meenutades "märklaua" kujutist, tabades invaginaati pikisuunas meenutab sonogramm neeru "pseudoneer". Tüüpilise leiu puhul on otstarbekas jätkata röntgenoloogiliste uuringutega irrigograafiaga. Anaalselt sisse viidud kateetri kaudu täidetakse jämesool õhuga. See annab võimaluse täpselt näha kui kaugele ulatub invaginaat ja annab ka võimaluse õhu abil invagineerunud sooleosa reponeerida. Kui sooleseina turse on väga väljendunud, pole õhuga reponeerimine enam võimalik. Ebaõnnestunud reponeerimise korral on vajalik kohene kirurgiline ravi. Peritoniidi tingimustes ja septilise seisundi korral, kui võib eeldada invagineerunud sooleosa nekroosi, ei ole õhuga reponeerimine lubatud perforatsiooniohu tõttu! Kirurgiline ravi: laparotoomia järel reponeeritakse invagineerunud sool. Nekroosi korral tuleb nekrotiseerunud sool resetseerida ja rajada anastomoos. Kui on tegemist invaginatsiooniga,
1 ekstensioon), sagitaaltelg (abduktsioon- aduktsioon) Üheteljelised liigesed: Ratasliiges (art. Trochoidea)- rotatsioon Plokkliiges (ginglymus)- fleksioon-ekstensioon Kaheteljelised liigesed: Ellipsoid- e munaliges (art ellipsoidea)- fleksioon-ekstensioon, abduktsioon-aduktsioon, koonusliikumine Sadulliiges (art sellaris)- oponeerimine- reponeerimine, abduktsioon- aduktsioon, koonusliikumine Kolme- ja enamteljelised liigesed: Keraliiges (art spheroidea)- rotatsioon, fleksioon-ekstesioon, abduktsioon-aduktsioon, koonusliikumine Pähkelliiges e enartroos- liikumissuunad samad, mis keraliigesel, ent väiksema ulatusega Lameliiges (art plana)- minimaalnne rotatsioon ja nihkumine teineteise suhtes, teljetud liigutused, lateraalne deviatsioon
Liigeste tüüpid: Üheteljelised: 1. Plokkliiges (art. ginglymus) – frontaaltelg, näide: vintliiges – art.cochlearis. 2. Ratasliiges (art. trochoidea) – vertikaaltelg, põikitelg. Kaheteljelised: 1. Ellipsoidliiges (art. ellipsoidea) – frontaaltelg, sagitaaltelg, liikuvus: koonusliikumine ja telgede liikumised, näide: kakspõntliiges. 2. Sadulliiges (art. sellaris): sagitaaltelg, põikitelg, liikuvus – abduktsioon/aduktsioon/oponeerimine/reponeerimine/koonusliikumine, näide: randme- kämblaliiges. Kolmeteljelised: 1. Keraliiges (art. spheroidea) – frontaal, sagitaal, vertikaaltelg, liik.: telgede liikumised+koonusliikumised, näide: pähkeliiges (enarthrosis). 2. Lameliiges (art.plana) – näide: amfiartroos. Liigese kolm osad: 1.Liigesepind (facies articularis) 2. Liigeseõõs (cavitas articularis) 3. Liigesekapsel (capsula articularis) – 2 kihti – fibroos/sünoviaalkiht
- Pikad (eesimine pikiside; tagumine pikiside; ogadeüline side) - Lühikesed sidemed (ristijätkete vaheline side; ogajätkete vaheline side; kollasidemed) A: Liigese põhiosad (3) liigese pinnad (2), liigese pilu, liigese kapsel B: Nimeta kahe teljeliste liigeste põhitüübid - Ellipsoidliiges, nt kodarluu-randmeliiges (painutus, sirutus, eemaldamine, lähendamine, koonusliikumine) - Sadulliiges, nt esimene randme-kämblaliiges (eemaldamine, lähendamine, oponeerimine, reponeerimine, koonusliikumine) 8. Puusaliiges: A: Mis luude, mis osad moodustavad puusaliigese - Reieluupea; puusaluu puusanapp B: Tüüp: kera liiges C: Millised on liikumis suunad ja teljed - Frontaaltelg (ette- ja tahapainutus), sagitaaltelg (eemaldamine ja lähendamine), vertikaaltelg (sisse- ja väljapööramine). 9. Nimeta luud, mille vahele moodustub: A: Ülemine kuklaliiges (kuklaluu ja kandelüli) B: Milliste luude vahele tekib alalõualuu (oimuluu ja alalõualuud)
Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov Ravi: Üldine toetav ravi ja kiire operatiivne sekkumine laparotoomia teel. Strangulatsiooniileus ei kuulu jälgimisele ja laparoskoopiale. On vajalik kogu peen- ja/või jämesoole revisioon, et selgitada kas esineb nekroos ja kui ulatuslik see on. Operatiivne ravi on suunatud strangulatsiooni lahendamisele (adhesiolüüs, songa reponeerimine) ja/või nekrootilise koe eemaldamisele. Nekrootiline sooleosa resetseeritakse täies ulatuses, millele järgneb primaarne anastomoos või stoomi rajamine (ajutine või lõplik). Volvuluse korral on näidustatud ka mittenekrootilise soole resektsioon retsidiivi vältimiseks. Peritoniidi lisandumisel antibiootikumravi. 31. Dünaamiline iileus. Diagnostika. Ravi.
Eelistada tuleks hästi kohandatavaid ja väga stabiilseid vaakumlahaseid või muid lahasetüüpe, nt Aluform. Ülajäseme murdude korral piisab ajutiseks stabiliseerimiseks kuni kirurgilise ravini enamasti kolmnurkrätikuga fikseerimisest, vajadusel võib kolmnurkrätikut kombineerida vormitava, plastkihiga lahasega (splintlahas) (distaalsele küünarvarrele) või koos teise volditud kolmnurkrätikuga, millega fikseeritakse käsi rindkere külge (õlavarreluu murd). Reponeerimine – õigesse asendisse paigaldamine Vaakumlahas – analoogselt vaakummadratsiga kohandatav, õhu väljapumpamisel kõvastuv lahas jäsemete ajutiseks stabiliseerimiseks Pilt 39.3. Sääreluumurd, lahastatud Nihestused Nihestusi ei tohiks sündmuskohal reponeerida, kuna varasema võimalikult esineva täiendava luuvigastuste väljaselgitamiseta röntgenis võivad seeläbi repositsiooni juures tekkida täiendavad kahjustused