õhukeseseinalised, seroosse sisuga villikesed Mõne päeva jooksul muutub villikeste sisu häguseks, kuivab ja moodustab kooriku, Koorikud irduvad 23 nädala pärast Diagnostika Põhineb anamneesil ja kliinilisel leiul lööbe algus peanahalt polümorfne tsentripetaalne paigutus Tsütoloogia ja mikroskoopia ei võimalda eristada HSVst Ak määramine, PCR Nahabiopsia pole näidustatud Epidermiserakkudes balloneeruv degeneratsioon, hulgituumsed hiidrakud Diferentsiaaldiagnostika Dissemineeritud vöötohatis Herpeetiline ekseem Urticaria papulata Teised viiruseksanteemid (Coxsackie, ECHO) Ravi Sümptomaatiline antihistamiinikumid paratsetamool Antibiootikumid sekundaarse bakterinfektsiooni korral Raskekujuline infektsioon süsteemselt atsükloviir ( po 20 mg/kg 4x p) 7 päeva ( iv 10 mg/kg 3 x p) Lokaalselt tsinkloksuti, aniliinvärvid Profülaktikaks elusvaktsiin (nt USAs) Vöötohatise epidemioloogia Eakad
Nahk sõrmede sisekülgedel, siis labakäe dorsaalpinnal ja külgedel, lõpuks peopesas Väljakujunenud juhtudel labakäed kogu ulatuses punetavad, infiltreeritud ja ketendavad, kohati lõhesid Nummulaarsed naastud labakäte dorsaalpinnal või ainult sõrmedel Diagnostika Kliinilise pildi alusel Histoloogilised muutused: spongioos, intraepidermaalsed villikesed, neutrofiilidest ja lülmfotsüütidest koosnev perivaskulaarne infiltraat pärisnahas Diferentsiaaldiagnostika - kontaktdermatiit - iidreaktsioon - ekseemid
Kõhuvalu (koolikuline, pidev) sündroomi defineeriv sümptom Isutus, iiveldus, oksendamine (sh verine) Peristaltika muutused kõhukinnisus, kõhulahtisus (sh verine) Sokk tahhükardia, hüpotoonia, oliguuria, tahhüpnoe Palavik viitab infektsioonile/põletikulisele protsessile Kõhulihaste pinge, peritoneaalärrituse nähud viitab põletikulisele protsessile kõhuõõnes 5. Äge kõht. Diagnostika. Diferentsiaaldiagnostika. Ravi. Diagnoosimine: Anamnees valu lokalisatsioon (kus? kas muutis asukohta?), teke (aeglaselt või äkki?), iseloom (tugevnev/muutumatu/nõrgenev? koolikuline/pidev?), kiirgamine (kuhu?), kaasnevad sümptomid 4 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov (millised?), kestus (kui kaua?), leevendavad/raskendavad asjaolud (millised
äkiline halvenemine. Patsiendil tavaliselt ka rahulolekuvalud. Südameinfarktivalu Tüüpilise stenokardiavalu sarnane, kuid tugevam ja kestvam. Selgita · Valu tugevus · Valu asukoht · Kas valu kiirgub · Valu kestus · Kas on alanud rahuloleku või koormuse ajal · Millised tegurid suurendavad/leevendavad valu · Varasemad samalaadsed valukogemused · Kas söömine mõjutab valu Diferentsiaaldiagnostika · Perikardiit sissehingamine ja asendivahetused suurendavad valu, ei ole seotud koormusega · Aordi dissekatsioon eriti tugev valu, kiirgub sageli selga · Pneumoonia lisaks valule palavik, kuulatlus- ja röntgenleiud · Kopsuemboolia hingeldus on sageli valust olulisem sümptom: veriköha, EKG-s ST muutused · Pleuriit lisaks valule kuulatlusleiud · Seedetraktivalud söömise mõju valule
peensoole seina. Laktaasi defitsiidiga kaasnevad gastrointestinaalsed sümptomid. Tervetel vastsündinutel on peensooles suur laktaasi kontsentratsioon ja nad on suutelised laktoosi hästi seedima. NB! Laktoosi intorelantsus ei ole piimaallergia, vaid piimasuhkru imendushäire. Minimaalsegi laktaasi hulga olenasolul peensooles on väikesed piimakogused talutavad. Näidustused: malabsorptsioonisündroomi diferentsiaaldiagnostika (piima ja piimatoodete talumatuse diagnoosimine) Õe tegevus preanalüütilises faasis Patsiendi identifitseerimine ja ettevalmistus (protsessi kirjeldamine). Käte hühieen. Sobivate töövahendite kokkupanek (glükoosi inhibiitoriga katsuti). Patsiendi ettevalmistus : antbiootikumide tarvitamisest peab olema möödunud vähemalt 2 nädalat. Uuringu teostamine toimub hommikul, patsient peab olema eelnevalt vähemalt 12 tundi söömata
ovaariumide sündroomi? PCOSi diagnoosimisel kehtib Rotterdami kriteerium, mis eeldab vähemalt kahe tunnuse olemasolu kolmest – hüperandrogenism, ovulatoorne düsfunktsioon, munasarjade polütsüstiline morfoloogia. Tehakse LH/FSH suhte test, normaalselt on 1:1, aga PCOSi korral 2:1. Samuti vaba testosterooni määramine vereseerumist jne. 3. Atleetamenorröa ning anorexia nervosast tingitud laborileiu diferentsiaaldiagnostika. Alteetamenorröa algab kollaskehahormooni puudulikkusega, millega kaasneb anovulatsioon ja amenorröa. Sportlastel esineb. Gonadotropiinide kontsentratsioon on normist madalam, sest vastus GnRH-le on nõrgenenud. Enamasti iseloomustavad kolm sümptomit – häirunud toitumine, menstruatsiooni lakkamine ja luutiheduse kahanemine. Anoreksia – kehamass vähemalt 15% normist madalam, 50%-l kaasnev buliimia. Leiuks aeglane südamerütm, madal vererõhk,
ühegi meeleoluhäire ega ärevushäire kriteeriumitele, oluline toimetuleku häirumine Kohanemishäire: Stressoorse elusituatsiooni tulemusena tekkinud emotsionaalse häire seisund *depressiivne, ärev-depressiivne, muude emotsionaalsete häiretega, käitumishäiretega *Aastas 5-10% *Üldarstide ja üldhaiglate patsiendid 15-30% *Täiskasvanute psühhiaatriline teenistus 10-20% *Noorukitel ja lapspatsientidel 20-40% Diferentsiaaldiagnostika *Bipolaarne meeleoluhäire *Skisoafektiivne häire *Orgaaniline meeleoluhäire somaatiline haigus, ravim või muu keemiline aine *Katatoonne skisofreenia, dissotsiatiivne stuupor, orgaaniline stuupor Bipolaarne häire - I tüüp 0,6-0,9 (1,6)% II tüüp 0,5% Kiiresti vahelduvate episoodidega BH ca 15% BH-ga haigetest Maania meeleolu püsiv kõrgenemine, püsiv ärrituvus, sümptomid üle 1 nädala.
kasutatava seadme täpset tundmist. Kuidas seadet käivitada? Kuidas kontrollida kõiki funktsioone? Kus asuvad patareid või akud? Kus asuvad lisaseadmed? Diferentsiaaldiagnoos – võimalus eristada ühesuguste sümptomitega haigusi Näidustused ja teostamine 12-lülitusega EKG-d kasutatakse rindkerevalu ning südame rütmihäirete diagnoosimiseks. 12- lülitusega EKG on rutiinse uuringuna paljude sündroomide diferentsiaaldiagnostika aluseks. Näidustused Valu rindkeres, rütmihäired, sünkoobijärgne seisukord. Teostus Patsiendi teavitamine ja protsessi selgitamine Kleebitavate (või muud tüüpi) elektroodide paigutamine paljale, karvadeta või puhtaks raseeritud rinnale: 756 o V1 – 4. roidevahemik paremal parasternaaljoonel (l. parasternalis dex.) o V2 – 4. roidevahemik vasakul parasternaaljoonel (l. parasternalis sin.) o V3 –V2 ja V4 vahel 5