Haiglaravi korraldus Eestis ja haiglate liigid Ettekanne aines Tervishoiukorraldus ja tervishoiuökonoomika Jaak Timberg 2012 Haigla1 Haigla on ambulatoorsete ja statsionaarsete tervishoiuteenuste osutamiseks moodustatud majandusüksus Sellekohase tegevusloaga aktsiaselts või sihtasutus Tegevusalaks eriarstiabi, kiirabi ja sotsiaalteenuste osutamine, tervishoiualase õppe- ja teadustöö, haiglaapteegi pidamine ning täisvere ja verekomponentide tootmine. Haigla juhtimine 5 Enamik haiglaid on riigi, kohalike omavalitsuste või avalik-õiguslike juriidiliste isikute omandis
Lepingu aluseks võetakse ravivajadus (teenuste kasutamine, ravijärjekorrad, ravijuhud iga eriala kohta). Kiirabi rahastamisel on aluseks õdede ja arstide arv brigaadis, lepingus määratletakse osapoolte õigused ja kohustused. Haigekassa ostab teenuseid tervishoiuteenuse osutajatelt ning valides lepingupartnereid, soodustab tervishoiuteenuste kvaliteedi paranemist mõõduka konkurentsi näol. Samuti aitab teenuste ostmine vähem atraktiivsetes piirkondades tagada ambulatoorsete teenuste kättesaadavust. 19. Ravimihüvitis ja soodusravimite loetelud (ravimisoodustuse tingimused ja kriteeriumid, piirhinnad, hinnakokkulepped), täiendav ravimihüvitis Loetellu lisamine- ravimitootja avadus SoMile, Hk hindab majanduslikku, ravimiamet kliinilist poolt. Mõlemad esitavad somile raporti. Pos otsuse korral hinnaläbirääkimissed ravimiosakonnaga. Piirhind sama toimeainega ravimid pannakse kokku, odavuselt teise hind
mõõta tal kehatemperatuur. Kui käed ei ole nähtavalt määrdunud, siis teen ainult käte antiseptikat. 7. Millist käte hügieeni meetodid valid ja kuna seda teed kui paned patsiendile perifeerset veenikanüül. Kui käed ei ole nähtavalt määrdunud, siis teen ainult käte antiseptikat. 8. Kirjelda mida tähendab standardabinõud Standardabinõud- mikroorganismide leviku vältimise abinõud, mida rakendatakse kõikide ambulatoorsete ja statsionaarsete patsientide suhtes sõltumata diagnoosist 9. Milliseid isikukaitsevahendeid tuleks kasutada kui tegemist on standard abinõudega • kaitsekindad • kaitsekitlid/kilepõlled • kätised • kaitsemaskid, respiraatorid • kaitseprillid • juustekaitse. 10. Kirjelda mida tähendab kontaktisolatsioon. Milliseid isikukaitsevahendeid tuleks kasutusele võtta
tagusesse aega, on loonud olukorra, kus tõenäoliselt ei ole pulmonoloogia erialal lähima kümne aasta jooksul tulemas olulist nihet statsionaarse ja ambulatoorse eriarstiabi suhte osas, mis tähendab seda, et statsionaarse eriarstiabi osas toimub ilmselt väike langus, mitte töömahu suurenemine ning seda tasakaalustab väike kasv ambulatoorse ravi eriarstide töömahtude osas. Tartu Ülikooli Kliinikumi näitel on aga viiel aastal kasvanud nii statsionaarsete kui ka ambulatoorsete patsientide arv, mis ühtlasi märgib ära selle, et ei ole põhjust arvata, et statsionaarse eriarstiabi maht oleks vähenemas. Siinkohal võib ära märkida ka selle, et prognoositavalt kasvab pulmonoloogiliste ravijuhtude arv lisaks demograafilistest muutustest tulenevale, nagu näiteks elanikkonna vananemine, sest pulmonoloogiliste haigustega patsiendid on keskmisest vanemad, 2015. aastaks 5% ja 2020. aastaks 10%. (EKS, 2012).
ning kolmadaks nende mõjutuste ilminguid terapeudi suhtes patsendi ravis. ( Hay, Dermott, 2007, 226.) 3. SÖÖMISHÄIRETEST PARANEMISE PROGNOOS Anoreksia puhul täielikult paranenute protsent on madal, nende sümptomid küll aja jooksul parenevad, kuid suurel osal neist jääb püsima kehataju häire, häirunud söömine ja teised psühhiaatrilised probleemid (Järv,2004,7). Ühe kohortuuringu tulemusel leiti, et hospitaliseeritud või ambulatoorsete patsientide seas oli 4-aastase jälgimisperioodi lõpus 44% hästi paranenud (kaal taastus kuni 15% soovitatud pikkuse ja kaalu vahekorrast; menstruatsioon taastus), umbes 24% paranes halvasti ja umbes 28% jäi paranenute ja haigete vahele ning umbes 5% patsientidest surid varakult (Järv jt 2007, 2). Umbes 2/3-l patsientidest jääb kestma haiglaslik hõivatus toidu ja kaalu suhtes ja kuni 40% tekkisid buliimiasümptomid (Järv, 2004,7)
Esmatasandi tervishoid 2013/2014 1. Mis on esmatasandi tervishoid? Esmatasandi tervisehoid on iga inimese terviseprobleeme lahendav töö-,kooli- ja elukohajärgselt kättesaadav esmavajalike ambulatoorsete teenuste kogum. Tihedas koostöös teiste tervisehoiuteenuste ja sotsiaalhoolekande ning haridussütsteemidega. 2. Mis on esmatasandi tervishoiu peamine ülesanne? Olla esmaseks kontaktpunktiks tervisehoiusüsteemiga kõigile isikutele ninde vanusest ja soost olenemata, kus tagatakse abi enamus seisundite korral ning vajadusel eesmärgistatud edasisuunamine eriarstiabi süsteemi. Oluliseks osaks on tervise edendamine ja haiguste ennetamie, abi koordineerimine ja
psühholoogiline nõustamine, ambulatoorne võõrutusseisundite ravi, detoksifikatsioon, kliinilised ja toksikoloogilised laboriuuringud, relapsi ennetav psühhofarmakoteraapia, pikaajaline psühhoteraapia (toetav, kognitiivne, pereteraapia, muud), eraldi kabinet opioidsõltuvate tähtajatuks asendusraviks (metadoon) koos rehabilitatsioonimeetmetega jne. Osakond töötab välja ambulatoorsete raviprogrammide erinevad variandid. Osakond suunab näidustuste olemasolul statsionaarsele ravile. Meetoditeks on juhtumi- ja võrgustikutöö. Ravimeeskond annab soovitusi rehabilitatsiooniprogrammidesse lülitumiseks sotsiaalhoolekande päevakeskustes ja ravikommuunides. Personal: psühhiaater, lastepsühhiaater, psühholoog, psühhiaatriaõde, sotsiaaltöötaja. 2. Statsionaarne akuutravi osakond. Statsionaarne diagnostika ja ravi akuutosakonnas
aastast on Eestis tervishoiutöötajate arv vähenenud. 2011. aastal oli 15 969 tervishoiutöötajat. Järjest rohkem Eesti arste leiab tööd mujal. Aastatel 2004–2012 on 2643 tervishoiutöötajat Eesti Tervishoiuametist välja võtnud kvalifikatsiooni tõendavad dokumendid, mis on vajalikud välismaal töötamiseks. Dokumente on väljastatud õendusvaldkonna töötajatele 1192, arstidele 1114, hambaravi osutajatele 288 ning ämmaemandatele 49. 2011. aastal suurenes mõningal määral arsti ambulatoorsete vastuvõttude arv. Keskmiselt oli 6,2 ambulatoorset vastuvõttu inimese kohta, sealhulgas 3,2 perearsti vastuvõttu. 2010. aastal olid vastavad arvud 6,0 ja 3,0 vastuvõttu elaniku kohta. Samas on koduvisiitide arv järjest vähenenud. 2011. aastal oli 75 954 külastust, mis on varasema aastaga võrreldes ligi kolme tuhande võrra vähem. Haiglas viibiti 2011. aastal 241 980 korda, kokku 1 878 519 päeva. Rahvatervise taset iseloomustab oodatav eluiga. Viimase kümnendiga on
ravikulukindlustusena; haiglakindlustusena; töövõimetuskindlustusena;hoolduskindlustusena;muud liiki kindlustusena. Ravikulukindlustuse puhul peab kindlustusandja hüvitama kindlustatud isikule kindlustussumma ulatuses haiguse või õnnetuse tagajärjel tekkinud ja meditsiiniliselt vajalikud ravikulud ning muud kokkulepitud sooritused. Samuti tuleb hüvitada ambulatoorsete uuringute kulud, mida tehakse haiguste tuvastamiseks ja ennetamiseks.Haiglakindlustuse puhul peab kindlustusandja maksma kindlustatud isikule meditsiiniliselt vajaliku statsionaarse ravi puhul kokkulepitud haigla päevaraha.Töövõimetuskindlustuse puhul peab kindlustusandja hüvitama kindlustatud isikule haiguse või õnnetuse tagajärjena tekkinud töövõimetusest põhjustatud sissetulekust ilmajäämise
mistȱ jaȱ arendamist.ȱ Standardid,ȱ misȱ mõjutavadȱ eȬterviselugudeȱ rakendamist,ȱ hõlmavadȱ standarditudȱ terminoloogiaid,ȱ õendusandmebaasideȱ komponentideȱ omavahelisiȱlinke,ȱHL7ȱ(HealthȱLevelȱSevenȱInternational)ȱsoovituslikkeȱinfomuȬ deleid,ȱ õenduslikkeȱ tõendeidȱ jaȱ protokolle,ȱ ohutusprotseduureȱ jaȱ töövooȱ juhtuȬ miteȱ rakendamistȱ (ntȱ õendusprotsessȱ akuutsete,ȱ ambulatoorsete,ȱ erakorralisteȱ võiȱhooldusraviteenusteȱpuhul).ȱ SellesȱpeatükisȱkeskendutakseȱõendusdiagnoosideȱmõisteteleȱeȬterviseloos.ȱNäiȬ teksȱ NANDAȬIȱ taksonoomiaȱ aitabȱ hinnataȱ terviseseisundiȱ hindamiseȱ jaȱ õendusȬ diagnoosideȱ raamistikuȱ sobivustȱ eȬterviselukku.ȱ Õendusinformaatikaȱ spetsialistȱ teebȱ koostöödȱ kliiniliseȱ õenduseȱ eriõdede,ȱ õdede,ȱ õendusjuhtideȱ jaȱ õdeȬuuriȬ
annaabi.ee 
