· ei lagune tükkideks · muunduvad üksteiseks · muundumisprotsessid alluvad looduse põhiseadustele: 1. energia, impulsi (= mass . kiirus) ja laengu jäävus (suletud süsteemis kehade igasugusel vastasmõjul impulss muutumatu) 2. energia miinimumi printsiip 3. tõrjutusprintsiip (ei saa olla osakesi, mis ühes süteemis ja täiesti ühes olekus) Fundamentaalosakesed · elementaarosakesed, millel puudub sisemine striktuur (nt elektron) · kõik elementaaarosakesed pole fundamentaalosakesed · pr ja ne on elementaarosakesed kuid pole fundamentaalosakesed · fundamentaalosakesed jagatakse: o mateeriaosakesed aine ehituskivid; jagunevad kvarkideks ja leptoniteks o vaheosakesed e virtuaalsed osakesed · osalevad nõrgas ja tugevas vastasmõjus Kvargid · omavad elektrilaengut · osalevad tugevas ja nõrgas vastasmõjus
Kaebused: Lokaalsed nähud: valu suus ja neelus, sokisündroom,süljevoolus, neelamistakistus, hüpereemia-villide formeerumine-turse. Alused lokaalne leid suus, söögitorus, maos,sooles. Periösofagiit, generaliseeritud intoksikatsioon, RR langus, fr tõus, tsüanoos, külmavärinad, tsirkulaarne kollaps, neerukahjustus, hematuuria, maksakahjustus, hemolüüs, elektrolüütide häired, KNS-i häired. Risk perforatsiooniks mediastiniit, pleuriit, peritoniit, trahheoösofageaalne fistul, striktuur. Striktuuri ennetavat ravi tuleb alustada kohe peale söövituse teket! Suremus striktuuri järgsete komplikatsioonide tõttu alatoitumus, kaalulangus, aspiratsioonipneumoonia. Dgn: Esmane endoskoopia 48h vältel!, et fikseerida söövituse aste Söövituse astmed: I pindmine erüteem II haavand lineaarselt või tsirkulaarselt limaskestal III sügav haavand lihaseni või perforatsioon Ravi: AB ravi, rohkelt juua, tsitruseliste mahl, Omeprasool, steroidid (mitte III astme puhul),
Kaebused: Lokaalsed nähud: valu suus ja neelus, sokisündroom,süljevoolus, neelamistakistus, hüpereemia-villide formeerumine-turse. Alused lokaalne leid suus, söögitorus, maos,sooles. Periösofagiit, generaliseeritud intoksikatsioon, RR langus, fr tõus, tsüanoos, külmavärinad, tsirkulaarne kollaps, neerukahjustus, hematuuria, maksakahjustus, hemolüüs, elektrolüütide häired, KNS-i häired. Risk perforatsiooniks mediastiniit, pleuriit, peritoniit, trahheoösofageaalne fistul, striktuur. Striktuuri ennetavat ravi tuleb alustada kohe peale söövituse teket! Suremus striktuuri järgsete komplikatsioonide tõttu alatoitumus, kaalulangus, aspiratsioonipneumoonia. Dgn: Esmane endoskoopia 48h vältel!, et fikseerida söövituse aste Söövituse astmed: I pindmine erüteem II haavand lineaarselt või tsirkulaarselt limaskestal III sügav haavand lihaseni või perforatsioon Ravi: AB ravi, rohkelt juua, tsitruseliste mahl, Omeprasool, steroidid (mitte III astme puhul),
puhul toime nõrgem võrreldes haavandtõvega). Kirugiline ravi näidustatud: 1) raskekujulise ösofagiidi korral (LA C/D), mis ei allu medikamentoossele ravile; 2) GERD jätkuv sümptomaatika maksimaalse medikamentoosse ravi foonil; 2 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov 3) tüsistunud GERD (Baretti söögitoru, striktuur, veritsus, respiratoorsed komplikatsioonid jne); 4) kaasuv hiatus hernia; 5) patsient eelistab kirurgiat medikamentoossele ravile (eriti noor pt); 6) PPI kõrvaltoimed (infektsioosne gastroenteriit, mineraalainete puudus). Siiski kui PPI patsiendile üldse ei aita, siis operatiivse ravi edukuse tõenäosus vähene. Ideaalne operatiivse ravi kandidaat = PPI annavad mõõdukat efekti, kuid GERD püsib.
haiguste korral peamised rakulised immuunreaktsioonid Malaariatekitaja paljuneb rakusiseselt, seejärel aga satub verre ja levib nii organismis. Ussnugilised - helmintooside korral sõltub immuunreaktsioonide laad samuti ussnugiliste lokalisatsioonist organismis (sooletrakt, maks jne). Need, mis esinevad ainult soolevalendikus, ei kutsu esile immuunreaktsioone. Probleeme tekitab parasiitide suurus, keeruline antigeenne striktuur ja arengutsüklid. Suurim osa helmintide antigeenidest on valgulise struktuuruga. Immunoloogilist tähtsusut omavad erinevate arengustaadiumite antigeenid. Antigeenset toimet võivad avalduda ka parasiitide metabolismi ained. Olulisemad on allergia ja rakulised reaktsioonid. Anafülaktiline R intensiivistab soolte peristaltikat, põhjustab kõhulahtistust ja sellega soodustab parasiitide väljumist organismist. Immuunreaktsioonide spetsiifilisus on päris madal
Vismutiȱsooladȱ Sümpatomimeetikudȱ Kaltsiumkarbonaatȱ Mehaanilised Elektrolüütideȱtasakaalutusȱȱ Eesnäärmeȱsuurenemineȱȱ Pärakuveenikomudȱ(hemorroidid)ȱȱ Pärasoolemädanikȱ(rektaalabstsess)ȱ Hirschsprungiȱtõbiȱȱ Pärakulõheȱ(anaalfissuur)ȱȱ Neuroloogilineȱkahjustusȱȱ Pärakuȱahendȱ(striktuur)ȱ Rasvumusȱ Pärasooleȱväljalangeȱ(rektaalprolaps)ȱȱ Operatsioonijärgneȱsulgusȱ Pärasooleȱhaavandȱ (obstruktsioon)ȱ Pärasoolesongȱtuppeȱ(rektotseele)ȱȱ Rasedusȱȱ Kasvajadȱ(tuumorid)ȱ Füsioloogilised Toitumisviisiȱmuutusȱ Vedelikupuudusȱ(dehüdratsioon)ȱ
51.11.2. Põiekateetri paigaldamine Üldine sissejuhatus Põiekateeter kujutab endast voolikut uriini kunstlikuks ärajuhtimiseks. Seda kasutatakse põie tühjenemistakistuse korral või vedelikutasakaalu jälgimiseks intensiivravis. Näidustused Äge uriinipeetus koos piinava urineerimisvajadusega, põie tühjendamine, uriini väljajuhtimine vedelikutasakaalu jälgimiseks. Vastunäidustused Ureetra striktuur, äge ureetrapõletik, ureetra vigastused (nt vaagnatrauma tagajärjel). Striktuur – ahenemine 849 Varustus Ettevalmistatud kateteriseerimiskomplektist on abi. Ette valmistatud peaksid olema järgmised vahendid: • 2 steriilset kateetrit (ühekordse kasutusega või püsikateetrid – seda otsustab õde või arst), • steriilne uriinikogumiskott, • süstal, milles 10 ml NaCl või süstevett, • steriilsed anatoomilised pintsetid, • steriilsed ühekordse kasutusega kindad,