Kemoprofülaktika, võib kasutada ka antisääsevastased turvameetmeid ÜL 3. 9-aastane Peruu maapiirkonna poiss haigestus 1 nädala pärast kõrbesääse hammustust. Näole putuka hammustuskohale tekkis algselt sügelev paapul, mis haavandus. Haavand oli valulik, punetav ning kõrgenenud servadega. Kaela piirkonna lümfisõlmed olid suurenenud. Ajapikku haavand suurenes kahjustades ka suu limaskesta. Mis haigusega on tegemist? Kutaanne leishmaniaas Mis on tekitaja? Leischmania mexicana, braziliensis (kutaanne), peruviana, major Mis on vektoriks? Moskiitod e. kõrbesääsed (Phlebotomus) Põhiperemees -> koerad, rebased, saakalid, närilised (Vaadata kohalike inimeste ja loomade kõrvu!) Kuidas diagnoositakse? Haavandi eritise mikroskoopiline analüüs ÜL 4.
ärritus ei kao, tuleb preparaadi kasutamine lõpetada • Teised ravimid: • 2. AKNEFUG-OXID MILD 50MG/G, GEEL • 3. DERCOME CLEAR PESUSUSPENSIOON 2.PAIKSED RETINOIDID Retinoidid on vitamiin A derivaadid. Sageli esmavaliku preparaatideks akne -komedoonidevastasne toime. Nad väldivad nahapoorides rakkude kokkukleepumist ja mikrokomedoonide teket, mis aitab ühtlasi vältida ja vähendada ka edaspidist põletiku laienemist ja vistrike teket. TRETINOIIN(Retin-A kutaanne kreem) Annustamine ja manustamisviis: • Kui arst ei ole määranud teisiti, kasutatakse seda ravimit üks kord päevas. Enne kasutamist puhastada nahka. • 1. ravinädalate jooksul lööve ägeneb; see on tingitud preparaadi toimest sügaval asetsevatele komedoonidele. • 8-12 nädalat kestev ravi. Vastunäidustused: kui te olete allergiline (ülitundlik) , - kui teil esineb äge nahapõletik,ekseem Hoiatused: • vältida sattumist silma, ninna ja limaskestadele.
inimnakkuseid tulenes spooride sisse hingamisel kitse karvade töötlemisel. Hetkel ei ole see levinud nakatumise tee, kuid on kõige tõenäolisem võimalus nakatumiseks bioloogilises sõjas. Usutakse, et bakteri nakatumisdoos on madal. Inimeselt-inimesele ülekannet ei esine, sest bakteriaalne paljunemine toimub pigem keskseinandi lümfisõlmedes kui bronhopulmonaarkoes. (Murray et al., 2012). Tüüpiline kutaanne antraks algab nakatumise kohas nahal valutu paapuli tekkega. See progresseerub haavandiks, mida ümbritsevad vesiikulid. Seejärel muutub nekrootiliseks koldeks. (Murray et al., 2012). Seotud süsteemsed sümptomid on tavaliselt kerged ning vigastus paraneb tavaliselt väga aeglaselt pärast kooriku eemaldumist. Haigus progresseerub harvem massiivse lokaalse ödeemi, tokseemia ja bakterieemiaga (Ray et al., 2014). Gastrointestinaalse antraksi sümptomid sõltuvad nakatumise asukohast
üheaegselt nii hingamis-, kui seedeorganite koosseisu. Hingamisteena on neel alati avatud, välja arvatud neelamise ajal. Neeluõõs jaguneb nina-, suu- ja kõriosaks. Neelu ninaosa on kaetud hingamisteedele omase ripsepiteeliga, suu- ja kõriosa limaskest on rikkalikult varustatud limasnäärmetega. Söögitoru on neelu maoga ühendav voolikukujuline lihaseline organ, mille pikkus veisel on 125-150 cm. Eristatakse kaela-, rinna- ja kõhuosa. Söögitoru sein on kolmekestaline, seespool on kutaanne e. nahkjas limaskest, vahepeal lihaskest ja väljaspool seroos- või adventitsiaalkest. Mao paikneb kõhuõõnes, selle kuju on individuaalselt erinev ja oleneb täitumisastmest. Söögitru makku suubumise kohta nim maoläviseks. Soolde avaneb magu maolukuti kaudu. Magu tervikuna jaotub kolme ossa – maolävis, maopõhi ja maolukuti. Maoseina väljasopistist nim. divertiikuliks. Maonäärmed valmistavad maonõret, mis sisaldab peptiini ja soolhapet. Magu katab väliselt serooskest. 29
lameepiteel - mesoteel. Epiteelirakud on madalad, sakiliste rakupiiridega ning rakus võib olla kaks tuuma. Eesmagu - proventriculus Mäletsejaliste eesmao moodustavad vats (rumen), võrkmik (reticulum), kiidekas (omasum). Mäletsejaliste eesmaol on täita mitmed ülesanded: eesmaos toimub toidu säilitamine koos mehaanilise ja bakteriaalse seedimisega, seal toimub ka käärimisproduktide imendumine. Histoloogiliselt ehituselt on eesmao piirkonnad enam-vähem ühesugused, neid kõiki katab kutaanne limaskest, limaskestas puuduvad näärmed. Limaskesta kõrgendid erinevates eesmao osades on erinevad kuju ja kõrguse poolest, mistõttu eesmao erinevate piirkondade pind moodustab erikujulisi välju. Eesmao limaskest - tunica mucosa proventriculi - epiteeli moodustavad 5 - 15 rakukihti, epiteel on osaliselt sarvestuv - proopria on sidekoeline, sisaldab rohkelt elastseid kiude - limaskesta lihaskiht on ainult võrkmikuharjades ja kiidekalestmetes - submukoosa on sidekoeline
Suuõõs jaguneb suuesikuks ja pärissuuõõneks Põsel mitmekihiline sarvestumata lameepiteel, proopria, submukooskiht (lihaskesta moodustab põselihas) Kõvas suulaes mitmekihiline sarvestunud lameepiteel, proopria seostab kõvasuulae periostiga Pehmes suulaes mitmekihiline sarvestumata lameepiteel, proopria (moodustab papille), elastsete kiudude kiht, paks submukooskiht (palju rasvarakke), lihaskest olemas KEEL JA KEELEPAPILLID Kutaanne limaskest, mille pealmine kiht on paks sarvestunud mitmekihiline lameepiteel Limaskesta päriskihi moodustab kiudsidekude ja limaskest kinnitub otse keele põhimassi moodustavatele lihastele Submukooskiht ainult keele alumisel pinnal Keel on koduloomadel oluline häälitsemise, toidu haaramise, segamise ja neelamise vahend, maitsemiselund Limaskestaga kaetud lihaseline elund, mille sidekoeline toestus koosneb aponeuroosist ja keelevaheseinast, mis jagab
loomade väljaheidetega reostunud pinnavees. Lihunike, lihatöötlejate, talunike, linnutöötajate (:, kalatöötlejate, veterinaaride kutsehaigus. Virulentsus. Üldiselt on vähe teada. • Hüaluronidaas • Neuraminidaas • Kihnulaadne struktuur võib takistada fagotsütoosi Haigused. • Erüsipeloid – valulik pruriitiline põletikuline nahakolle, lillaka kõrgenenud servaga ja keskelt puhas; harva võib tekkida ka difuusne kutaanne infektsioon süsteemsete nähtudega. • Septitseemia – endokardiit (reeglina krooniline, aga ka äge), harva abstsessi moodustumine, meningiit, osteomüeliit. Diagnostika. Pikad filamentjad pulgad kolde edasitungiva serva bioptaadist – Grami järgi. Kasvab hästi veri- ja šokolaadagaril, inkubeerituna 5…10% CO2 juures. Katalaas-, liikumatu, nõrgalt fermenteeriv, toodab H2S mingil spets TSI agaril. Ravi ja profülaktika.
Arthuse reaktsioon Arthuse reaktsioon esineb inimestel väga harva. Hemorraagiline nekroos ravimi süstekohal, putuka hammustus või nõelamine võib soodustada Arthuse reaktsiooni. Arthuse reaktsiooni limiteeritud vorm võib esineda allergia desensitiseeritud injektsiooni kohal, kui süstitud allergeenid on hakanud genereerima IgG blokeerivaid antikehi. Kuna IgG tase on väga madal, siis kutaanne ning subkutaanne koekahjustus põhjustab kerge nahapunetuse või kõvastumise. Immunoloogiline patogenees sõltub antigeeni ja antikeha kontsentratsioonist, mis on vajalik moodustamaks immuunkompleksi, mis oleks võimeline aktiveerima komplementi. Vahepealse suurusega kompleksid aktiveerivad komplemendi ning seetõttu on nad ka kudedele kõige ohtlikumad. Suured lahustuvad kompleksid eemaldatakse mononukleaarse fagotsüütide süsteemi poolt ning