suurendab nii vaimse kui ka füüsilise töö võimet. Selline toime on tõepoolest ainult ajutine, sest kui organism on kurnatud ja püsib üleval ainult tänu kohvile või energiajoogile, siis ühel hetkel saavad otsa viimasedki energiavarud ning inimene võib lihtsalt kokku kukkuda või praktiliselt käigu pealt magama jääda. · Kofeiini liigtarbimine stimuleerib maonõre eritumist, mis põhjustab mao ülehappesust ja refluksi ( kibedat või haput maitset suus, mida põhjustab maohappe tagasiheide söögitorru). · Äärmuslikel juhtudel võib kofeiini liigtarbimine põhjustada ka surma, mida seostatakse kofeiini mõjuga südame-veresoonkonnale. · Kindlasti ei tohi energiajooke nende kõrge kofeiinisisalduse tõttu kasutada spordijoogina, sest selline teguviis suurendab vedeliku kadusid ning tõstab vererõhku,
Laste hüpertermia tegevusjuhis kiirabile MÕISTED *Palavik -- hüpertermia; organismi normist kõrgem temperatuur *Kõhuvalu -- dolor abdominis; koe kahjustuse või kahjustuse riskiga kaasnev ebameeldiv aisting ja tundeelamus *Kõhulahtisus -- diarröa; rooja ebanormaalne vedelus ja roojamise ülemäärane sagedus *Oksendamine -- vomitus, emesis; toidu tagasivool, erilise refluksi seeria abil suurenenud kõhuõõne rõhu jõul maost söögitorru ja suukadu välja *Lööve -- muutus nahas, mis mõjutab selle väljanägemist või tekstuuri; lööve võib põhjustada nahavärvi muutusi, sügelust, naha kuumenemist, reljeefsust, kuivust, lõhenemist või villistumist, tursumist või valulikkust *impetigo -- mädavilliline lööve PATSIENDI ÜLEVAATUS: 1. Mõõta temperatuuri 2. Vaadata kurku, suu limaskesta, nohu olemasolu 3. Kuula kopsu!
Söögitoru alumise sulgurlihase nõrkus Söögitoru suurem tundlikkus happe suhtes. Eelnimetatud põhjustel normaalne, füsioloogiline GÖR, esineb imikutel 23 korda ööpäevas, ärkvelolekus ja vaevusteta ning möödub 12 (-18) elukuuks. Kui lapsevanemale tundub, et toidu tagasiheidet esineb rohkem kui tavaliselt, tasub nõu pidada tervishoiutöötajaga. GÖR võib esineda ka pikali olles ilma toidu tagasiheiteta ehk varjatult. Gastroösofageaalse refluksi sümptomid: Toidu tagasiheide, oksendamine (toidu tagasiheide tekib äkki, ilma iivelduseta, ebameeldiva aistinguta ning toimub kõhupressi ning diafragma osavõtuta). kõrvetised, rindkerevalu (öised), ülakõhuvalu. paha maitse suus, halb hingeõhk. kõhu täistunne. nina kinnisus, hingamistakistus. hingeldamine, sissehingamisraskus. hääle kähedus. sage köha, köhatused. kurguvalu, tükitunne kurgus.
strangulatsiooniga). Klassifikatsioon: Libisev song (95%) gastroösofageaalne üleminek libiseb osaliselt koos maoga läbi diafragma. Songasisu on dünaamiline: magu libiseb edasi ja tagasi läbi diafragma avause. Tugevalt seotud GERD sümptomaatikaga, pitsumine ebatüübiline. Võib esineda igas vanuses. Paraösofageaalne song (5%) mao fundus liigub läbi diafragma üles, GE-üleminekukoht ei liigu. Sfinkteri töö ei häiru ja refluksi ei esine. Annab vähem GERD sümptomaatikat, aga võib esineda songa pitsumine. Esineb rohkem vanemaealistel patsientidel (60+). Diagnostika: Rindkere röntgen maomull ulatub läbi diafragma rindkeresse Baariumi neelamistest (Rö) songa kontuur ülesvõtel, refluks Gastroskoopia songa otsene visualiseerimine, vajadusel võimalik biopsia (nt Barett'i söögitoru) Refluksi mõõtmiseks manomeetria ja pH monitooring Ravi:
Kontroll: Ösofagoskoopia 10 p möödudes, radiograafia 1,3,6,12 kuu järgselt. Sondeerimine pehme sondiga vajadusel10-12 p pärast söövitust,vajadusel nasogastraalsond,et hoida valendikku. dilateerimine 15 p intervall radiaalne jõud striktuurialale. Striktuur on väänlev,rigiidne. Arvesta dilateerimisel,buzeerimisel. Arvatakse, et kui suudetakse hoida söögitoru lahti 6-24 kuud siis saab vältida hilisemat striktuuri. Dilatatsioonil oht refluksi tekkeks ja perforatsioonioht. Peptiline striktuur omeprasool. Lastel refluks tihti dgn-ta. Koe venitumist soodustab:steroidi süstimine armkoesse dilatatsiooni ajal; Mitomycin-C lahuson antineoplastiline ja antiproliferatiivne, inhibeerib fibroblastide proliferatsiooni. 10. Võõrkehad söögitorus: kaebused, diagnoosimismeetodid ja ravi. Enamasti on võõrkehaks toit ja peetumine toimub kitsuse piirkonnas (füsioloogilised kitsused:
Kontroll: Ösofagoskoopia 10 p möödudes, radiograafia 1,3,6,12 kuu järgselt. Sondeerimine pehme sondiga vajadusel10-12 p pärast söövitust,vajadusel nasogastraalsond,et hoida valendikku. dilateerimine 15 p intervall radiaalne jõud striktuurialale. Striktuur on väänlev,rigiidne. Arvesta dilateerimisel,buzeerimisel. Arvatakse, et kui suudetakse hoida söögitoru lahti 6-24 kuud siis saab vältida hilisemat striktuuri. Dilatatsioonil oht refluksi tekkeks ja perforatsioonioht. Peptiline striktuur omeprasool. Lastel refluks tihti dgn-ta. Koe venitumist soodustab:steroidi süstimine armkoesse dilatatsiooni ajal; Mitomycin-C lahuson antineoplastiline ja antiproliferatiivne, inhibeerib fibroblastide proliferatsiooni. 10. Võõrkehad söögitorus: kaebused, diagnoosimismeetodid ja ravi. Enamasti on võõrkehaks toit ja peetumine toimub kitsuse piirkonnas (füsioloogilised kitsused:
liigutustega. Silelihaste kontraktsioonilaine (peristaltika) liigub lõõgastus ees, kontraktsioon taga piki söögitoru. Seda juhitakse piklikajust. Söögitoru keskkosal on peale elundivälise neuronaalse kontrolli ka endogeenne regulatsioon. Alumisse söögitoru piirkonda jõudes avaneb alumine sfinkter (kõrgrõhutsoon, mis tagab makkupääsu sulgumise) ja kämp liigub edasi makku. Sulgurlihased sulguvad. Söögitoru alumine sfinkter ja mao kardia silelihased takistavad maosisaldise refluksi. Et suurem osa söögitorust asub rindkereõõnes, on seal rõhk atmosfärirõhust 4...6 mmHg madalam, ülemine söögitorusinkter takistab õhu pidevat pääsu söögitorru. Söögitoru kontrollib põhiliselt n. vagus. 7 Seedimine maos Maol on 3 põhifunktsiooni: 1) söödud toidu salvestamine, 2) toidu segamine ja peeneks jahvatamine, 3) õigeaegne tühjenemine, 4) Toitekäitumise regulatsioon. Elundisisesed närvipõimikud paiknevad: plexus submucosuse s