb alla 30 Alati ei ole sümptomeid. Kõik sõltub inimesest – me kõik talume rauapuudust väga erinevalt. On inimesi, kellel esineb sümptomeid ferritiini väärtusega alla 30 ja üle sellegi, kuid on ka inimesi, kelle rauavarud on täiesti otsakorral ning madal ferritiini väärtus on juhuleid. Rauapuudusaneemia ennetamiseks on vajalik
14 Kliinilise vereanalüüsi referentsväärtused Leukotsüüdid 4 10 x 109/l Erütrotsüüdid N 4 5,4 x 1012/l; M 4,5 6,2 x 1012/l Hemoglobiin N 120 155 g/l; M 135 175 g/l Hematokritt N 36 47 %; M 40 54 % MCV 76 96 fl MCH 27 32 pg MCHC 315 360 g/l RDW 11 15 % Trombotsüüdid 150 400 x 109/l Retikulotsüüdid kuni 10 o/oo (mikroskoopial) VEREGRUPID 15
Antud ravimit manustati seetõttu, et iiveldus taanduks. DIAGNOSTILISED PROTSEDUURID Ultraheli ehk UH Ultraheli tehti patsiendile 31.03.2015 kell 11.00. Leid: Sapiteedes ja sapipõies on näha sapikive ja samal ajal on sapiteed laienenud. LABORATOORSETE UURINGUTE VÄÄRTUSED 31.03.2015 WBC: 4,2 E9/L (normis) RBC: 3,7 E12/L (norm naistel alates 4.0 E12/L kohta) HCT: 37 % (normis) HGB 110 g/L (norm naistel alates 118 g/L kohta) MCV 83 fL (normis) MCH 30 pg (normis) MCHC 325 g/L (normis) RDW 12 % (normis) Glükoos 7 mmol/L täisveres (norm täisveres alla 5,5 mmol/L kohta) S-Na 130 mmol/L (norm üle 135 mmol/L kohta) S-K 4,9 mmol/L (normis) Kreatiniin 72 mikromol/L (normis) CRP 45 mg/L (norm alla 10 mg/L). ASAT 65 U/L (norm alla 32 U/L) ALAT 50 U/L (norm alla 33 U/L) Bilirubiin 40 µmol/L (norm alla 21 µmol/L) 02.04.2015 WBC: 4,3 E9/L (normis) RBC: 3,7 E12/L (norm naistel alates 4.0 E12/L kohta) HCT: 37 % (normis)
rasedusel (platsenta jääb maha peale sünnitust), hiljutine operatsioon või anesteesia, mitmed koevigastused (põletused, peavigastused), suur hemangioma (veresoon, mis pole formuleerunud korralikult) MCH- (mean corpuscular hemoglobin) keskmine erütrotsüüdi Hgb sisaldus pikogrammides (pg). Arvutamiseks korrutatakse kogu hemoglobiini hulk kümnega ja jagatakse saadud arv kogu erütrotsüütide arvuga. Inimesel norm 26...33 pg. MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) koertel 30-36 g/dl. Kui MCHC on alla normi, siis hüpokroomne. Hüperkaleemia põhjused- K+ sisaldus vereplasmas ületab K+ -sisalduse piirväärtusi. Kliinilised tunnused: neuromuskulaarne erutuvus tõuseb reflektoorne talitlus kiireneb EKG-s QT-intervall lüheneb, T-sakk kõrge, telgikujuline, QRS-kompleks laieneb, tekib Hissi-kimbu säärte blokaadi pilt K+ > 8 10 mmol/l südame seiskumine süstolis üle kodade virvenduse Põhjused: 1
RBC 4.0 (3.9....5.2 E12/L) Hb 95 (117....153 g/L) Hct 33 (35....46%) MCV 83,0 (82....98 fL) MCH 24.2 (27....33 pg) MCHC 318 (317....357 g/L) Kaalium 3.8 (3.5.... 5.0 mmol/L) Naatrium 139 (135....145 mmol/L) Kaltsium 2.27 (2.15....2.60 mmol/L) Magneesium 0.85 (0.53....1.11 mmol/L) (Salum, Rähni, 2018)