kliiniline pilt + laboratoorsed analüüsid + instrumentaalsed uuringud LABOR: · ESR, CRP; neutropeenia (FS) · RF: 75% pt leidub IgM, 5% tervetel inimestel; leidub ka SS, SLE, kroonilise infektsiooni puhul · Anti-CCP: spetsiifilisus 95%; halvem prognoos SÜNOVIAALVEDELIK: · 5000-50000 WBC/l (<2000 OA puhul) PILTDIAGNOSTIKA: · Rö-ülesvõte: periartikulaarne osteopeenia, pehme koe turse, liigesepilu kitsenemine, subkondraalsed erosioonid, subluksatsioon, kollaps. · MRT: varajased luukoe muutused, luuüdi seisund, luukoe turse · UH: erosioonid, sünoviit, neoangiogenees; splenomegaalia (FS) Ebasoodsa prognoosi näitajad: · Kõrge põletikuline aktiivsus · Anti-CCP ja RF kõrged tiitrid · Paljude väikeste liigeste haaratus · Varased erosioonid · ILD Case courtesy of A
Külgsidemed saavad viga tugeva löögi, ülesirutuse või -painutuse või rotatsiooni tulemusel. Külgsidemete vigastusele viitab ülepiiriline külgliikuvus põlvest, http://www.nationalsportsmed.com/knee.html Nihestus ehk dislokatsioon Liigest moodustavate luuotste paigastnihkumine, võrreldes tavalise asendiga. Täieliku nihestuse korral kaob liigespindade kontakt täielikult, liigeskihn on rebenenud. Osalise nihestuse (subluksatsioon) puhul on osaliselt säilinud luuotste kokkupuude, esineb liigeskihnu venitus või osaline rebend. Nihestuse tunnused: liigese väliskuju muutus, liigutusfunktsiooni puudumine või funktsioonihäire, tugev valulikkus jäseme liigutamisel, turse, plõksatus trauma hetkel. Võimalikud närvikahjustuse sümptomid on tuimus või surin. Esmaabi: liigest mitte liigutada, külmkompress, kiirabi. Välistamaks luumurdu, tehakse enne paigaldamist röntgenülesvõte. Liigese paigaldamine
Võib esineda sidemete osaline või täielik rebenemine ning verevalumid liigeseõõnde või liigest ümbritsevatesse kudedesse. Põhitunnuseks on valu, mis tugevneb liigutamisel ja liigesele toetumisel. Liigese piirkond tursub, valu tõttu on liigutused piiratud. Esmaabis RICE põhimõte. Nihestus Liigest moodustavate luuotste paigastnihkumine, võrreldes tavalise asendiga. Täieliku nihestuse korral kaob liigespindade kontakt täielikult, liigeskihn on rebenenud. Osalise nihestuse (subluksatsioon) puhul on osaliselt säilinud luuotste kokkupuude, esineb liigeskihnu venitus või osaline rebend. Nihestuse tunnused: liigese väliskuju muutus, liigutusfunktsiooni puudumine või funktsioonihäire, tugev valulikkus jäseme liigutamisel, turse, plõksatus trauma hetkel. Võimalikud närvikahjustuse sümptomid (tuimus või surin). Esmaabi: liigest mitte liigutada, külmkompress, kiirabi. Välistamaks luumurdu, tehakse enne paigaldamist röntgenülesvõte
Kael. Kahte ülemist selgroo kaelaluli, mis asuvad vahetult kolju all, nimetatakse kandelüliks ja teiseks kaelaltiliks. Nendevahelist liigest nimetatakse atlantoaksiaalliigeseks. Praeguseks on kindlaks tehtud, et mingil osal Downi sündroomiga lastest ja taiskasvanutest on selle liigese liikuvus normaalsest suurem. Seda probleemi tuntakse atlantoaksiaalse ebastabiilsusena. Atlantoaksiaalne ebastabiilsus on oluline üksnes seetõttu, et selle tagajarjeks voib olla kahe kaelalüli nihestus (subluksatsioon). Õnneks esineb seda küllaltki harva. Nihestus tekib harilikult järk-järgult ja selle valjakujunemiseks kulub kuid või aastaid. Pole siiski välistatud ka selle kiire ja ootamatu tekkimine. Nihestuse tekkimise võimalust võib suurendada kaela liigne pööramine suvalises suunas. On oluline teada, et atlantoaksiaalliigese lõtvus ei ole otseselt seotud teiste liigeste lõtvusega ning seda probleemi esineb ka neil lastel, kelle muud liigesed ei ole eriti liikuvad. Minevikus
hoog 60 minuti jooksul; hoo krambi osa on kestnud üle 5 minuti; haige ei ole teadvusele tulnud 30 minuti jooksul TUGI- JA LIIKUMISELUNDKOND Kirjelda luude ealisi iseärasusi lapseeas? Luud kõhrelised, hulgaliselt vett, luukuoe regeneratsioonivõime kõrge, toimub luustumine Nimeta puusaliigese arengulise düsplaasia vormid. 1. ebastabiilsus 2. osanihestus e subluksatsioon 3. nihestus e luksatsioon Kirjelda puusaliigese arengulise nihestuse olemust. Puusaliigese arenguline nihestus on puusaliigese arengulise düsplaasia raskeim aste. Varem nimetati seda haigust puusaliigese kaasasündinud nihestuseks, kuid hilisemad uuringud on näidanud, et ebasoodsatel tingimustel võib algselt düsplastiline puusaliiges nihestuda ka hiljem. Puusaliigese arenguline düsplaasia tähendab ühe või mitme puusaliigest moodustava
turse, kuid mis pole seotud luude, sidemete, kõõluste, lihaste, närvide või veresoonte struktuuride katkemisega Dislokatsioon – murdunud luuotste nihkumine Distorsioon – venitus, ka nikastus liigese kapsli või sidemete ülevenituse või rebendiga 542 Ekskoriatsioon – nahamarrastus Fraktuur – luumurd Fractura aperta – lahtine luumurd, s.t koos haavaga Hematoom – verevalum Luksatsioon – liigese nihestus - Subluksatsioon – liigese mittetäielik (osaline) nihestus - Luksatsiooni murd – liigesesisene murd koos samaaegse liigese osalise või täieliku nihestusega Nekroos – koesurm, eluvõimetu kude Repositsioon– õigesse asendisse paigaldamine Trauma – vigastus Vulnus – haav - vulnus laceratum – rebimishaav - vulnus contusum – põrutushaav - vulnus incisum – lõikehaav - vulnus punctum – torkehaav - vulnus sclopetarium – laskehaav
annaabi.ee 
