F2 Jana Jakovleva 20.13.2013 Akne • Akne(acne vulgaris) - tegemist karvanääpsu ja rasunäärme viimajuha ning neid ümbritseva koe kroonilise põletikuga. Akne tekkepõhjused • Akne on rasunäärmete põletikuline haigus, mille tekkimisel on olulised mitmed põhjused, • näiteks rasuerituse häired, • rasunäärmete sarvestumise häired, • hormonaalsed nihked, • bakterid(Propionibacterium acnes). • pärilikkus. Aknet soodustavad • tegurid suure rasvasisaldusega kosmeetika, • nahalt loputamata jäänud seep ja muud ained, mis suurendavad pooride ummistumist. • ultraviolettkiirgus, • viibimine kuumas ja niiskes keskkonnas, • tõrva sisaldavad kreemid või salvid, • mõned ravimid, • lihasmassi kiireks kasvatamiseks pruugitud anaboolsed steroidid, • Stress. Erinevad akne vormid(1) • 1. Komedoonakne • Kerge akne korral on nahk rasune
nääpsudes. Pesemine küll vähendab naha pinnal leiduvate juhuslike mikroobide üldhulka, kuid avab samal ajal nahapoorid ning seetõttu naha pinnale jõudvate mikroobide hulk isegi kasvab. Hoolimata naha pidevast kokkupuutest väliskeskkonnaga on seal erinevate mikroobide liigirikkus arvatust väiksem. Staphylococcus epidermises Staphylococcus aureus Streptococcus sp. Prorpionbacterium acnes Corynebacterium sp. Lactobacillus sp. Micrococcus sp. Candida albicans jt. seened Residentne floora- mikroorganismid, mis on kinnitunud nahale või elavad naha pindmistes kihtides, k.a. näärmetes ja karvanääpsudes. Nende hulk ja liigiline koostis on võrdlemisi püsiv, pesemisega ei hävine. Pesemine avab naha poorid ja seetõttu naha pinnale jõudvate mikroobide hulk kasvab. Naha
Staphylococcus aureus + fakultat Lactobacillus acidophilus Bacillus anthracis + + ? fakultat Clostridium botulinum + + + Mycoplasma genitalium + + Propioonbacteriu m acnes nii ja naa Mykobacterium tuberculosis + Basidiomycota ? + + Zygomycota ? ? + Ascomycota ? + + Aspergillus + + ? + + Penicillium + ? + Cladosporium sphaerospermum kaheldav ? + Crenarchaeota + ? + + Euryarchaeota + + ? + ? Haloarchaea + ? + +
Nitrobacter - + + + + + Nitrosomonas - + + Oenococcus + + + Penicillium 0 + + + S Pichia 0 + + S Propionibacterium acnes + + M + Ak Psedomonas fluorescens - + + Pseudomonas aeruginosa - + M + M Pyrococcus 0 + + + Rhizobia - + + +
tootmist. Aselaiinhapet kasutatakse kerge kuni mõõduka akne paikseks raviks. Seda võib kombineerida teiste paiksete preparaatidega, suukaudsete antibiootikumidega ja hormonaalse raviga. Ta sobib nii komedonaalse kui põletikulise akne korral. Aselaiinhape võib olla sobiv ka mõnede järgnevate nahaseisundite korral: põletikujärgne hüperpigmentatsioon melasma rosaatsea Toimed: Antibakteriaalne – vähendab bakterite kasvu folliikulites (Proprionibacterium acnes ja Staphylococcus epidermidis) Keratolüütiline ja komedolüütiline – normaliseerib folliikulijuha ääristavate rakkude kasvu, väldib nende kokkukleepumist Võitleb vabade radikaalide vastu – vähendab põletikku Aitab vähendada pigmentatsiooni. Sobib seetõttu eriti hästi tumedama nahaga inimestele, kellel akne on jätnud pruunikad jääklaigud või kellel on melasma.
Kes on gnotobiondid ja mida saab nende abil uurida? Kes on tinglikud patogeenid? Gnotobiondid on organismid, kellel puudub mikrofloora või kelle mikrofloora on teada (neid on nakatatud teatud mikroobiga). Nende abil saab uurida bakterite toimet makroorganismidele. Tinglikud patogeenid om mikroobid, mis tavatingimustes haigusi ei tekita, kuid teatud juhtudel võivad osutudaa ohtlikuks. Olulisimad patogeensed bakterid ja nende poolt põhjustatud haigused. Propionibacterium acnes- akne Malassezia- kõõm Sterptococcus mutans- hambakaaries Helicobacter Pylori- maovähk, maohaavad Salomnella- salmonelloos Clostridium difficile- CDI (kühulahtisus) Bacillus anthracis- siberi katk Clostridium Botulinum- botulism Piiltõmbumine: Neisseria gonorhoeae Vuugamine: Proteus Mirabilis Pyrodictium Occultum- hüpertermofiil Halobacterius- halofiilid Haloquadratum wasbii plaatbakterid 1)Kerabakterid e. Kokid (Thiomargareta namibiensis) 2)pulkbakterid e. Batsillid (E. Coli)
Bif. breve. Bif. cornutum Bif. eriksonii. Bif. infantis Ruminoccus Ruminococcus bromii Peptostreptoccus intermedius Peptostreptococcus P. productus Propionobacteriacene Propionobacterium Propionobacterium (Corynebacterium) acnes Prop. granulosum Eubacterium Eubacterium (Bacteroides) Eubacterium contortum Aerofaciens (biforme) Eu. cylinderoides. Eu. lentum Eu. limpsum. Eu. rectale Eu. tortuosum. Eu. ventriosum Corynebacteriaceae Corynebacterium (pseudo-
Mikrobioloogia I 2017 olulised looduse aineringes, lagundades Kiirikbakterid (järg). Biotehnoloogias kasutatakse neid antibiootikumide (streptomütsiin, tetratsükliin, nüstatiin, erütromütsiin jt) mikrobioloogilises sünteesis. Kiirikbakterite hõimkonda kuuluvad haigusetekitajad Mycobacterium tuberculosis (tuberkuloos), M. leprae (pidalitõbi), Corynebacterium diptheriae (difteeria), Actinomyces israelii ja A. naeslundii (aktinomükoosid) ning Propionibacterium acnes (akne), aga ka tervisele kasulikud jämesoolebakterid (Bifidobacterium), õhulämmastikku siduvad mitteliblikõieliste taimede mügarbakterid (Frankia) ning Mikrobioloogia I 2017 glutamiinhappe mikrobioloogilises sünteesis Tudengite kodutöö 2016 Mikrobioloogia I 2017 Mikrobioloogia I 2017 Seminar Seminaril räägime teie koostatud entsüklopeedia-artiklitest ja vaatame teie otsitud videosid (animatsioone). Auhinnad parimatele.
teket. Naharakkude sarvestumishäirete tagajärjel muutub rasunäärme viimajuha ava kitsamaks. Kui lisandub rohkelt rasu, siis juhad ummistuvad ja tekivad rasukorgid e. komedoonid. Mustadest avatud komedoonidest (blackheads) pääseb rasu siiski teataval määral välja, kuid valgetest suletud komedoonidest (whiteheads) mitte, sest nende avaus on tunduvalt väiksem. Rasunäärmete ümbrus on soodsaks kasvukeskkonnaks mikroobidele(Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis). P.acnes tekitab vabasid rasvhappeid, mis muudavad näärmeava sarvestumist ja kutsuvad ligi põletikurakke, tekitades põletikulisi sõlmekesi (paapuleid) ja mädavillikesi (pustuleid). Karvanääpsu seina purunemine (kas pigistamise või põletiku tagajärjel) viib suuremate mädakogumike ja armide tekkele. Lisaks soodustavad aknet suure rasvasisaldusega kosmeetika, nahalt loputamata seebijäägid ja muud ained, mis veelgi suurendavad pooride ummistumist. Samuti, higistamine,
Neil on õhem soole limaskest ja toitained imenduvad kiiremini. Mikroobid kes ei põhjusta haigestumist tavalistel loomadel, on patogeensed mikroobivabadele loomadele. Aga nt amöboidsesse düsenteeriasse nad ei nakatu, sest nende sooles pole baktereid kellest amööbid toituvad. 34 Nahk nahapind on kuiv ja happeline (happeid toodavad stafülokokid ja higinäärmed). Tüüpilised nahaasukad on stafülokokid ja mikrokokid. Propionibacterium acnes on aerotolerantne anaeroobne bakter, keda isoleeritakse mädastest vistrikest. Brevibacterium on bakter, keda leidub rohkesti jalgade nahal ja kes põhjustab halba lõhna. Kui nahk hoida puhtana, siis on temal ainult normaalne mikrofloora, kes suudab elada nende ainete arvel , mida nahanäärmed eritavad. Kui nahk must, koguneb sinna orgaanikat ja võivad kasvama hakata mikroobid, kes ei kuulu naha normaalsesse mikrofloorasse. Pärast
mikroobidega. § Nendes kohtades paiknevad on võimeline koloniseerima ja säilima neis kudedes. Igal kehapiirkonnal iseloomulikud mikroobid - streptokokid ninaneelus ja suus, Enterobacteriaceae seedekulglas jne. Naha mikroobid § Pole palju, sest kuivavad ära, lisaks eritab nahk pidevalt soolasid ja rasvhappeid > pH langeb 4-6. § Mõned kohad soodsamad - skalp, kõrvad, kaenlaalused, päraku piirkond jne. § Tüüpilised bakterid : Propionibacterium acnes - ela-vad higi- ja rasunäärmetes, seega ei saa pesemisega eemaldada. Ka teisi propionibakteried ja difteroide, sageli ka Stapylococcus epidermidis ja S. aureus. Viimase päriskoduks ninasõõrmed. Suu mikroobid § Toit, epiteliaalne debris, sekreedid - soodne keskkond bakteritele. § Sagedamini Streptococcus, Lactobacillus, Staphylo-coccus, Corynebacterium, anaeroobsed bakterid. § Normaalne floora võib kahjustada - osa potentsiaalselt patogeensed
klindamütsiin. Metronidasoolile esineb resistentsust, tetratsükliinidel on erinev aktiivsus. Profülaktikas korralik suuhügieen, GI penetratsiooni korral sobiv antibiootikumprofülaktika. Propionibacterium. Väiksed G+ pulgad, tihti lühikeste ahelate või klompidena. Leidub nahal, konjunktiivil, väliskõrvas, orofaarünksis, naise suguteedes. Anaeroobsed või aerotolerantsed, liikumatud, katalaas+, suudavad fermenteerida süsivesikuid, toodavad peamiselt propioonhapet. P. acnes põhjustab aknet teismelistel, noortel täiskasvanutel ja oportunistlikke infektsioone proteesiga (nt. kunstliigesed) või i/vaskulaarsete kateetritega patsientidel. Sageli isoleeritakse Propionibacteria verekultuurist, kuid tegemist on reeglina kontaminatsiooniga nahalt. P. acnese roll akne tekitamisel seisneb põletikulise vastuse stimuleerimises: rasunäärmes olev bakter toodab madala molekulmassiga peptiidi, mis tõmbab leukotsüüte ligi
annaabi.ee 
