Millised ravimid põhjustavad kõhukinnisust? Istuv eluviis, vähene füüsiline aktiivsus, kiudainevaene toit, liiga vähene vedeliku tarbimine 17. Milliseid mittefarmakoloogilisi soovitusi võiks patsiendile anda kõhukinnisuse leevendamiseks? Süüa kiudainete rikast toitu, juua palju, liikuda ringi, süüa ploomi, peeti. 18. Milliseid kõhtu lahistavaid preparaate on saada ja kellele neid manustada tohib (lapsed, rasedad, täiskasvanud)? Guttalax, laktuloos (duphalac) võib kasutada imetamise ajal, rasedatel, imikutel. Laktuloos ei sobi diabeetikutele, sest sisaldab fruktoosi ja glükoosi. Microlax sobib imikutele, rasedatele, imetamise ajal. 19. Milliseid lahtisteid võiks võtta pikema aja vältel? Millised pikaajaliseks kasutamiseks ei sobi? Osmootse toimega lahtisteid (laktuloos, duphalac, macrogool(forlax)). Ei sobi stimuleeriva toimega lahtistid (guttalax, senna, bisokadüül). 20
operatsioonidest tingitud iivelduse ja oksendamise ravis) 24. Kuidas lahtistid jagunevad? Jagunevad toimemehhanismi alusel: 1. Soolesisu mahtu suurendavad suurendavad mitteimenduvate jääkide mahtu (seovad vett, suurendavad soolesisu mahtu ja vähendavad viskoossust. Toime saabub soole normaalsete reflekside aktiveerimise kaudu. Võime tõttu siduda vett kõrvaldavad kerge diarröa). (Lahtistid- surfaktandid ja laktuloos, karboksümetüültselluloos, metüültselluloos, polükarbofiil) 2. Osmootse toimega suurendavad vee sisaldust (soolade ja osmootsete lahtistite toimemehhanism: imenduvad aeglaselt ja halvasti, tõmbavad vett seedetrakti. 8 g magneesiumsulfaati hoiab näiteks sooles 120 ml vett. Suureneb peensoolest jämesoolde jõudva vedeliku hulk ning jämesool ei jõua seda adsorbeerida). (Osmootse toimega lahtistid - glütseriin, laktitool, laktuloos, makrogool, mannitool, sorbitool).
Tihti kasutavad lahtisteid noored tütarlapsed, kes soovivad kaalst alla võtta – aga see vale arusaam, lahtistid toimivad alles 5-7 h pärast, mistõttu võime eeldada, et toit on selleks ajaks ammu imendunud, seega kaalualandav efekt on küsitav, + kõrvaltoimed, nt soole muutumine passiivseks, ei funktsioneeri enam hästi. 3.1.1. Osmootsed lahtistid (laktuloos, makrogool, magneesiumsulfaat jt.), nende toimemehhanism, kasutamisnäidustused. Magneesiumsulfaat, naatriumsulfaat Kineetika: Imenduvad seedetraktist halvasti, manustatakse isotoonilise või hüpertoonilise lahusena (manustatud vesi jääb seedetraktist imendumata) – osmoos!!! Toimemehhanism: sooleseina venitus aktiveerib peristaltikat. Kasutamine: soole tühjendamiseks mürgistuste korral, ühekordse lahtistina. Mitte kasutada lastel,
Esmane soovitus: Korrigeerida toitumist (kiudaineterikkadtoidud: puu-ja juurviljad, täisterahelbed +piisav vedeliku tarbminine-1 liiter vähemalt). Harjutada regulaarset sooletühjendamist. Seedimist parandavad: peet, must ploom, kiivi, mustikad. 18. Milliseid kõhtu lahistavaid preparaate on saada ja kellele neid manustada tohib (lapsed, rasedad, täiskasvanud)? Soolesisu mahtu suurendavad lahtistid. Osmootse toimega lahtistid. Stimuleeriva toimega lahtistid. Laktuloos ei sobi diabeetikutele, kuna sisaldab glükoosi ja fruktoosi. Laktuloosi võib kasutada imikutel, raseduse ajal ja ka imetades. Fortransikasutamisel lastel ja rasedatel/imetavatel emadel andmed puuduvad. Folraxivõib kasutada raseduse ja imetamise ajal. Mikrolax rektaallahus - Võib kasutada ka imikutel. Kuna ravimi toimeained organismis süsteemselt ei imendu, siis kasutamisel vastavalt soovitustele ei ole oodata kahjulikku toimet raseduse ja rinnaga toitmise ajal lootele/vastsündinule
Jaotatkse vastavalt toimele: - Soolesisu mahu ↔ F II Seedetrakti ravimid 8 201272013 - Osmootse toimega (ei toimu ilma vedelikuta- Dufalac) - Väljaheite pehmendajad e libeained - Stimuleeriva toimega lahtistid( sõltuvus) 1-3 p, pehme väljaheide: - Soolesisu mahtu ↑ ained - Surfaktandid ja laktuloos 6-8 t, väljaheide pehme ja poolvedel: - Stimuleeriva toimega lahtisti 1-3 t, vedel väljaheide: - Osmootne( Mg) toime lahtisti ja kastoorõli. Mehhaanilise toimemehhanismiga:ohutumad,ise ei imendu, takistavad tagasi imendumist. Lahtistavad soolad = osmootsed lahtistid Disahhariidid* ja kõrgmolekulaarsed polümeerid = osmootsed, roojamassi pehmendavad ja vedeldavad Mineraalõlid
Ravim põhjustab kõrvaltoimena naha ja limaskestade kuivust. 123) Opioidide üleannustamisel kasutatakse esmaabis... naloksooni. 124) Omeprasool avaldab maohaavandtõve korral toimet... Prootonpumba inhibeerimise kaudu. 125) Loperamiid avaldab soolemotoorikat pärssivat toimet... Toimides opioidretseptoritese. 126) Milline raviaine ei kuulu stimuleeriva toimega lahtistite hulka? Laktuloos. 127) Dobutamiini tugev kardiostimuleeriv toime on põhjustatud... β1 retseptorite stimulatsioonist südames. 128) Milline kõrvaltoime ei ole enamasti iseloomulik β-2 adrenomimeetikumidele? bradükardia. 129) Millised nähud on iseloomulikud mürgistusele fosfororgaaniliste ühenditega? kõhulahtisus, mioos ja tugev higistamine. 130) Sulfoonamiidid toimivad... nii grampositiivsetesse kui ka gramnegatiivsetesse mikroobidesse
10. Allergiavastased vahendid cetirizine (Zyrtec jt), loratadine (Claritine jt) 11. Seedetraktihäirete korral probiootikumid (Lacto7,Gefilus,Protexin jt), kõhupuhituse korral aktiivsöe tabletid, diosmektiit(Smecta), gaasivastased vahendid näit. simetikoon (Espumisan). Imikutel gaasivastasena on kasutusel samuti simetikoon (Sab Simplex, Espumisan) vöi dimetikoon (Cuplaton). Lühiajalise kõhukinnisuse korral aitavad linaseemneõli või senna tabletid, samuti laktuloos( näit. Duphalac) 12. Nuuskpiiritus 13. Põiepõletikku leevendavad ravimteed (leesikas, kaselehed, petersell), jõhvikatabletid ja Urosept 14. Haavahooldusvahendid: (side, plaastrid,haavapuhastusvahendid 3%H2O2, Octenisept, Cutasept vms.), ühekordselt kasutatavaid kummikindaid, kraadiklaas, käärid. 9 Kasutatud kirjandus 1. http://www.rescue.ee/182 - Hädaabinumber 112 2. www.esmaabi
14. Milliseid mittefarmakoloogilisi soovitusi võiks patsiendile anda kõhukinnisuse leevendamiseks? Toitumise korrigeerimine (puu- ja juurviljad, piisav vedeliku tarbimine), harjutada reg sooletühjendamist, liikuvam elustiil (nisukliid võtta - tõsta sellega kiudainete sisaldust, vajalik vedelikku juurde tarbida). 15. Milliseid kõhtu lahistavaid preparaate tead ja kellele neid manustada tohib (lapsed, rasedad, täiskasvanud). Osmootse toimega: Laktuloos (duphalac) - kõik va diabeetikud. Microlax - kõik. Soolesisu mahtu suurendavad (ravimeid pole, kiudainete preparaadid). Stimuleerivad toimega. bisakodüül. Guttalax. (rasedatel ja lastel ainult arsti ette kirjutusel) 16. Milliseid lahtisteid võiks võtta pikema aja vältel? Millised pikaajaliseks kasutamiseks ei sobi? Stimuleeriv tekitab soolelihaste nõrkust. Pikemaaja vältel võtta osmootseid. 17. Millised on olulised kõrvaltoimed, mida lahtistid tekitada võivad?
Patogeensete organismide kõrvaldamine (toiduohutus); Säilivusaja pikendamine; Piima ettevalmistamine järgnevate tehnoloogiliste operatsioonide (separeerimine, homogeniseerimine) läbiviimiseks; Piima koostisosade muutmine tootele soovitud omaduste saavutamiseks (kalgendi tugevus, sünerees); Bakterite arvu vähendamine loob eeldused piima edasiseks töötlemiseks erinevateks toodeteks. Piima koostiosade muutus kuumtöötlemisel Lipiidid suhteliselt termostabiilsed Laktoos- moodustub laktuloos; muudustuvad erinevad happed; toimub maillardi reaktsioon; moodustuvad lenduvad ühendid Vitamiinid- enamus vitamiine on suhteliselt termolabiilsed Ensüümid- enamus ensüüme inaktiveeritakse pastöriseerimisel Mineraalained muutused toimuvad vaid karbonaatide ja kaltsiumfosfaatidega Vadakuvalgud- madala termostabiilsusega; kõige termostabiilsem on a- laktalbumiin; kõige termostabiilsemad on immunoglobuliinid Kaseiinid- termostabiilne valgufraktsioon
annaabi.ee 
