elulised näitused olid stabiilsed, välja arvatud febris stupida mis põhjustas patsiendi uimasus. Kuigi kui õhtul hooldaja proovis sööda patsiendi ja anda temale suppi, ta järsult hakkas protesteerima ja näidata kõhu piirkonnas. Arst määras ultraheli uuringud, ja jejunum'i algus osas oli leidnud diameetrist 3 sentimeetriline kivi mis ei lastud toidu edasimineku sooles ja põhjustas iileust. Sellepärast patsient oli väär toidetud ja läks võistlusele atroofilise kehaga, tema üldise nõrkuse tõttu ta said oma traumat. Kivi oli kirurgiliselt eemaldatud ja soole motoorika taastetud. 30.11.09 patsiendi seisund paranes temale juurde saabus tõlkija ja ta jäi parinteral toidus ja temal oli pandud nasogastraal sond sellest, et viia välja liigsed maomahla ja vett mida ta jõi. Probleem Eesmärk Tegevus Hinnang 28.11
Sügava koorimise kemikaaliks on fenool, kuna see preparaat on võimeline imenduma kuni derma võrkkihini. Fenooli kasutatakse suhteliselt harva - suurema armistumise ohu ja toksilisuse tõttu. Sellest hoolimata on fenool väga efektiivne nii pindmiste kui sügavate kortsude vähendamisel. Eestis fenoolkoorimist ei tehta. Sügavat DKK teostatakse: 1. naha silumiseks sügavate miimiliste- ja vanaduskortsude puhul 2. sügavate aknearmide tasandamiseks 3. atroofilise vananeva naha noorendamiseks. Sügavat koorimist teostavad alati dermatoloogid ja plastilised kirurgid. Seitse päeva pärast fenoolkoorimist. Enne ja pärast fenoolkoorimist. 14 TÜSISTUSED Naha koorimine on kompleksne protseduur koos teatud loomupäraste riskidega. Tüsistused on
Põhitekitajad on bakterid: Strep. pneumonia, Haemofilus influenza, Moraxella. Raviks amoxicilliin. Turse alandamiseks võib toopilist glükokortikoidi kasutada. ,,Vaakumpeavalu" vaakum põse- ja otsmikukoobastes tekitab peavalu tunde. Paranasaalide soendust bakteriaalse põletiku korral teha ei tohi, sest ostium väheb veel enam soojus -> turse korral kinni. Ägedas faasis kindlasti ei tohi soendada. Pigem pane külma peale. Ninasalvi võib panna atroofilise riniidi korral. Muidu salve ja õlisid mitte kasuatada. Ja opi-järgses hoolduses. Astmaatilised nähud vähenevad kui ninahingamine on vaba. Põskkoopad ja ninakarbikud on limaskesta pinna suurendamiseks. Limaskesta f: õhu soojendamine, niisutamine, puhastamine. Äge põskkoopa põletik Maksillarsinusiit on põletik põskkoopas. Äge põskkoopa põletik tekib tavaliselt viirusliku ülemiste hingamisteede põletiku ehk tavalise nohu järgselt kõige hiljem 5-7 päeva pärast haiguse algust
Põhitekitajad on bakterid: Strep. pneumonia, Haemofilus influenza, Moraxella. Raviks amoxicilliin. Turse alandamiseks võib toopilist glükokortikoidi kasutada. ,,Vaakumpeavalu" vaakum põse- ja otsmikukoobastes tekitab peavalu tunde. Paranasaalide soendust bakteriaalse põletiku korral teha ei tohi, sest ostium väheb veel enam soojus -> turse korral kinni. Ägedas faasis kindlasti ei tohi soendada. Pigem pane külma peale. Ninasalvi võib panna atroofilise riniidi korral. Muidu salve ja õlisid mitte kasuatada. Ja opi-järgses hoolduses. Astmaatilised nähud vähenevad kui ninahingamine on vaba. Põskkoopad ja ninakarbikud on limaskesta pinna suurendamiseks. Limaskesta f: õhu soojendamine, niisutamine, puhastamine. Äge põskkoopa põletik Maksillarsinusiit on põletik põskkoopas. Äge põskkoopa põletik tekib tavaliselt viirusliku ülemiste hingamisteede põletiku ehk tavalise nohu järgselt kõige
kaudne kontak (naaberaedik), horisontaalselt ja vertikaalselt Riskifaktorid: SRRS nakatunud või selle vastu vaktsineeritud loomad, viirusega nakatunud loomad 3km raadiuses, sigade parvoviiruse antikehad, sperma ja kunstlik seemendamine, sigade reproduktiiv- respiratoorne sündroom (SRRS) Riski vähendamine: bioohutus- profülaktiline karantiin, riiete ja jalanõude vahetus, parasiitide tõrje, emiste vaktsineerimine atroofilise riniidi vastu Haigestumus 4-20% Suremus 60-80% PCV-2 põhjustab emistel tiinuse viimasel kolmandikul aborte Diagnoosimine: Abordid tiinuse lõpul, surnult sünnid, loote südame hüpertroofia, ulatuslik müokardiit, viiruse esinemine Viirus on kultiveeritav rakuliinides, kuid ei põhjusta tsütopaatilist efekti. Viiruse kindlaks tegemiseks nakatunud rakkudes kasutatakse IFM-i või kaudset immunoperoksüdaasvärvingut. Patogenees
Riskifaktorid: SRRS nakatunud või SRRS vastu vaktsineeritud kari (SRRS suurendab VMKS riski ja vastupidi), viirusega nakatunud karjad 3 km raadiuses, >500 siga karja juurde ostetud, karja suurus >400 emist, sigade tsirkoviirus-2 antikehade seroprevalents, sigade parvoviiruse antikehad, sperma ja kunstlik seemendamine. Riski vähendavad: bioohutus (profülaktiline karantiin ostetud loomadele, riiete ja jalanõude vahetus), parasiitide tõrje , emiste vaktsineerimine atroofilise riniidi vastu. Kliiniline pilt: Inkubatsiooniperiood on väga varieeruv. Imukutel enamasti tunnuseid ei näe, tunnused on ilmekad 1,5-3,5 kuuste seas. Kurnatus, respiratoorne kahjustus, palavik, kahvatu nahk, ikterus (naha, limaskestade ja silmavalgete kollasus), suurenenud kubeme lümfisõlmed (kuni 10 korda), haigestumus 4-20%, suremus 60-80%. Sigimishäired: PCV-2 põhjustab emistel tiinuse viimasel kolmandikul aborte (sagedamini esmaspoegijatel). Kongenitaalsed treemorid.
kõrge hind. ERCP, endoskoopiline ultraheli samuti kõrge diagnostiline väärtus, interventsiooni või biopsia võimalus, kuid on invasiivsed. Funktsionaalsed uuringud: stimulatsioonitestid (sekretiin, CCK), pankreolaurüültest, 13C hingamistest tänapäeval kasutatakse vähe Ravi: Konservatiivne valuravi, ensüümide asendus, insuliin, alkoholi võõrutus. Invasiivne ravi on suunatud pankrease juha dekomprimeerimisele ja/või atroofilise kõhunäärmekoe eemaldamisele. Invasiivne ravi on oma olemuselt palliatiivne vähendab valu, kuid ei mõjuta haiguse patogeneesi. - Endoskoopiline ravi: pankrease juha dekomprimeerimine sfinkterotoomia, dilatatsioon, stentimine. - Plexus coeliacuse perkutaanne või endoskoopiline ultraheli-juhitud blokaad (lühiaegne leevendus, sildamine operatsiooniks). - Kirurgiline ravi: protseduuri valik sõltub pankrease morfoloogiast (Kui suur osa kõhunäärmest on haigusest haaratud