17. Alfa-blokaatorite toimed südamele? Südame ülestimuleerimine, arütmiad. 18. Beeta-blokaatorid? Dikloroisoproterenool.- igivana, enam ei kasutata Selektiivsed ja kombineeritud 19. Beeta-blokaatorite peamised toimed? Südame jõudluse alanemine, rütmi aeglustumine, müokardi hapnikutarbivus väheneb, minuti- ja löögimaht langevad; glükogenolüüs; bronhide lõõgastumine, konstriktsioon. 20. Beeta-blokaatoritega seotud ohud? Südamehaigetel: südame dekompensatsioon ja südame töö häired. Astma haigetel kombineeritud võivad veelgi ahendada
g. Vasopressoorne toime. Vererõhu säilitamiseks kirurgiliste protseduuride käigus, anafülaktilise shoki korral. 12. Sümpatomimeetikumide toksilisus? a. Üledoseerimisel põhjustavad A ja NA arteriaalse rõhu ohtiku tõusu, samuti südame rütmihäired kuni ventrikulaarse fibrillatsioonini. b. Hirm, ärevus (mõjutatud on aju, vereringe, ainevahetus). c. Vastavalt ilmnenud tunnustele saab neid leevendada α või β blokaatoritega. d. Hüpertüreoidism, ravi türoidhormoonidega, halogeenitud süsivesinikke sisaldavad anesteetikumid ja tiobarbituraadid tekitavad patsiendil eelsoodumuse katehoolamiinide toksilisuse ilmnemiseks. 13. Mittekatehoolamiinid? Efedriin Süda ja veresoonkond – toime sarnane adrenaliinile: vererõhu tõus, müokardi kontraktiilsuse tõus, naha ja neerude veresoonte spasm. Vasopressoorne toime palju kordi nõrgem kui
Lühitoimelised alfa-blokaatorid (n: prasosiin) Pikatoimelised alfa-blokaatorid (n: doksasosiin, terasosiin) Kasutamisnäidustused: 1. Esmase näidustusega preparaat ainult juhul, kui teised ravimirühmad on vastunäidustatud vôi ebaefektiivsed 2. Hüperlipideemiaga hüpertoonikud 3. Prostatismiga hüpertoonikud Vastunäidustused: Spetsiifilised vastunäidustused puuduvad Kôrvaltoimed :esimese doosi hüpotensioon (prasosiin), pearinglus, jôuetus Ravimkombinatsioonid: beeta-blokaatoritega, AKE-inhibiitoritega, diureetikumidega HÜPERTENSIOONI KOMBINEERITUD MEDIKAMENTOOSNE RAVI Enim soovitatud ravimkombinatsioonid: 1) diureetikum + b blokaator: Efektiivne, tunnustatud ja suhteliselt odav kombinatsioon. On tõestatud, et nende ravimgruppide preparaadid vähendavad pikaajalisel kasutamisel tüsistuste esinemissagedust ja suremust arteriaalse hüpertensiooniga haigete, b -blokaatorid aitavad vältida diureetikumide kasutamisel esinevat hüpokaleemiat.
rinorröa korral. Kiire toime algus. Vajadusel dekongestantid lühiajaliseks kasutamiseks: Jaotuvad niasiseteks ja suukaudseteks. Füsioloogiline lahus nina loputamiseks: Väga hästi talutavad, võib kasutada lastel ja rasedatel. 8. Millised ravimid on esmavalikus allergilise riniidi ravis, kui esinevad nõrgad ja/või episoodilised sümptomid? Nõrgad ja episoodilised sümptomid on leevendatavad enamasti H-1 blokaatoritega (2-5 h varem manustada), intranasaalne aselastiin. 9. Milliseid ravimeid kasutatakse keskmiste ja/või püsivate sümptomite leevendamiseks? Keskmised kuni ägedad persisteerivad sümptomid – intranasaalsed glükokortikoidid. 10. Millised on allergilise riniidi ravis kasutatavate ravimite kõrvaltoimed ja vastunäidustused ja koostoimed teiste ravimitega? Suukaudsed/lokaalsed H-1 retseptorite blokaatorid (antihistamiinikumid): Ettevaatust: I pk
Tiasiiddiureetikumide selline kõrvaltoime võimaldab neid soovitada vanuritel, kellel esineb osteoporoosi oht. Erektiilne impotents- Impotents on tiasiiddiureetikumide üllatavalt sagedaks kõrvaltoimeks, mille korrigeerimine on võimalik nendest preparaatidest loobumisega. Naha sügelemine.- Harv kõrvaltoime Koostoimed Kombineerimisel AKE-de ja ARB-idega on koostoime aditiivne ja kasulik. Kombineerimine võimaldab vähendada hüpokalemia teket. Tiasiidide kombineerimine b-blokaatoritega suurendab insuliiniresistentsusega patsientidel oluliselt suhkrudiabeedi tekkeriski. MSPVA-d võivad tiasiidide hüpotensiivset toimet vähendada. 2. LINGUDIUREETIKUMID. Esindajad: Furosemiid, Torasemiid Need on vimsad diureetikumid, mis pärsivad Na+ tagasiimendumist Henle lingu ülenevas osas. Mju algab üks tund peale p/o manustamist ja kestab umbes kuus tundi. Saab vajadusel manustada kaks korda päevas. I/v manustamisel mjub 15..30 min jooksul. Diurees on annusest sltuv
NIDE ANTAGONI STID INTRANAS Madal Madal Madal Keskmine Madal Kiire AALNE *antikolinergilised ravimid *vajadusel dekongestandid lühiajaliseks kasutamiseks *füsioloogiline lahus nina loputamiseks 8. Millised ravimid on esmavalikus allergilise riniidi ravis, kui esinevad nõrgad ja/või episoodilised sümptomid? Nõrgad ja episoodilised sümptomid on enamasti leevendatavad H-1 blokaatoritega(2-5 h varem manustada), intranasaalne aselastiin 9. Milliseid ravimieid kasutatakse keskmiste ja/või püsivate sümptomite leevendamiseks? Keskmised kuni ägedad persisteerivad sümptomid- intranasaalsed glükokortikoidid+intranasaalne antihistamiinikum. Silmasümptomite puhul antihistamiinikumi silmatilgad 10
neurotransmitterina. Närviülekandel toimib noradrenaliin nii - kui -adrenoretseptoritele, kuid on leitud, et erinevate retseptori alatüüpide afiinsus adrenaliinile ja noradrenaliinile on erinev. (2) Noradrenaliin koos adrenaliiniga moodustavad osa mõjutades südametegevust, skeletilihaseid ning suurendades glükogenolüüsi e. glükogeeni lagunemist ja glükoneogeneesi organismis. Adrenaliini ja noradrenaliini toimet saab vähendada vastavate retseptorite blokaatoritega: -blokaatorid (propranolool). Neerupealisesäsi hormoonide produktsioon suureneb psüühilise erutusseisundi; tugevate välis- või sisekeskkonna ärritajate toimel. Kilpnäärme produtseeritud hormoon kaltsitoniin suurendabkaltsiumi viimist luudesse, vabaneb pale söömist, mis tagab imendunud kaltsiumikiirema luudesse viimise. Kõrvalkilpnäärme produtseerib parathormoon, mille teket stimuleerib vere kaltsiumivoo langus e.hüpokaltseemia
annaabi.ee 
