spektriga Ampitsilliinil, tema derivaatidel on suur võime transpeptidaasiga, mis o Monobaktaamid, läbida G- välismembraani, toimivad ka G+. On peab sünteesitud karbapeneemid happeresistentsed (per os), aga tundlikud β- peptidoglükaani (tsefalosporiinid) on β- laktamaaside suhtes. Peam. G+ enterokokkide ja
tasobaktaamiga? Hävitavad bakterite poolt toodetud β-laktamaase. KASU – kombineeritakse β-laktamaasidele tundlike antibiootikumidega. 12. Mille poolest erinevad bensüülpenitsilliin, fenoskümetüülpenitsilliin ja amoksitsilliin? Bensüülpenitsilliin ja feoskümetüülpenitsilliin omavad kitsast toimespektrit ning on looduslikud, amoksitsilliin omab aga laiemat toimespektrit ning on poolsünteetiline. 13. Milliseid neuroloogilisi kõrvaltoimeid võivad tekitada karbapeneemid (β-laktam- antibiootikumid) ja millised faktorid (nimeta mõni) võivad nende kõrvaltoimete teket soodustada? Neurotoksilisus: hüperrefleksia, krambid, kooma. Tekkes olulised teised KNS haigused, suured annused ja neerufunktsioon. 14. Mille poolest erinevad omavahel I, II ja III põlvkonna tsefalosporiinid? Põlvkond näitab mikroobidevastast toimespektrit. Ipk: enamasti Gram+ mikroobidesse. IIpk: Gram+ ja Gram- mikroobidesse. IIIpk: enamasti Gram- mikroobidesse. 15. Vankomütsiin
omadused 1. Pärsib rakukesta sünteesi rakukesta sünteesi 3. Monobaktaamid: ülikitsas toimespekter 4. Karbapeneemid: eriti lai toimespekter 1. Loomulik resistentsus: pentapeptiid lõpeb Seondub peptiidsideme D-alaniini-D-laktaadiga (Leuconostoc,
*Sulbaktaam+ampitsilliin (Unasyn) *Tasobaktaam+piperatsilliin (Tazocin) 12. Mille poolest erinevad bensüülpenitsilliin, fenoskümetüülpenitsillii ja amoksitsilliin? Bensüülpenitsilliin ja fenoskümetüülpenitsilliin omavad kitsast toimespektrit ning on looduslikud antibiootikumid. Amoksitsilliin omab aga laiemat toimespektrit ning on poolsünteetiline. 13. Milliseid neuroloogilisi kõrvaltoimeid võivad tekitada karbapeneemid ja millised faktorid (nimeta mõni) võivad nende kõrvaltoimete teket soodustada? KARBAPENEEMIDE KÕRVALTOIMED: *neurotoksilisus: hüperrefleksia, krambid, kooma *tekkes olulised teised KNS haigused, suured annused ja neerufunktsioon. KARBAPENEEMID ON SAMUTI BEETA-LAKTAAM ANTIBIOOTIKUMID!!! Karbapeneemid- parenteraalselt manustamine; väga lai toimespekter (gram+, gram-). Kasutamine otlike infektsioonide korral. Reservis
§ Bakteritsiidne on irreversiiblne kasvu pärssimine, s.t surmav. Primaarselt bakteriotsiidsed: ß-laktaamid, aminoglükosiidid, kinoloonid, vankomütsiin jt. § Mõlemad mõisted on suhtelised, s.t. on olemas sõltuvus kontsentratsioonist, küsimus vaid, kui kõrge kontsentratsioon on organismis lubatud ja saavutatav. Bakteriraku seina sünteesi pärssimine (I) § Kõik ß-laktaami tüüpi AB (penitsilliinid, tsefalosporiinid, monobktaamid, karbapeneemid), vankomütsiin, fosfomütsiin. § ß-laktaamid pärsivad transpeptidatsiooni reaktsioone mis tagavad polümeerse peptidoglükaani (PG) tekke. § Vastavad transpeptidaasid ongi penicilln binding protein's (PBP) - retseptorid, millega seostuvad ß-laktaamid. § Uus PG moodustub vaid kasvavates bakterites, seega toimivad ß-lakataamid vaid paljunevatesse bakteritesse. § Vankomütsiin moodustab PG prekursoriga inaktiivse kompleksi.
või p/o liialt vähe kaloraazi. Ägeda pankreatiidi ja samaaegse kalkuloosse kolangiidiga tuleb teha 24t jooksul ERCP ühissapijuha dekompressiooniks. ERCP ei ole näidustatud, kui puuduvad viited pankrease juha ummistusele sapikivi tõttu. Profülaktiline AB manustamine steriilse nekroosi puhul ei ole näidustatud. Antibiootikumid infektsioonitunnuste olemasolul (püsiv palavik, gaas pankrease koes, üldseisundi negatiivne dünaamika jne): kinoloonid, karbapeneemid, metronidasool. Kirurgiline ravi on näidustatud põhiliselt tüsistuste ohjamiseks: raske sümptomaatilise või infitseeritud nekroosi debridement (minimaalinvasiivne perkutaanne või transgastriline drenaaz, avatud nekrektoomia). Biliaarse etioloogia korral laparoskoopiline koletsüstektoomia. Tüsistused: peripankreaatiline vedelikukogum, pseudotsüst, abstsess, infitseeritud nekroos, GI verejooks,
Selektiivsed söötmed, näiteks sapiga rikastatud. Biokeemiliselt: kommertskitid on olemas. Metaboolsete produktide hindamiseks gaaskromatograafia. Ravi ja profülaktika. Antibiootikumravi ja kirurgiline sekkumine tõsiste anaeroobsete infektsioonide ravis. B. fragilis grupi, paljud Prevotella ja Porphyromonase liigid, mõned Fusobacteriumid toodavad β-laktamaase. Parima aktiivsusega G- anaeroobsete pulkade vastu on metronidasool, karbapeneemid (imipenem), β-laktaam+inhibiitor. Plasmiidvahendatud resistentsus Bacteroidesel klindamütsiini suhtes kasvab. Profülaktikas kirurgiliste protseduuride korral sobiv antibiootikumprofülaktika, muud midagi. Bakterid mõmm :) 05/06 Nocardia Üldist. G+ osaliselt happekindel filamentjas pulk, rakuseinas mükoolhape (mükobakterisarnane rakusein). Range aeroob, mis
annaabi.ee 
