südameinfarkti, insuldi ja vahelduva lonkamise ehk klaudikatsiooni ohtu. Nende haiguste tekkeoht suureneb oluliselt, kui suhkruhaige suitsetab, on stressis, ülekaaluline või vere kolesteroolisisaldus on tõusnud. Seetõttu on väga tähtis hoida veresuhkur ja vererõhk kontrolli all ja elada tervislikult, süües täisväärtuslikku toitu ja olles kehaliselt aktiivne. 4.2 Silma kahjustused Üheks diabeedi tüsistuseks on diabeetilised muutused silmas, teisiti öeldes diabeetiline retinopaatia. Tavaliselt tekivad diabeedist tingitud silmapõhja muutused siis, kui inimene on põdenud haigust üle 10 aasta. Statistiliselt kasvab haigsetumise risk sel ajal järsult.Silmahaigused diabeedi puhul: kuiv silm, katarakt, glaukoom. 4.3 Neerude kahjustused Diabeedist tingitud väikeste veresoonte kahjustus neerudes võib kahjustada neerude talitlust aja jooksul
Vastavalt sellele, mis on kahjustuse tekkepõhjusega esiplaanil, eristatakse närvikahjustusega jalga ja verevarustushäirega jalga. Kui esiplaanil on närvide kahjustus, võivad jalgadel tekkida tundlikkuse häired. Jalad on tuimad või siis hoopis ülitundlikud puudutusele. Kui jalad on muutunud tundetuks, võivad märkamata jääda vigastused ( hõõrumised, haudumised jne). Kui nahk on vigastatud, võib kergelt lisanduda põletik, ning põletikulised diabeetilised haavandid on jalatüsistuste üks põhiprobleeme. Sellepärast peab olema diabeetiku jalahooldus olema eriti hoolikas ning veretu. Diabeedi põhjustatud jalaveresoonte ahenemine tekitab jalgadel verevarustuse häireid. Jalad muutuvad jahedaks ja võivad valutada. Sageli tekib valulikkus käimisel, kuid see võib esineda ka puhkeolekus. Jalaveresoonte kahjustuse kõige tõsisem tagajärg on pehmete kudede kärbumine ehk gangreen. Õigeaegselt alustatud ravi on
· Tõuseb vere suhkrutase seoses insuliini toime nõrgenemisega kudedes (insuliinresistentsus) ja insuliini häirunud eritumisega kõhunäärmest; · nõrgeneb insuliini toime lihastes, maksas, rasvkoes; · väheneb insuliini eritumine pärast sööki, mis tõstab söögijärgset vere suhkrusisaldust; · talletub üleliigne suhkur maksas ja lihastes; · on paljudel patsientidel juba haiguse diagnoosimise ajaks tekkinud diabeetilised kahjustused (nt 3050% patsientidest on südame-veresoonkonna kahjustused juba diabeedi esmadiagnoosimisel). Muuta oma elustiili Mitmete uuringutega on tõestatud, et aktiivse sekkumisega elustiili (dieet, harjutused, ravimid) on diabeedi riski võimalik vähendada kuni 58%. Suurimaks riskiteguriks peetakse rasvumist. Seega on diabeedi tüsistusi võimalik ära hoida või edasi lükata, kui inimene, kel on soodumus diabeedi tekkeks, muudab õigel ajal
jt 2005: 70). ,,Kõige tavalisemateks sümptomiteks on kõrvetus- ja torkamistunne ning kahanenud vibratsiooni-, valu-, ja temperatuuritundlikkus, eriti jalgades:" ( Brewer 2009: 21). Nende sümptomite ilmnemisel on kahjustuda saanud närvid. Kui kahjustuda saavad veresooned, võivad jalad muutuda külmaks ning kahvatuks ning vigastused või haavad paranevad aeglaselt. (Brewer 2009: 21). Raske vereringehäire või pikaleveninud põletike mitteravimise tagajärjel tekivad diabeetilised jalahaavandid ja diabeetiline gangreen, mis on peamised amputeerimise põhjused (Rajasalu 2009: 746). Kõik patsiendid, kellel on I tüüpi diabeet olnud kauem kui 5 aastat ning patsiendid, kellel on II tüüpi diabeet, peaksid vähemalt kord aastas käima jalgade kontrollis. Need diabeetikud, kellel on olnud eelnevalt haavade mitteparanemist, halb glükeemiline kontroll, suitsetamine, on kõrge riskigrupiga. Kõrge riskigrupiga patsiente tuleb koolitada õigesti
Valmista jook kiiresti Erand: kui kasutatakse kahte muutjat, siis üks peab olema gaasiline. 4 cl metsmaasikalikööri Energiajook Mullivesi ERIJOOGID Eripäraks selle koostis, valmistamisviis, nõu või olukord, millal seda jooki valmistatakse. 1. Eksootilised fantaasiarikkad joogid Julepid Pousse café Kuumad joogid Põlevad joogid 2. Erisegud miscellaneous drinks Pick me up Alkoholivabad joogid Muud (näit diabeetilised joogid) 1. Eksootilised fantaasiarikkad joogid 1. Julep, sisaldab mündioksi/ lehti. Populaarsed Ameerikas. Julab roosivesi. Pärit Virginiast, algselt tehti brändist mitte viskist. USAs Kentuky Loiusville´is igal aastal toimuval ratsavõistlusel juuakse seda kindlasti traditsioon. Põhiskeem 1 dash suhkru/ puuviljasiirupit värskeid/ noori mündilehti 1 mõõt (4 cl) kanget alkoholi (Bourbon viski) Serveeritakse suurest kruusist, jääkildudel.
Valmista jook kiiresti Erand: kui kasutatakse kahte muutjat, siis üks peab olema gaasiline. 4 cl metsmaasikalikööri Energiajook Mullivesi ERIJOOGID Eripäraks selle koostis, valmistamisviis, nõu või olukord, millal seda jooki valmistatakse. 1. Eksootilised fantaasiarikkad joogid Julepid Pousse café Kuumad joogid Põlevad joogid 2. Erisegud miscellaneous drinks Pick me up Alkoholivabad joogid Muud (näit diabeetilised joogid) 1. Eksootilised fantaasiarikkad joogid 1. Julep, sisaldab mündioksi/ lehti. Populaarsed Ameerikas. Julab roosivesi. Pärit Virginiast, algselt tehti brändist mitte viskist. USAs Kentuky Loiusville´is igal aastal toimuval ratsavõistlusel juuakse seda kindlasti traditsioon. Põhiskeem 1 dash suhkru/ puuviljasiirupit värskeid/ noori mündilehti 1 mõõt (4 cl) kanget alkoholi (Bourbon viski) Serveeritakse suurest kruusist, jääkildudel. Mint Julep
Eestis võivad joonisel toodud arvud olla USA- ga võrreldes veidi väiksemad, sest meil on haigestumine 1. tüüpi diabeeti pisut madalam (umbes 1,1- 1,2 korda). 39 Lisa 2 Pildil: Diabeetiline jalg Tegemist on jalaprobleemiga, mis võib suhkruhaigel tekkida. Kui nahk on vigastatud, võib kergelt lisanduda põletik. Põletikulised diabeetilised haavandid on jalatüsistuse üks põhiprobleeme. 40 Lisa 3 Pildil: Diabeetiline jalg Suhkruhaige jalaprobleem, mis on tingitud nii närvide kui ka veresoonte kahjustustest. Kõrgest veresuhkrust tekkinud veresoonte kahjustused võivad viia raskesti paranevate haavandite tekkimiseni. Kahjustatud veresooni on võimalik ka operatsiooni teel asendada teiste soontega.
Veresooned ahenevad (tekib stenoos) ja on arterite sulguse oht. Kuna muutused puudutavad kõiki organeid, võivad areneda järgmised haiguspildid. Aju Ajuinfarkt (insult) Silmad Retinopaatia (kuni pimedaksjäämiseni) Südame pärgarter Südamelihase infarkt Neerud Neerupuudulikkus – dialüüs – transplantatsioon Jalaveresooned Diabeetilised haavandid, perifeerne arteriaalne sulgus Põhjused ja sümptomid Hüperglükeemia Kliiniline pilt: diabeetiline ketoatsidoos areneb aeglaselt 12–24 tunni jooksul. Algab suure janu ja näljatundega, samuti suurte roojakogustega. Atsidoosi tagajärjel tekivad pearinglus, oksendamine, eksikoos, naha ja limaskestade kuivamine, tahhükardia ja väsimus. Väljahingatav õhk võib lõhnata atsetooni järele. Hiljem tekib kiirenenud sügav hingamine (Kussmauli