PÕEB TUBERKULOOSI nakatunud haigestunud Esinevad haigussümptomid EI OLE TUBERKUSOOLI HAIGE Võivad sageli levitada Tunnevad ennast tervena ja tuberkuloosinakkust neil ei ole haigussümptomeid teistele Ei levita tuberkuloosinakkust Tavaliselt positiivne Tavaliselt positiivne tuberkuliinitest tuberkuliintest Kopsuröntgenis on TB Kopsuröntgenis ei ole TB iseloomulikke muutusi iseloomulikud muutused Rögaproovis ei ole Rögaproovis TB tekitajad haigusetekitajaid Vajavad ravi TB arenemine organismis Terve immuunsüsteemi korral haigestuvad vaid 3 % tuberkuloositekitajatega kokkupuutunud inimestest. Kui inimene on nakatunud, paljunevad TB-tekitajad kopsu alveoolides
tolmnakkust (riided, ruumid, raamatud, mänguasjad). Harva nakatutakse otsesel kontaktil vigastatud naha kaudu, pisikuid sisse süües (väga raske nakatuda, sest mükobaktereid peaks olema miljon korda rohkem kui sissehingates) ning võimalik on ka tuberkuloosi põdeva ema loote nakatumine üsasiseselt (harva!). Mükobakteri sattumisel organismi vallandub rida kaitsereaktsioone. 6-8 nädalat pärast nakatumist kujuneb välja allergia mükobakteri suhtes ja tuberkuliintest muutub positiivseks. Tuberkuliintest kujutab endast mükobakterite ainevahetusproduktide väikeses koguses naha alla süstimist (kooliajast on see võib-olla meeles kui "hernekese" süst). Süstekohta vaadatakse ja hinnatakse 72 tunni pärast (kas on nahapinnast kõrgem punetav ala ja kui suur see on). Terve immuunsüsteemi korral haigestuvad vaid 3 % tuberkuloositekitajatega kokkupuutunud inimestest. Esimest korda sissehingatud mükobakter põhjustab pärast 5-6 kuulist perioodi kopsus ja lümfisõlmedes nn
Becton Dickinsoni (BD) ja GeneXperti samastamise test (poolkvantitatiivne astmeline realtime PCR test ) Ravimtundlikkuse määramiseks kasutatakse MDRTB testi (määratakse tundlikkus amikatsiini, kanamütsiini, kapreomütsiini, ofloksatsiini ja protionamiidi suhtes) QuantiferonTB test TUBERKULIINI TEST Võimaldab kindlaks teha tuberkuloosse infektsiooni olemasolu organismis. Positiivne tuberkuliintest viitab ainult infektsiooni olemasolule. Haigust (tuberkuloosi) ei pruugi olla. Tuberkuliin on M. tuberculosis’e antigeen PPD (Purified Protein Derivate). Oma olemuselt on see tuberkuloosibakterite kultuuri steriliseeritud pretsipitaat. Tuberkuliini süstitakse 2 TÜ nahasisesi käsivarre keskmisele kolmandikule. Reaktsiooni paapuli diameetrit hinnatakse 72
TUBERKULOOS on nakkushaigus, mida põhjustab tuberkuloosibakter Mycobacterium tuberculosis. See on inimkonnas eksisteerinud juba 30 000 aastat. See võib kahjustada kõiki elundeid, kõige sagedamini kopse. 10%-l juhtudest kaebused puuduvad ning tuberkuloos leitakse juhuslikult tervisekontrolli käigus tehtava röntgenpildi abil või positiivse tuberkuliintestiga. HAIGESTUMINE Bakterit leidub kõikjal maailmas. Bakterid satuvad haige köhides või aevastades õhku ning kanduvad selle kaudu edasi. Et seda nakkust saada, peate haigega kaua koos viibima. See ei kandu edasi esemete, nagu näiteks voodipesu või riietega. Haigust võib saada ka lehmapiimatoodetest, mis pole pastöriseeritud. Ligi kaks miljonit inimest sureb aastas tuberkuloosi. SÜMPTOMID Tuberkuloosi on kahte tüüpi. Esimene, latentne tuberkuloosinakkus, mis kulgeb haigusnähtudeta. Ainult 10 protsendil nakatunutest tekivad tuberkuloosi nähud, kuid võivad teistele haigust edasi anda. Ainuke ...
kudesid lagundavat põletikku kopsudes, kuid võib tabada ka eritus- ja suguelundeid, luid, liigeseid, lümfisõlmi, närvisüsteemi ja nahka. Tuberkuloosile viitavad pikaajaline väike palavik, väsimus, töövõime langus, söögiisu langus, öine higistamine, suurenenud erutuvus, umbes pooltel juhtudel ka köha ning rögaeritus. Kui sellele lisandub ka teadaolev kontakt tuberkuloosihaigega ning positiivne tuberkuliintest, on alust kahtlustada tuberkuloosi. Nimetatud nähud võivad püsida kuid ja taandareneda ravita, kuid aastate pärast võib tuberkuloos uuesti aktiveeruda. Maailmas on umbes miljard inimest tuberkuloosi nakatunud ning umbes 3 miljonit sureb igal aastal tuberkuloosi tõttu. Eestis esineb 50-60 juhtu 100 000 inimese kohta aastas. 6 Tuberkuloosi tekkepõhjused
suhtes ning isoleerida haigestunud. Oluline on ka joogivee, toiduainete ja nendega seotud töötajate kontrollimine 23. Tuberkuloos on peamiselt piisknakkusena leviv haigus, mis põhjustab aeglaselt süvenevat ja kudesid lagundavat põletikku kopsudes, kuid võib tabada ka eritus- ja suguelundeid, luid, liigeseid, lümfisõlmi, närvisüsteemi ja nahka. Ennetamine Vaktsineerimine nõrgestatud elusvaktsiiniga (Eestis 3-5 päevased lapsed sünnitusmajas ning 8- aastased lapsed, kui nende tuberkuliintest on negatiivne). 24. Salmonelloos (Salmonella) Nakkuse allikad: Koduloomad ja -linnud Loomasööt Saastunud toit ja vesi Inimene (mikroobikandja) Kriitilised toiduained: Toores linnuliha (eriti külmutatud) ja linnulihatooted Munad ja munatooted Toores liha ja lihatooted Piim Mereannid (teod, austrid) Haigusnähud: Haigusnähtude tekkeks kulub tavaliselt 12-48 tundi, kuid väga saastunud toit võib
maades- haava difteeria Kopsutuberkuloos: valu Sissepääsu väratis- hallikas rindkeres; produktiivne köha; kattlevib edasikaela veriköha; isulangus; lümfisõlmede suurenemine kurnatus; õhupuudus (toksiline vorm) Diagnostika Mikroskopeerimine; Tuberkuliintest või IGRA- veres AK määramine; test ( gamma interferooni toksiin otse materjalist hulk veres); PCR-ga mikroobil. uuring; RÖ+kompuuter Lööbega kulgevad nakkushaigused: LEETRID SARLAKID PUNETIS TUULERÕUGED Lad