Tallinn, 2012 SISUKORD: 1)Sissejuhatus Seks mängib iga inimese elus tähtsat rolli, mõnel juhtudel isegi omab esimest kohta. Selleks, et kaitsta end suguhaiguste vastu, mitteplaneeritud laste vastu, tulevikus abortide vastu inimeste käsul on kontratseptiivid. Neid on praegu mitu liiki, suurust jne. Need kõik on mõeldud nii, et inimene saaks valida oma kontratseptiivi, mis kõige rohkem sobiks temale. Kontratseptiivide kasu on üsna suur, kuid aga kahju need võivad ka tekkida. Isegi igaüks, tavaline inimene, kes ei uuri seda sfääri, võib öelda, et kõik inimesed on erinevad oma harjumuste poolest ning vajaduste poolest. Ühed on allergikud, kelle jaoks lateks on väga ärritav materjal, mis põhjustab palju probleeme, teised aga ei usalda tablettidele, kolmandatel on aga eriomased organismi võimalused, mille jaoks pillid on vähe efektiivsed jt. Siis kontratseptiividega pole nii lihtne
kõrge östrogeeni sisaldusega pillid põhjustasid mõnedel naistel teataval määral kehakaalu tõusu, kuid Eestis selliseid pille enam ei turustata. Lisaks on kaks absoluutselt erinevat põhjust, mis viivad kiirema või aeglasema kehakaalu tõusuni. (Bayer, 2014) Kas hormonaalsed kontratseptiivid vähendavad viljakust? Selline küsimus võib olla tingitud puudulikest teadmistest naise menstruatsioonitsükli füsioloogia kohta. Näiteks pärast hormonaalsete kontratseptiivide kasutamise lõpetamist ei pruugi menstruatsioon alata õigeaegselt st. iga kuu tagant. Tsükkel võis olla regulaarne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel, kuid muutuda ebaregulaarseks pärast manustamise katkestamist ning naine pole võimeline rasestuma. Pealegi on 30 40 aastastel naistel väiksemad võimalused rasestuda (kuna fertiilsus langeb koos vanusega)9. Kõike seda on
naissuguhormoonidele sarnaste hormoonide, östrogeeni ja progestageeni, kombinatsiooni. Need on hormonaalsed meetodid, mida nimetatakse kombineeritud hormonaalseks kontratseptsiooniks (KHK). Kõigi kolme meetodi puhul on sarnane nende toimemehhanism ja erinev vaid nende manustamisviis. Pillide toime saabub suukaudsete tablettidega, plaaster toimib naha kaudu ja tuperõngast imenduvad toimeained tupe limaskesta kaudu. Kõikide kombineeritud hormonaalsete kontratseptiivide peamine toime on ovulatsiooni (munaraku vabanemise) vältimine, st viljastumise ennetamine. Lisaks raskendavad need meetodid seemnerakkude liikumist läbi emaka. Hormonaalsed meetodid toimivad ainult sel ajal, mil neid kasutatakse. Pärast kombineeritud hormonaalsete kontratseptiivide kasutamise lõpetamist erituvad nad paari päeva jooksul organismist ega saa keha enam mingil moel mõjutada, ka ovulatsioonid taastuvad kohe. Soovi korral võib koheselt planeerida rasedust
See on drospirenoon. Drospirenooni pillide kasutamine aitab vähendada turset, jäsemete paistetust, rindade hellust, vältida kehakaalu tõusu, mille põhjustab vedelikupeetus. Mõned naised kurdavad suurenenud söögiisu üle. Sellist tüüpi progestiini saab kasutada ainult pillides. 2. "Oraalsed kontratseptiivid vähendavad viljakust." Müüt võib olla tingitud puudulikest teadmistest naise menstruaaltsükli füsioloogia kohta. Näiteks peale hormonaalsete kontratseptiivide kasutamise lõpetamist ei pruugi menstruatsioon alata õigeaegselt st iga kuu möödudes; või et tsükkel võib olla regulaarne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel, kuid muutuda ebaregulaarseks peale manustamise katkestamist ning naine pole võimeline rasestuma. Pealegi on 30-40-aastastel naistel natuke väiksemad võimalused rasestuda (kuna fertiilsus langeb koos vanusega). Kõike seda on interpreteeritud kui viljakuse vähenemist, kuid see pole tõsi.
Korrektsel kasutamisel on pillide, plaastri ja tuperõnga efektiivsus ligi 99%. Kasutamise unustamisel või ebaõigel kasutamisel nende võib nende meetodite tõhusus olla väiksem. Pillid, plaaster ja tuperõngas sisaldavad kaht tüüpi naissuguhormooni: ● östrogeeni ● gestageeni. Pillid- imendudes läbi seedetrakti, Plaaster- toimib naha kaudu Tuperõngast- toimeained imenduvad tupe limaskesta kaudu. Kõikide kombineeritud hormonaalsete kontratseptiivide peamine toime on ovulatsiooni ehk munaraku küpsemise ja vabanemise vältimine. Need meetodid raskendavad seemnerakkude liikumist läbi emakakaela lima ning muudavad emaka limaskesta õhemaks, mistõttu viljastunud munarakk ei saa sinna kinnituda. Hormonaalsed meetodid toimivad ainult sel ajal, mil neid kasutatakse. Pärast kombineeritud hormonaalsete kontratseptiivide kasutamise lõpetamist erituvad nad paari päeva jooksul
B9-vitamiin ehk (THF) kaudu. THF teostab ühesüsinikuliste jääkide ülekannet defitsiiti ei teki. Defitsiit tekib alkoholismi ja B10-vitamiin ehk puriinide, dTMP, seriini, glütsiini, koliini jt biomolekulide sünteesil. alatoitluse korral, aga ka fenobarbitaali(rahustid), B11-vitamiin ehk Puriinide ja dTMP süntees on peamised nukleiinhapete sünteesi oraalsete kontratseptiivide(beebi pillid), Bc-vitamiin ehk protsessid, mis vajavad foolhapet. Foolhapet vajab antikonvulsantide kasutamisel(krambi vastased), Antianeemiline ka histidiini katabolism, formiaadi detoksikatsioon leukeemia ravimi metotreksaadi kasutamisel. vitamiin ja homotsüsteiiniremetüülimine metioniiniks. Foolhapet vajab Defitsiidi tunnused:
1 Riskifaktorid Emakakaela vähktõve teket põhjustavad erinevad faktorid. Neist tähtsaimaks peetakse nn papilloomiviirust (Kliinikum, 2009). Riskigruppides kõige ohtlikumaks peetakse HPV 16 ja 18 (R. Labotkin, 2002). Lisaks Inimese Papilloomiviirusele (HPV) on avastatud kindel seos emakakaelavähi ja järgmiste faktorite vahel: sage seksuaalpartnerite vahetus, palju sünnitusi, korduvad abordid, sugulisel teel levivad haigused, kroonilised naissuguelundite põletikud, pikaaegne oraalsete kontratseptiivide kasutamine, suitsetamine ja varajane suguelu algus (R. Labotkin, 2002). 3.2 Diagnoosimine Emakakaelavähi avastamiseks on mitu varianti. Kõige enam kasutatakse selleks PAP-testi, kuid ka HPV-testi. 3.2.1 PAP-testi kasutamine PAP-testi (mida tuntakse ka kasutatakse Papanicolaou äigepreparaadina) kasutatakse emakakaelavähi sõeluuringutel ja pidevalt günekoloogilistes läbivaatlustes (kontrollides), mille abil saab hõlpsasti avastada muutusi emakakaela epiteelrakkudes, enne kui tekib
Kui arstidel tekib küsimusi, teavad nad, et info meie ravimite kohta on kättesaadav ravimiameti kodulehel, MSD kodulehel ja meie esindajate kaudu." 3. ,,Kas MSD hinnangul oli seminarilt saadav info Nuvaringi kohta tasakaalustatud ja piisav?" 5 "Jah, info Nuvaringi kohta oli tasakaalustatud ja piisav, samuti kinnitavad seda arstid ja ämmaemandad, kellel möödunud aastast on samuti kontratseptiivide väljakirjutamise õigus." Ravimifirma MSD võttis seisukoha, et tegemist on meditsiinilise seminariga ja selektiivselt kallutatud informatsiooni kohta väideti, et tegemist oli arsti poolt arstidele mõeldud loenguga ning seetõttu ei sa nemad kontrollida räägitud info sõltumatust (Salavideo... 2011, Ravimifirma... 2011). Võtmeisikud ja grupid (huvilised) Juhtum puudutas tegelikult meid kõiki, kuna seda kajastas avalik meedia, kuid eelkõige puudutas
· Päritud rinnavähieelsoodumus. Arvatakse, et umbes 10% juhtudest on seotud geneetilise eelsoodumusega. Praegusel hetkel uuritakse paljusid geene, näiteks geen BRCA 1 on vastutav 30% rinnavähi juhtude eest alla 45-aastaste naiste seas. · Eelnev haigestumine primaarsesse munasarja-, emaka- või rinnavähki. · Menstruaaltsüklite algamine varajases nooruses. · Hiline menopaus. · Esimene sünnitus pärast 35. eluaastat. · Kontratseptiivide tarbimine võib riski veidi suurendada, kuid see kahaneb mõne aasta möödudes pärast ravimite tarbimise lõpetamist. · Hormoonasendusravi, mille hulka kuulub östrogeeni tarbimine pärast menopausi vähemalt kümne aasta jooksul, võib suurendada rinnavähi riski 50% võrra · Ülekaalulisus kahekordistab rinnavähi tekke ohtu pärast menopausi. · Suitsetamine üle 30 aasta ning alkoholi tarbimine · Hodgkini tõve vastane kiiritusravi naistel.
annaabi.ee 
