põhjuslikku rolli ning kergitada selle avaldumisriski • Alkohol ja uimastid • Peavigastused Skisofreenia tekkepõhjused • Umbes 10%-l skisofreenia all kannatajatest on … • Seoses skisofreeniaga on leitud väikeseid… • Üheks haigust vallandavaks teguriks peetakse … • Aju neuromediaatorite osas on oluline roll … • Kasvukeskkond mõjutab suuresti seda, kas … Ravivõimalused • Haigla • Neuroleptikumid • Depoopreparaadid • Psühhoteraapia Faktid • Tõenäosus, et inimesel tekib elu jooksul skisofreenia, on umbes 1% • Hinnangu põhjal põeb skisofreeniat 26 miljonit inimest, mis teeb sellest ühe 20 peamisest töövõimetuse põhjusest maailmas • 2004. aastal seostati selle haigusega 30 000 surmajuhtumit • Südame-ja veresoonkonna- ning kopsuhaigused on skisofreeniapatsientide enneaegse surma põhjuseks hinnanguliselt ligikaudu 60%-l juhtudest
või teistele, siis rakendatakse tema puhul tahtest olenematut haiglaravi. Neuroleptikumid vähendavad erinevate skisofreeniailmingute avaldumist, kuid samal ajal võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid - liigutuste aeglust, unisust ja kehakaalutõusu. Kuna haiguse kordumise tõenäosus on suur, siis on soovitav ravimeid tarvitada aastaid - vastavalt vajadusele kas pidevalt või teatud vaheaegadega. Kaua toimivaid ravimvorme (depoopreparaadid) manustatakse ühekordse süstena ja selle ravimi toime kestab ligikaudu 1kuu. Sageli inimesed eelistavad seda ravimvormi, sest sellega väheneb risk, et mõnel päeval ununeb ravim võtmata. Mistahes ravimvormi ka ei kasutata, on kõige olulisem, et inimene ise mõistaks pikaaegse ravi vajalikkust. Samuti oleks oluline liituda psühhoteraapia rühmaga. Olulisel kohal on ka niinimetatud peresekkumine, mille eesmärk on muuta pere
Biosaadavus Ravimisisaldus erinevates keharuumides püüdleb tasakaalu poole. Hematoentsefaalehk veri-aju barjäär. Nefron - neerude talitluslik ühik. Peamiseks eritumisteeks on neerud, kuid ravimid erituvad ka sapi, higi - ja rinnapiimaga Pärast ravimi manustamist selle sisaldus veres algul tõuseb ja seejärel hakkab langema - algul kiiremini, siis aeglasemalt Veeni Biosaadavus 100% Kiire toime Ohtlik, imendumine kontrollimatu Lihasesse Väldib seedekulglat Depoopreparaadid Ärritav, mahud mõõdukad Sissehingamine Kiire toime Eriline ravimvorm Läbi naha Kestvatoimelised preparaadid Piiratud biosaadavus Suu kaudu Lihtne ja infektsioonivaba Biosaadavus muutlik Keele alla Väldib esmast maksaläbimist Imendumine sõltub ravimist Pärasoole kaudu Vähem esmast maksaläbimist Ärritav; kõik ravimid ei imendu
ning tekkida ka tsüklihäireid. Kui menstruatsioon ei alga oodatud ajal, tuleb võimalik rasestumine koheselt kindlaks teha, näiteks kasutades apteegis saadaolevaid rasedusteste või pöörduda günekoloogi vastuvõtule. Postkoitaalset kontratseptsiooni ei soovitata kasutada korduvalt ühe tsükli vältel, samuti ei sobi see püsivaks kontratseptsiooni meetodiks. Tablette väljastatakse retsepti alusel. 3.2. Pikatoimelised hormonaalsed rasestumisvastased vahendid e. depoopreparaadid 1.emakasisene süsteem e. nn. hormoonspiraal ("MIRENA"). See on kombinatsioon emakasisesest vahendist ja hormonaalsest kontratseptsioonist. Kujult sarnaneb ta tavalisele T- kujulisele emakasisesele vahendile, kuid sisaldab lisaks kapslit, millest vabaneb aeglaselt väikeses annuses progestiini (20 mikrogrammi levonorgestreeli päevas). "MIRENA" on efektiivne ning samal ajal omab mõju ka menstruaaltsüklile - verejooksud muutuvad väheseks
Käsnu on mehaaniliste vahenditena kasutatud juba sajandeid. Neid valmistatakse ühes mõõdus looduslikust sidekoest või sünteetilisest materjalist ning nad sisaldavad spermatsiidi. Tupeloputus ei ole tõhus vahend, sest seemnerakud jõuavad naise munajuhadesse juba 5 minutit pärast suguühet. Hormoonpreparaatidest on enamkasutatavad kombineeritud rasestumisvastased tabletid, gestageentabletid, suguühtejärgselt võetavad tabletid ja kestva toimega ehk depoopreparaadid. Erinevate rasestumisvastase meetodite kasutamiskindlus (Pearli indeks, mis näitab meetodit kasutades tekkinud rasestumiste arvu 100 naiseaasta kohta. 1 naiseaasta = 12 menstruaaltsüklit): Meetod Pearli indeks Ilma rasestumisvastaste vahenditeta 115 200 Kombineeritud preparaadid 0,1 0,9 Gestageenpreparaadid 0,4 2,5 Süstitav depoopreparaat 0,2 2,6
Kui on vereplasmas siis mõned ravimi molekulid liiguvad kudedes ja seovad end sihtmärgiga ehk retseptoriga. Inaktiveerimine/biotransformatsioon – kui palju ravimit on parajasti kehas iVäljutamine – maksa kaudu uriini või väljaheite kaudu. Mõned neerudest. Erinevad manustamisviisid, nende eelised ja puudused - Veeni – biosaadavus 100%, kiire toime; ohtlik, ravimi tase kehas raskestikontrollitav - Lihasesse – väldib seedekulglat, depoopreparaadid: ärritav, mahud mõõdukad - Sissehingamine – kiire toime; eriline ravivorm - Läbi naha – kestvatoimelised preparaadid; piiratud biosaadavus - Suu kaudu – lihtne ja infektsioonivaba; biosaadavus muutlik - Keele alla – väldib esmast maksaläbimist; imendumine sõltub ravimist - Pärasoole kauda – väldib esmast maksaläbimist; ärritav; kõik ravimid ei imendu Peamised faktorid, mis mõjustavad ravimi imendumist ja lammutamist ning eritumist
vesilahustuvaks. Pärast ravimi manustamist selle sisaldus veres algul tõuseb & seejärel hakkab langema - algul kiiremini, siis aeglasemalt. Eemaldumise kiirust näitab ravimisisalduse poolväärtusaeg vereplasmas Psühhoaktiivsete ravimite manustamisviisid & saatus Manustamisviiside puudused & plussid Veeni Biosaadavus 100%, kiire toime Ohtlik, imendumine kontrollimatu Lihasesse Väldib seedekulglat, depoopreparaadid Ärritav, mahud mõõdukad Inhaleerimine Kiire toime Eriline ravimivorm Läbi naha Kestvatoimelised preparaadid Piiratud biosaadavus Suukaudu Lihtne & infektsioonivaba Biosaadus muutlik Keele alla Väldib esmast maksaläbimist Imendmumine sõltub ravimist
tsüklihäireid. Kui menstruatsioon ei alga oodatud ajal, tuleb võimalik rasestumine koheselt kindlaks teha, näiteks kasutades apteegis saadaolevaid rasedusteste või pöörduda günekoloogi vastuvõtule. Postkoitaalset kontratseptsiooni ei soovitata kasutada korduvalt ühe tsükli vältel, samuti ei sobi see püsivaks kontratseptsiooni meetodiks. Tablette väljastatakse retsepti alusel. 3.2. Pikatoimelised hormonaalsed rasestumisvastased vahendid e. depoopreparaadid 1.emakasisene süsteem e. nn. hormoonspiraal ("MIRENA"). See on kombinatsioon emakasisesest vahendist ja hormonaalsest kontratseptsioonist. Kujult sarnaneb ta tavalisele T-kujulisele emakasisesele vahendile, kuid sisaldab lisaks kapslit, millest vabaneb aeglaselt väikeses annuses progestiini (20 mikrogrammi levonorgestreeli päevas). "MIRENA" on efektiivne ning samal ajal omab mõju ka menstruaaltsüklile - verejooksud muutuvad väheseks või lakkavad, kuna levonorgestreel väldib
annaabi.ee 
