o Helicobacter o Mükoplasmad põletused ja Pyloris o Klamüüdia infektsiooniga lamatised o Süüfilis o Sulfasalasiin: seotud peptilise o akne põletikulised haavandi soolehaiguse kombineeritud d. ravi.
· meflokviin · fluorouratsiil · kloorprotikseen · pürimetamiin · metotreksaat · haloperidool Infektsioonivastased Südamehaiguste ravimid MSPVA ravimid · amiodaroon · naprokseen · sulfametoksasool · nifedipiin · ketoprofeen · sulfasalasiin · kaptopriil · diklofenak · tsiprofloksastiin · enalapriin · piroksikaam · ofloksatsiin · fosinopriil · nabumetoon · norfloksatsiin · ramipriil · indometatsiin · tetratsükliin
Sulfoonamiidid Mikroobiraku metabolismi Ülitundlikkusreaktsioonid Sulfadiasiin (Sulfargin salv Vastunäidustat inhibiitorid Iiveldus, oksendamine -hõbesulfadiasiin) ud rasedatel Takistavad bakterirakkude Fototoksiline toime. põletushaavade, lamatiste ravi. foolhappetootmist Sulfasalasiin (Salazopyrin) Toimivad nii gram+ kui -põletikulised soolehaigused ka gram- mikroobidesse (haavandiline koliit, Crohn'itõbi), BAKTERIOSTAATILINE Reumatoidartriit. TOIME Sagedamini on kasutusel
Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 7245 Case courtesy of A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 12274 Ravi põhiprintsiibid · Ravi toimub koostöös patsiendiga · Varajane DMARD ravi alustamine · Eesmärgiks remissioon 1 turses/valulik liiges, madal põletikuline aktiivsus · Jälgimine ravi kõrvaltoimete osas · Haiguse aktiivsuse regulaarne hindamine 1. Sünteetilised DMARD: metotreksaat, hüdroksüklorokviin, leflunomiid, sulfasalasiin; 2. Bioloogilised DMARD: 1. TNF inhibiitorid: inflliksimab, etanercept, adalimumab, golimumab; VN: HepB chr; NB: TBC! 2. IL-6 inhibiitorid: tocilizumab 3. B-lümfotsüütide vastane ravi: rituksimab; NB: PML! 3. GKS: metüülprednisoloon, prednisoloon; ägenemise korral burst doos; krooniliselt madalas doosis, kuna osteoporoosi risk tõuseb; lisaks ka i/a 4. NSAID! Kasutatud kirjandus · Rheumatology (Oxford). 2018 Feb 14. doi: 10
2. generatsioon ampitsilliin, amoksitsilliin 3./4. generatsioon piperatsilliin-tasobaktaam 5. Selgita, mis on hematoentsefaalbarjäär? Barjäär vere ja aju vahel 6. Milline nimetatud mikroobidevastastest ainetest läbivad hästi hematoentsefaalbarjääri? a) ampitsilliin (penitsilliin) b) gentamütsiin (aminoglükosiid) c) klooramfenikool (laia toime spektriga) d) tseftriaksoon (tsefalosporiin) e) tetratsükliin (tetratsükliinid) f) sulfoonamiidid (sulfasalasiin) 7. Milliseid penitsilliine saab manustatada parenteraalselt? a) bitsilliin-1 b) penitsilliin G (bensüülpenitsilliin) c) penitsilliin V (fenoksümetüülpenitsilliin) d) penitsilliin G prokaiinsool e) oksatsilliin f) kõiki nimetatuid h) mitte ühtegi nimetatutest 8. Millised väited kehtivad penitsilliin G (bensüülpenitsilliin) farmakokineetika kohta? a) imendub umbes 1/3 ulatuses peroraalsel manustamisel b) läbib halvasti hematoentsefaalbarjääri
uurida gastroskoobi ehk mao sondiga. Haavanditest võetakse koetükk ehk biopsiadiagnoosi täpsustamiseks. Väljaheidet analüüsitakse sooleverejooksu kindlaks tegemiseks.Vereanalüüs tehakse põletikunäitajate ja verekaotuse määramiseks ning teiste muutuste täpsustamiseks, et hinnata haiguse kulgu. Ravivõimalused Ravi eesmärgiks on põletiku mahasurumine. Haigust ei ole võimalik täielikult väja ravida. Crohni tõve ravi on eelkõige medikamentoosne. Peamised ravimid on sulfasalasiin või mesalamiin ja kortikosteroidid, suu kaudu ja paikselt soolde manustatavatena, sõltuvalt haiguse vormist. Vajadusel antakse põletiku mahasurumiseks lisaksimmuunsupressiivseid ravimeid (asatriopiin, tsüklosporiin, ka metotreksaat) ja metronidasooli. Lisaks kasutatakse vastavalt vajadusele kõhulahtisuse vastaseid vahendeid ja valuvaigisteid ning kehvveresuse korral raua ja vitamiin B12 asendamist.
uurida gastroskoobi ehk mao sondiga. Haavanditest võetakse koetükk ehk biopsiadiagnoosi täpsustamiseks. Väljaheidet analüüsitakse sooleverejooksu kindlaks tegemiseks.Vereanalüüs tehakse põletikunäitajate ja verekaotuse määramiseks ning teiste muutuste täpsustamiseks, et hinnata haiguse kulgu. Ravivõimalused Ravi eesmärgiks on põletiku mahasurumine. Haigust ei ole võimalik täielikult väja ravida. Crohni tõve ravi on eelkõige medikamentoosne. Peamised ravimid on sulfasalasiin või mesalamiin ja kortikosteroidid, suu kaudu ja paikselt soolde manustatavatena, sõltuvalt haiguse vormist. Vajadusel antakse põletiku mahasurumiseks lisaksimmuunsupressiivseid ravimeid (asatriopiin, tsüklosporiin, ka metotreksaat) ja metronidasooli. Lisaks kasutatakse vastavalt vajadusele kõhulahtisuse vastaseid vahendeid ja valuvaigisteid ning kehvveresuse korral raua ja vitamiin B12 asendamist.
o., lokaalne. D – jaotuvad organismis - sulfametisool (lühike, silmatilgad) laialdaselt, läbivad HEB ja PB. M – metaboliseeruvd maksas inaktiivseteks metaboliitideks. E – erituvad peamiselt neerude - sulfadiasiin (keskmine, salv) kaudu. N: UTI, HTI, klamüdioos, strepkoki infekts profülaktika Pen allergia - sulfametopürasiin (kestev) korral, sulfasalasiin – soolehaigused (ei imendu), harva 1. rea ravimiks, kombinatsioon trimetoprimiga -> ko-trimoksasool KT: allergia, GIT häired, neerukahjustus (SA-d ja metaboliidid võivad uriinis moodustada kristalle -> oluline piisav diurees, leelistamine), agranulotsütoos, maksanekroos
Manustada ravimit õhtul. Muutused nahas, juustes ja limaskestadel – pigmentatsioonihäired, nahalööbed, alopeetsia. KNS kõrvaltoimed - ei ole enamasti ägedad. Peavalu. Mööduv. Neuromuskulaarne ja kardiaalne toksilisus –müopaatia, kardiomüopaatiat, harvemal juhul rütmihäireid. Okulaarsed kõrvaltoimed – ägedad silma haaravad toksilised efektid on haruldased, kui patsienti stabiilselt jälgida. Hinnata enne ravi ja ka ravi ajal silmade tervist. 21. Sulfasalasiin. Kõrvaltoimed. Milliseid analüüse on vaja patsiendile ravi alustamisel ja ravi jooksul teha? Miks? Olemuselt sulfoonamiid, üldjuhul hästi talutav ravim. Kõrvaltoime don seotud seedetrakti, KNS, naha, maksa ja verepildiga (leukopeenia ja agranulotsütoos). Enne ravi alustamist, doosi märkimisväärset tõstmist, ravimi regulaarse tarvitamise foonil määrata vereanalüüs, maksaensüümide aktiivsus ja neerufunktsioon. 22
annaabi.ee 
