Somaatilised sundmõtted – AIDS Sümmeetria ja süsteemivajadus Agressiivsed- ja seksuaalsed sundmõtted Sagedasemad sundteod Kontrollimine Pesemine Arvutamine Küsimine või katsumine Sümmeetriline korrastamine Kogumine Mitu eritegevust Ärevushäired – ravi Farmakoteraapia – selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, trankvilisaatorid Psühhoteraapia – KKT – lahenduslik probleemikäsitlus ning vältimise astmeline ületamine Trankvilisaatorid ja anksiolüütikumid: ärevuse ja hirmu leevendamiseks (oht füüsilise sõltuvuse tekkimine) SSRI (selective serotonin reuptake inhibitors) – ravikuurid pikaaegsed: Paanikahäirel ~1 aasta Üldistunud ärevushäirel perioodiline? Eluaegne? Postraumaatiline stressihäire
Obsessiivne kahtlemine sageli kaasnevad kontrollimisrituaalid Somaatilised sundmõtted AIDS Sümmeetria ja süsteemivajadus Agressiivsed- ja seksuaalsed sundmõtted Sagedasemad sundteod: kontrollimine, pesemine, arvutamine, küsimine ja katsumine, sümmeetriline korrastamine, kogumine, mitu eritegevust. Ärevushäired ravi Farmakoteraapia selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, trankvilisaatorid. Psühhoteraapia KKT lahenduslik probleemikäsitlus ning vältimise astmeline ületamine. Trankvilisaatorid ja anksiolüütikumid ärevuse ja hirmu leevendamiseks (oht füüsilise sõltuvuse tekkimine). SSRI ravikuurid pikaaegsed paanikahäirel ~1 aasta; üldistunud ärevushäirel perioodiline? eluaegne? *Kui laps saadud vanemas eas (ca 40aastaselt), siis lapsed psüühiliselt rahulikumad ja võimekamad. Vanematel rohkem aega neile pühendada jne. Loeng 6 Toomas Põld 15.03
Tümostabilisaatorid - Ravimid mida kasutatakse afektiivsete häirete ravis nt bipolaarne, skisoafektiivne - Toime aluseks rakumembraanide stabiliseerimine - Enam kasutatvad ravimid – liitium, valproehape, karbamasepin, lamotrigiin - Farmakoni valiku aluseks haigussümptomite profiil - Annustamisel lähtutakse: kliiniliste sümptomite eripäradest, kõrvaltoimete avaldumisest ning ravimi plasmakontsentratsioonist Ärevushäirete ravi - Antidepressandid - .. - Trankvilisaatorid ehk anksiolüütikumid Trankvilisaatorid ja ärevushäirete ravi - Alkohol vähendab sotsiaalset ärevust - Ärevushäirete eurobioloogia üheks aluseks on GABA (gammaamina võihape) - Bensodiasepiini retseptorite süsteemi talitlushäire - GABA toimet tugevdavad ravimid vähendavad ärevust - GABA toiimet nõrgendavad ravimid suurendavad ärevust Trankvilisaatorite toimed: anksiolüütiline toime, paanikatunde vähenemine, krambivastane
mediaatorid (AKTH, A, NA, glükokortikoidid) AKTH- Adrenokortikotroopne hormoon neerupealsete koore talitlus A- adrenaliin NA-noradrenaliin Stressi profülaktika: Endogeensete mehhanismide kaudu - adaptatsioon mittekahjustavatele stressoritele - organismi kohastumine uute tingimustega, mille puhul stressi realiseerivate süsteemide aktiivsus ajapikku langeb ja stressi pidurdavate süsteemide aktiivsus tõuseb) Ravimid- sümpatolüütikud, adrenoblokaatorid, trankvilisaatorid (bensodiasepiini derivaadid), Endokriinsüsteem Sisesekretsiooni- (sisenõre-) näärmeteks ehk endokriinseteks näärmeteks nimetatakse näärmeid, millel pole viimajuhasid Nad toodavad hormoone, mis lähevad otse verre Hormoonid avaldavad elundite talitlusele ergutavat või pidurdavat mõju Stressi puhul neerupealiste koores: · Kortisooli sekretsiooni suurenemine; · Süsivesikute, rasvade ja valkude metabolismi häired
Iseloomulik: valuhood on sageli pikad. Peavalud on rohkem päeva teisel poolel (aspiriin ja teised MSPVR leevendavad, kofeiin on toimeta). Valutab kogu skalbi piirkond (kogu pea). Nagu vöö on ümber pea, hellus, valulikkus katsudes. See on tavaliselt elu teise poole peavalu umbes 40 - 50 aasta vanuselt võib peavalu oluliselt ägeneda. Hirm, depresioon, unetus. Pingepeavalude ravi stressi vähendamine inimene ise teeb. Antidepressandid ja trankvilisaatorid ( kroonilise pingepeavalu puhul ). Psühhiline pinge või hirm sedukseen 5 mg x 3. Ravi alustatakse väiksemates annustes unisuse ärahoidmiseks. Depressiooni puhul: amitrüptilliin 75 mg päevas ( 1 tbl = 10 mg ). Lihaste pinge masaaz. Sümptomaatilise peavalu põhjused Sümptomaatilise peavalu põhjused: viirusinfektsioon, palavik, nohu, sinusiidid. Pearinglus e vertiigo. Mulitsüsteemne sündroom: häiritud koostöö visuaalse, vestibulaarse ja somatosensoorse süsteemi vahel
päikesevalgus,ȱõhusaaste,ȱväheneȱ Raviȱkõrvalmõjudȱ(ntȱravimid,ȱnaȬ niiskus)ȱ guȱACEȬinhibiitorid,ȱ Naissuguȱ antihistamiinid,ȱdiureetikumid,ȱ Anamneesisȱallergiaȱ steroidid,ȱantidepressandid,ȱ Hormoonidȱ trankvilisaatorid,ȱvaluvaigistidȱ Eluviisȱ(ntȱsuitsetamine,ȱkofeiiniȱ (analgeetikumid),ȱrahustidȱ tarvitamine,ȱkauaneȱlugemine)ȱ (sedatiivid),ȱnärviȬȱjaȱlihasblokaadiȱ Kopsudeȱmehaanilineȱventilatsioonȱȱ põhjustavadȱained;ȱoperatsioonid)ȱ AȬvitamiiniȱpuudusȱ Viited Bron,ȱA.J.ȱ(1997).ȱTheȱDoyneȱlecture.ȱReflectionsȱonȱtheȱtears
annaabi.ee 
