Sõrmedel jääb püsivaks, varvastel väheneb. 90 a. vibratsioonitundlikkus peaaegu lakkab Mälu muutused. 7090 a. mälu halvenemine, eriti mehhaaniline, mitte motoorne mälu 7080 a. halveneb jooksva käitumise fikseerimine Enamasti mäluhäired pikaajalises mälus, lühimälu võimekus taandareneb harva, väljaarvatud haigusjuhud. Mälu kasutatakse vähem Seniilsus progresseeruv vaimsete võimete taandareng, mälukaotus, ajas ja kohas desorienteeritus jms. Ei ole eraldivõetav või haiguste põhjustajaks, pigem teatud häirete sümptomiteks (nt Alzheimeri tõbi; ajutine ärevus või depressioon; üleravimine). K. Warner Schaie, Sherry L. Willis 5tunnine treeningprogramm eakatele (probleemidega toimetulekuoskused); 55% neist, kel oli eelnevalt taandarengut, paranesid; üle 39% neist, kes olid stabiilsed, näitasid paremaid tulemusi.
toimuvad sündmused ei jõua teadvusse; teadvus eeldab mälu; teadvus on tihedalt seotud tähelepanuga, mida iseloomustab esmajoones valivus. Põhineb: erutus pidurdus protsessidel Teadvuse 3 põhilist komponenti: 1) närvistruktuur; 2) energia; 3) informatsioon Teadvuse norm. seisund on virgeseisund, ööpäeva jooksul kõigub virgeseisund- uneseisund. Teadvuse SELGUSE ALANEDES: Tegelikkuse analüüs ja süntees nõrgenevad; Desorienteeritus ajas, kohas, ümbritsevates isikutes; Mõtlemine ebajärjekindel, fragmentaarne, laialivalguv; Jooksvate muljete meeldejätmine mällu on puudulik TEADVUSE SELGUSE KVANTIT.HÄIRED: Obnubilatsioon teadvuse hägunemine (äkki ei mäleta) Somnolentsus - haiguslik unisus (taipamishäire, mälu alanenud) Soopor e. uimus ( ei võta vastu, mälulünk ümbritseva suhtes) Kooma e. teadvusetus TEADVUSE KVALITATIIVSED HÄIRED e. väärastunud teadvusseisundid:
lihtsamaid harjutusi jäsemetele, vesteldakse temaga. 4. Potentsiaalne oht kesknärvisüsteemi kahjustustele seoses operatiivse vahelesegamise ja anesteesiaga Teadvuse seisundit kontrollitakse haigega vesteldes ja temaga kontakti saades. Reflekside taastumine postoperatiivselt on vastupidine narkoosi ajal nende kadumisele: teadvusetus, reageering puudutusele ja helile ning valule, uimasus, ärkvelolek kuid desorienteeritus, haige on ärkvel ja orienteeritud. Hilisemas postoperatiivses perioodis võivad esineda ka tromboemboolilised tüsistused põhjustades aju imfarkti. 5. Potentsiaalne oht neerupuudulikkuse tekkeks Diureesi jälgimine postoperatiivses perioodis annab informatsiooni organismi homoöstaasist. Vedeliku tasakaalu häired võivad operatsiooni järgselt olla tingitud
teisi. 1. REM KÄITUMISHÄIRE – komplekssed ja jõulised ka vägivaldsed liigutused, unenägusid mäletatalse eredalt. Lihastoonuse tõus REM ajal. 2. SOMNAMBULISM – NREM3s ringitoimetamine, uneaja esimeses komnandikus 3. UNEPAANIKA – NREM3st ärkamine – intensiivsed paanilised hirmuhood koos tugevad häälitsemise, rahutuse ja vegetatiivse reaktsiooniga desorienteeritus ärkamisel, ei mäleta. 4. UNEÄREVUS – ärevust ja hirmu põhjustavad unenäod, mida hiljem väga detailselt mälestatakse, metaanalüüs: esineb enam noortel ja täiskasvanutel naistel vr meestega. Minimeerida võimalikke vallandajaid nagu hirmutavad filmid, kofeiin, alkohol, hiline söömine, magamatus. Akende lukustamine jms turvameetmed. Uni ja depressioon
· semantilises mälus · Probleeme esineb enam verbaalses voolavuses, fakti meenutamises (kuid mitte sõnavaras) · prospektiivses mälus (tulevikus tehtavate asjade meeles pidamine) · Langus seotud pigem aja kriteeriumiga (millal), mitte sündmusega (mida) Vaimse võimekusega seotud probleemid: Seniilsus progresseeruv vaimsete võimete taandareng, mälukaotus, ajas ja kohas desorienteeritus jms · (hrl. kõrgest east tingitud) järjest kiirenev organismi taandareng, kehaliste ja vaimsete võimete langus Dementsus kognitiivsed düsfunktsioonid seoses (orgaanilise või traumaatilise) peaajukahjustusega Schaie kognitiivse arengu teooria · Omandamine - (lapsepõlv, murdeiga) · Saavutamine - (noorem täisiga), · sotsiaalne vastutamine - (keskiga), · Täidesaatev funktsioon (keskiga, vanadus) · Reintegratsioon (vanadus)
Kas ruumiline mälu on episoodilise mälu alaliik? Mis juhtumid toetavad selle käsitlemist mälu alaliigina ja mis juhtumid toetavad selle käsitlemist eraldiseisva funktsioonina? Toetab: kahjustus hipokampuses = anterograadne amneesia ja ruumitaju häired; linnud kes peidavad oma sööki otsivad maitsvamad palad üles esimesena – st neil on episoodilisel mälestusel ruumiline silt juures. Ei toeta: - Arenguline topograafiline desorienteeritus – võimetus eristada ruumi tähiseid ja lähtuda navigeerimisel nendest saadavast infost või luua kognitiivset kaarti. - Sellega (DTDga) inimesed on sageli eksinud või desorienteeritud ka oma kodus või ümbritsevas piirkonnas, vajavad abi kooli või tööle minemisel. - Eluaegne seisund ja pole selge kahjustusega ajus. Sensoorsed ja intellektuaalsed funktsioonid kahjustuseta. Milline osa on hipokampusel ruumitajus
Patsiendid, kes on teadvusel, stabiliseerivad lülisambavigastuse järel reflektoorselt lülisamba kaelaosa oma kaelalihaste abil, teadvuseta patsiendid seevastu mitte. Seetõttu varitseb eriti neid teisaldamisel ja transportimisel oht saada sekundaarne seljaaju- ja/või närvijuurte vigastus. Terminoloogia Teadvusetus – täielik teadvuse puudumine, pole kontakti väliskeskkonnaga Teadvushäire – teadvuse hägustumine (unisus, aeglus, desorienteeritus ajas/kohas / enese isikus/situatsioonis) Epiduraalne hematoom – verevalum väljapool aju kõvakelmet Ajuvapustus – ajuvigastus mööduva teadvusetusega ilma makroskoopiliselt nähtavate muudatusteta ajukoes Ajupõrutus – ajuvigastus nähtava vigastusega (turse, verejooksud) Kooma – sügav teadvusetus, võimalik et koos vegetatiivsete häiretega (hingamise ja vereringe kahjustus) Ajutrauma – peavigastus, mille korral on vigastatud aju Koljuluumurd – luumurd pea piirkonnas