· Erinevad kasvajad · Psühhosotsiaalsed probleemid. FÜSIOLOOGILISED ISEÄRASUSED Hingamine: · Funktsionaalne residuaalkapatsiteet on madalam. · Venitatavus langeb ümbritseva rasvkoe tõttu ja suurenenud elastne resistentsus halvenevad veelgi pikali/külili asendid. · Vistseraalne rasv surub diafragmat kraniaalsele (eriti lamades). · Krooniline hüpokseemia tõttu polütsüteemia, mille tõttu veremaht tõuseb ja võivad areneda pulmonaalne hüpertensioon ja cor pulmonale. · Obstruktiivne uneapnoe (OSA) enam kui 10s hingamispausid. Enam kui 50% rasvunutest -> hüpoventilatsiooni sündroom. FÜSIOLOOGILISED ISEÄRASUSED Hingamine: Hingamisteed: · Uneapnoest tingituna rasvumis- · Kaela piiratud liikumine hüpoventilatsioon (Pickwick sündroom) tundlikkus · Lühike ja jäme kael hingamisdepressantide suhtes suurenenud. · Hingamisteed visualiseerivad
soovitud PaO2 tagav hapniku pealevool. (Gross & Vahtramäe.) Meditsiinilised näidustused koduse hapnikravi alustamiseks Pikaajaline hapnikravi on näidustatud juba maksimaalselt medikamentoosset ravi saavatel haigetel, kellel on kas · kahes vähemalt kolmenädalase ajavahega tehtud veregaaside analüüsis õhuga omahingamisel PaO2 alla 55 mmHg või · on PaO2 55-59 mmHg, kuid kliiniliselt diagnoositav cor pulmonale (Rö: pulmonaalhüpertensioon; EKG: parema vatsakese hüpertroofia) või hematokrit ületab 55%. Sotsiaalsed näidustused koduse hapnikravi rakendamiseks Haiglas endaga hästi toimetulev patsient võib otsustada koduses miljöös üsna saamatuks. Haiglas on patsiendi jaoks loodud sobiv keskkond, patsiendi eest hoolitsetakse, tuuakse kellaajaliselt ravimid ja tervisehäirete puhul on käepärast kompetentne abi. Kodus võib
bronhiaalveresooned, lümfisooned ja närvid - Vasak kops: ees ülal: pulmonaalarter ees all: ülemine ja alumine kopsuveen taga keskel: peabronh - Parem kops: kõige kõrgemal: ülasagara bronh selle all ülalpool: kopsuarter selle all allpool: peabronh (ühenduses ülasagara bronhiga) all: ülemine ja alumine kopsuveen Kopsujuur paiknen kopsusidemes – ligamentum pulmonale BRONHIAALPUU - peabronh – bronchus principalis - sagarabronh – bronchi lobares - segmendibronhid – bronchi segmentales - subsegmendibronhid – bronchi subsegmentales - sagarikubronhid – bronchi lobulares - bronhioolid – bronchioli - lõppbronhioolid – bronchioli terminales - esimesed bronhioolid tekivad pärast peabronhi VI-XII kordset jagunemist, ülasagaras varem, kui alasagaras ALVEOLAARPUU - hingamisbronhioolid – bronchiolus respiratorius
chronica Thromboembolia ulikkus Cor arteriae pulmonalis pulmonale chronicum M Hingamisteede Karikrakkude ja Haigusseisund, kus: Krooniline bronhide krooniline Põletikuline Kochi kepikese Trombi kandumine Südame parema
· Rasvdüstroofia · Sidekoestumine Üldine äge harva, näit. südamelihase infarktist põhjustatud südamepuudulikkuse korral Üldine krooniline kroonilise südamepuudulikkuse korral. (südamepuudulikkusega haigel arterites isheemia, veenides hüpereemia). Süda ei jõua küllaldaselt verd edasi pumbata. Väikese vereringe paisu ehk kopsupaisu korral muutused kopsudes (pruun tihkestus), edasi südames (cor pulmonale- kopssüda).Suure vereringe paisu korral kahjustub maks (tsirroos/muskaatmaks), neerud ja põrn (paistihkestus), hingamisteed ja maoaooletrakt (katarr/limaskestad sinakaspunased, jahedad, tursunud), naha tsüanoos ja võimalik nahaturse ja sinakus (hüpostaatiline anasarka, akrotsüanoos), vedeliku kogunemine kehaõõntesse- astsiit. Vasaku vatsakese puudulikkus- pais väikeses vereringes, parema vatsakese puudulikkus- pais suures vereringes. HÜPEEMIA Isheemia ischein- kinni pidama
Rütmihäire on südamehaiguse suhtes mittespetsiifiline tunnus, nii nagu südamepuudulikkuse sündroomgi. Näiteks ekstrasüstoolia või atrioventrikulaarne blokaad võib tekkida müokardiidist, südame isheemiatõvest, kuid ka teistest südamehaigustest. Mõne haiguse puhul võib siiski täheldada teatud rütmihäirete sagedasemat või iseloomulikku esinemist. Näiteks reumaatilise mitraalrikkega haigetel tekib lõpuks peaaegu alati kodade virvendus. Seevastu krooniline cor pulmonale kulgeb siinusrütmiga, kodade virvendus tekib harva. Südame rütmihäiretel on otsene seos südamepuudulikkuse astmega, kuid südame rütmihäireid esineb ka tervetel, näiteks vagotoonikuil ehk treenitud sportlastel on PQ- intervall mõnikord pikenenud sedavõrd, et simuleerib I-astme A-V blokaadi. Niisugune blokaad kaob kehalisel koormusel koos südamesageduse suurenemisega, südamehaiguse korral aga blokaad ei muutu või hoopis süveneb. Üksikute ekstrasüstolite esinemine ei
F: lähendavad pilkkõhri -> sulgevad häälepilu tagaosa - Musculus cricothyroideus selle all allpool: peabronh (ühenduses ülasagara bronhiga) A: sõrmuskõhrekaar K: kilpkõhre alaserv all: ülemine ja alumine kopsuveen F: toimides samanimelisele liigesele lähendab sõrmuskõhrekaart ja Kopsujuur paiknen kopsusidemes ligamentum pulmonale kilpkõhrenurka teineteisele -> häälesideme kinnituskohtade vahemaa BRONHIAALPUU suureneb -> häälesidemed pingulduvad -> häälepilu aheneb - peabronh bronchus principalis - Musculus vocalis - sagarabronh bronchi lobares A: kilpkõhre nurk + hääleside ja K: pilkkõhre häälejätke - segmendibronhid bronchi segmentales
annaabi.ee 
