● 4)Hormonaalsed muutused ● 5)Stress ● Erinevate psoriaasi vallandavate faktorite mõjul immuunsüsteem aktiveerub ning see põhjustab uute naharakkude tootmist normaalsest palju kiiremas tempos. ● Normaalne naharakk küpseb ja irdub 28 kuni 30 päevaga, kuid psoriaasi korral juhtub see juba kahe kuni kolme päevaga. ● Kui normaalses olekus naharakud irduvad, siis psoriaasi puhul nad kuhjuvad ja põhjustavad psoriaasile iseloomulike haiguskollete tekke. ● ● http://www.bupa.co.uk/health-information/directory/p/psoriasis (03.12.14) ● https://www.youtube.com/watch?v=bedPRo_VSMA Psoriaas võib esineda väga erinevate vormidena: ● 1. Krooniline naastuline psoriaas (kõige tavalisem psoriaasi vorm) ● 2. Nahavoltide psoriaas ● 3. Peanaha psoriaas ● 4. Sebopsoriaas ● 5. Äge tilgakujuline psoriaas ● 6. Peopesade ja taldade (palmoplantaarne) psoriaas ● 7
Psoriaasi ei ole võimalik ennetada. Teda(Seda) saab kontrolli all hoida. Mis seda põhjustab? On kindlaks tehtud teatud geenide seotus psoriaasiga. Ilmneb siiski, et miski peab geneetilise soodumuse vallandama, nt vigastus, kurguinfektsioon, kindlad ravimid või füüsiline/ emotsionaalne stress. Uurimise all on jätkuvalt kõik võimalikud põhjused. Hakkavad lahti hargnema geneetilised aspektid ning aja jooksul peaks olema võimalik kindlaks teha neid, kellel on tendents psoriaasile, enne kui esimesed märgid välja löövad. Pärilikkus · Kui ühel esivanemal on psoriaas, siis pärilikkuse tõenäosus lapsele on 15%. · Kui mõlemad lapsevanemad on psoriaatikud, siis on tõenäosus 75%. Ravi tulemused Õigete võtetega saab haiguse oluliselt kontrolli alla, kuid ravida tuleb terve elu jooksul. See tähendab, et psoriaasi ei ole võimalik täiesti välja ravida igaveseks. Ihtüoteraapia efektiivsuse uuring psoriaasi ravimisel
5. Hormoonid Täpne seos hormoonidega on ebaselge, kuid on teada, et puberteedijärgne aeg on üks haigestumise tõusuperioode. Ka rasedusel võib olla mõju psoriaasi raskusele ja kulule. Tavaliselt raseduse ajal psoriaas paraneb, kuid pärast sünnitust jällegi ägeneb. Võib esineda ka vastupidiseid juhtumeid. 6. Ravimid Terve rida ravimeid võivad mõjutada psoriaasi kulgu, soodustada psoriaasi avaldumist või ägenemist. 7. Ultraviolett kiirgus (UVK) UVK on tavaliselt psoriaasile hea, v.a. päikesetundlik ehk. fotosensitiivne psoriaas, kus UVK toimel haigus ägeneb. 8. Alkohol ja suitsetamine Alkoholi liigtarbimine ja suitsetamine võivad soodustada psoriaasi raskete vormide teket. Trihhotillomaania Trihhotillomaania on impulsihäire, mida iseloomustab pikaajaline tung omi juukseid ja teisi kehakarvu välja tõmmata. Seda juhtub nii palju, et karvade kaotus on märgatav. Tavaliselt ei õnnestu seda tungi peatada. Karvu võib
• Külm kliima • Vähene päikesevalgus Pöhjused On kindlaks tehtud teatud geenide seotus psoriaasiga. Ilmneb siiski, et miski peab geneetilise soodumuse vallandama, nt vigastus, kurguinfektsioon, kindlad ravimid või füüsiline/emotsionaalne stress. Uurimise all on jätkuvalt kõik võimalikud põhjused. Hakkavad lahti hargnema geneetilised aspektid ning aja jooksul peaks olema võimalik kindlaks teha neid, kellel on tendents psoriaasile, enne kui esimesed märgid välja löövad. Pärilikkus: Kui ühel esivanemal on psoriaas, siis pärilikkuse tõenäosus lapsele on 15%. Kui mõlemad lapsevanemad on psoriaatikud, siis on tõenäosus 75%. Peale peiteperioodi võib psoriaasi taas vallandada stress, närvilisus, mõni ravim või kokkupuude kemikaaliga. Psoriaatiline artriit Umbes 10-40% psoriaasihaigetest areneb tüsistusena psoriaatiline artriit. See tähendab valu
tsütokiinide üleekspressioon psoriaasihaigete nahas ja veres. Erinevate psoriaasi vallandavate faktorite mõjul immuunsüsteem aktiveerub ning see põhjustab uute naharakkude tootmist normaalsest palju kiiremas tempos. Normaalne naharakk küpseb ja irdub 28 kuni 30 päevaga, kuid psoriaasi korral juhtub see juba kahe kuni kolme päevaga. Kui normaalses olekus naharakud irduvad, siis psoriaasi puhul nad kuhjuvad ja põhjustavad psoriaasile iseloomulike haiguskollete tekke. Teada on, et psoriaas on tugevalt päriliku eelsoodumusega komplekshaigus, kuid haiguse avaldumist mõjutavad lisaks geneetilistele eelsoodumusele ka keskkonnafaktorid. Sarnaselt teistele komplekshaigustele ei määra psoriaasi avaldumist ära aga mitte üks geen, vaid paljude geenide koosmõju ja interaktsioon keskkondlike faktoritega. 10
Ravi sagedust vähendatakse järk-järgult mitme kuu jooksul enne ravi täielikku lõpetamist. Psoriaasi ägenemisel võib olla vajalik uue UVB kuuri alustamine. Atoopiline nahapõletik Valgusravi kasutatakse ulatusliku või visa atoopilise dermatiidi raske korral. Raviks sobivad edukalt nii laia kui kitsa spektriga UVB, neist eelistatuim on viimane. Uuringud on näidanud märkimisväärset paranemist 75 või rohkemal % patsientidel. Doseerimine ja protseduuride sagedus on sarnased psoriaasile, kuid kuuri kestvus võib osutuda pikemaks. Säilitusravi tuleb samuti jätkata pikema aja jooksul ja järk-järgult ära jätta. Vitiliigo (valgete laikude haigus) PUVA on baasravi patsientidele, kes ei allu paiksetele hormoonidele. Paremini reageerivad ravile tumedama nahaga patsiendid või need, kellel haigus esineb näos. Tulemused on kehvemad tavaliselt kätel. Teistes piirkondades võib loota enam kui 50% pigmendi taasteket.