17. Lokaalanesteetikumide koostoime teiste ravimitega?(vt ravimregistrist erinevate toimeainete koostoimeid teiste ravimitega) Vasokonstriktorid: LAde toime kestus on otseselt seotud kontakti ajaga närviga. Veresoonte ahendamine aeglustab imendumist, pikendab toimet ja vähendab süsteemset toksilisust. LA koosmanustamine opioididega või H2-antagonistidega võib põhjustada krambihooge. H2-histamiini antagonist (inhibeerib maksaensüümide tööd) ning seega mõjutab lidokaiini metabolismi. Samuti β-blokaator propranolool vähendab maksa verevoolu ning seeläbi aeglustab lidokaiini elimineerimist. 18. Millises suunas kaovad tundlikkuse liigid lokaalanesteetikumide kasutamisel? 19. Lokaalanesteetikumide perifeersed kõrvaltoimed? Silelihaste lõtvus (bronhid) – hingamisdepressioon- hüpoksia ja ajukahjustus, kardiotoksilisus – rütmihäired, RR tõus, P langus, verre sattudes intoksikatsioon, iiveldus, oksendamine, allergia 20
31) Sulfametoksasooli kombinatsiooni koos trimetoprimiga kasutatakse enamasti... Bronhiit, sinusiit, otiit, uroinfektsioonid Farmakoloogia testide küsimused Moodlest 32) Fluorokinoloonid toimivad peamiselt... Gramnegatiivsetesse mikroobidesse 33) Makroliidid on oma toimemehhanismilt... Mikroobiraku seina sünteesi inhibiitorid 34) Lokaalanesteetikumide süsteemset imendumist ja toksilisust saab vältida... Vältides vasokonstriktorit 35) Lidokaiini süsteemne imendumine võib põhjustada.. Hüpotensiooni 36) Millised 2. tüüpi diabeedi ravimid pigem tõstavad kui langetavad antud valikutest patsiendi kehakaalu? Sulfonüüluurea derivaadid (glimepiriid) 37) 1.tüüpi diabeediga patsiendil tekib insuliini liiga suure doosi manustamisega… Hüpoglükeemia 38) Esetimiibi toime on seotud sellega, et ta vähendab… Kolesterooli transporti soolest maksa.
Bronhilihased lõõgastuvad β2 retseptorite stimuleerimisel, bronhid laienevad. Astma korral peab olema ettevaatlik, sest süda kiireneb niigi d. Hüpotensioon. e. Kombinatsioonis lokaalanesteetikumidega – adrenaliini põhjustatud veresoonte spasm manustamisekohas aitab säilitada lokaalanesteetikumi kontsentratsiooni selles kohas pikemat aega. Näiteks lidokaiiniga manustamisel – kestab lidokaiini toime kauem f. Lokaalne hemostaas. Kapillaarse verejooksu peatamiseks: hamba eemaldamine, silmakirurgia jm. g. Vasopressoorne toime. Vererõhu säilitamiseks kirurgiliste protseduuride käigus, anafülaktilise shoki korral. 12. Sümpatomimeetikumide toksilisus? a. Üledoseerimisel põhjustavad A ja NA arteriaalse rõhu ohtiku tõusu, samuti südame rütmihäired kuni ventrikulaarse fibrillatsioonini. b
· Muude südamehaigustega (kardiomüopaatia, klapirikked) kaasnev VT · VT-st tulenev vatsakeste virvendus · Polümorfne VT · Pöörduvate sakkide tahhükardia · Parema vatsakese düsplaasiaga kaasnev VT · Sääretahhükaardia (Mäkijärvi 2010). Ventrikulaarne tahhükardia ravi 1. Kui VT kestab alla poole minuti ja vereringe on hea (teadvus säilib), võib patsienti jälgida ning anda vajadusel beetablokatorid ja lidokaiini i/v aeglaselt EKG kontrolli all (Mäkijärvi jt 2010). 2. Äge ravi · Võimalusel digitaalisravi ja seerumi kaaliumikontsentratsiooni kontroll · Antiarütmikumid (ajmaliin jt) · Lidokaiin (äge MI-järgse VT korral) · Elektrokardioversioon lühinarkoosis (Harold 1999). 3. Põhihaiguse ravi Olulisim. Nt revaskulariseerimisabinõud MIC-i korral (Harold 1999). 4. Pulsita VT Kohene defibrillatsioon.
läbivaatusel. Vahel tunneb inimene vahelööki tugevamana teistest löökidest ning see võib põhjustada ebameeldivat tunnet. Ekstrasüstoleid ravitakse juhul, kui nad põhjustavad isikule kaebusi või ebameeldivaid tundmusi. Peamiseks ravimiks on beetablokaator, harvem Na+-kanali blokaatorid ning teised antiarütmikumid. Kui lisalööke tekib palju ning nad on järjestikku, võib see oluliselt häirida .vereringet. Sel juhul on vajalik haiglaravi: antiarütmikum näiteks lidokaiini manustamine ja/või kardioversioon - südame normaalse rütmi taastamine elektriimpulsi abil ("elektrisokk"). Klassikaliselt jaotatakse südame rütmihäirete ravimid 4 põhirühma: I Na kanalite blokaatorid II -adrenoblokaatorid III K kanalite blokaatorid IV Ca kanalite blokaatorid KARDIO-VASKULAARHAIGUSTE RAVI Kronotroopne toime: Inotroopne efekt: Dromotroopne toime: Batmotroopne toime: 4 Kardiotoonikumid (südameglükosiidid)
analgeetiline puudumise tõttu, minutit Võimalusel toime. Pärsib < 8 aastastel 2,5 süstida suurde kurgureflekse. mg/kg, veeni ja eelne- > 8 aastastel valt süstida 2,5-4 mg/kg Lidokaiini. Langetab oluliselt vere- rõhku ja pärsib hingamist Thiopental Hüpnootilise ja 3-5 mg/kg, Toime 15-30 Kardiodepres-
emaili formeerumise häire) võib olla põhjustatud mutatsioonis geenis SLC24A4 (kodeerib valku, mis transpordib kaltsiumit hamba emaili formeerumisel Lidokaiin (xylocaine, lignocaine) ● Enim kasutatav lokaalne anesteetik ● Blokeerib spetsiifilised voltaaz-tundlikud Na+ kanalid (Nav1.7) valu aistingut vahendavates neuronites (notsitseptor e. valuretseptor) ● Selle tulemus notsitseptor ei depolariseeru ja valuaisting ei teki ● Lidokaiini kasutatakse ka spetsiifiliste rütmihäirete raviks 95.Raku organellid ja nende põhifunktsioonid. ● tuum - genoom, DNA, RNA süntees, 2 membraani ● mitokondrid - energia (ATP) genereerimine ● peroksüsoomid - oksüdatiivsed reaktsioonid ● endoplasmaatiline retiikulum - kare, sile - valkude süntees, lipiidide süntees, Ca2+ ladustamine ● Golgi kompleks - valkude ja lipiidide sorteerimine, modifitseerimine ja valikuline transport
tehakse antikoaguleerivat ravi. Lidokaiin lidokaiin antiarütmik Süstelahus Ventrikulaarsete Tavaannus on 50-100 Stardiannusena Ülitundlikkus lidokaiini ja Südamepuudulikkusega, rütmihäirete mg intravenoosselt 0,8...1 mg/kg, teiste amiidide gruppi eakatele ja nõrgestatud (ekstrasüstoolia, EKG kontrolli all. mida vajadusel kuuluvate organismiga tahhükardia, Lidokaiini ei tohi 1 korrata kuni 3..
annaabi.ee 
