analüüsiks kulub. 2. Eesmärk: Saada ülevaadet klientide varem tehtavatest uuringutest ja analüüsidest. Eelis: Labori töötajad saavad selgemat pilti kliendi (patsiendi) tervise seisundist, mis võimaldab asjakohase konsultatsiooni anda. Mõõt: Peab olema võimalik vaadata kliendi varem tehtud analüüse ja nende vastused. 3. Eesmärk: Saada ülevaadet klienti proovimaterjali analüüside tulemustest. Eelis: Labori töötajad saavad parema ülevaade proovimaterjali uurimuste tulemustest. Mõõt: Peab olema võimalik katsuti ribakoodi järgi vaadata antud proovimaterjali analüüsi tulemusi. 4. Eesmärk: Kiirendada analüüside vastuste koostamist. Eelis: Kliendid saavad analüüside vastuseid kiiremini kätte. Mõõt: Peab olema võimalik analüüside numbrilised tulemused kiiresti
minutit pärast laktoosilahuse manustamist, 3) 40 minutit pärast laktoosilahuse manustamist. Saatelehe vormistamine saatekirjal peab olema märgitud: patsiendi ees ja perekonnanimi, isikukood, sugu, tellija andmed, raviasutus ja arst, analüüsid, mida soovitakse tellida, mida teostatakse eelisjärjekorras kliinilise vajaduse või analüütiliste tingimuste ebastabiilsuse tõttu, proovimaterjali võtmise kuupäev ja kellaaeg ja muu oluline kliiniline info, nt ravimid. Uurimismaterjali transport ja säilitamine. Materjali säilivus ja transport: Plasma (NaF): 15-25 °C 24 tundi. Õe tegevus analüütilises faasis: Laborispetsialist võtab vastu katsuti proovimaterjaliga, skanneerib triipkoodi kleepsult, saatekirjalt patsiendi andmetega; registreerib proovimaterjali saabumise, patsiendi nime, kellaaja ja tellitud analüüsi.
4. Kumb meetod on referentmeetodiks bakterite puhul, keda on lihtne mikrobioloogiliselt kasvatada: molekulaarne meetod või mikrobioloogiline külv?- mikrobiol.külv 5. Millised on mikrobioloogiliste külvide eelised molekulaarsete meetodite ees?- ei pea teadma, mida otsitakse; saab määrata antibits.resistentsust; usaldusväärsed metootikad 6. Millised on mikrobioloogiliste külvide vead võrreldes molekulaarsete meetoditega?- vajab proovimaterjali kiiret transporti; kõik mikroobid ei ole kultiveeritavad või kasvavad aeglaselt; meetodi tundlikkus ei ole alati piisav 7. Millised on molekulaarsete meetodite eelised mikrobioloogiliste meetodite ees?- kiire ja tehniliselt lihtne, võimaldab kasutada vaid ühes rakus sisalduvat DNA; algmaterjalina võib kasutada erinevaid asju/aineid; ei nõua erilisi transportitingimusi; saab määrata mitut tekitajat samast tampoonist; genotüpeerimise võimalus 8
Proove võetakse ka toodete säilivusaja ja patogeenidega saastatuse hindamiseks. 33 Võetava proovi tüüp sõltub sellest, millist tüüpi mikroorganisme otsitakse, ja bakterite paiknemise iseärasustest rümba välispinnal. Tuleb arvestada asjaoluga, et uuritavad mikroorganismid võivad olla tugevalt kinnitunud toote pinnale, mis loob vajaduse proovimaterjali eriliseks eeltöötlemiseks. Rümbaliha proovide võtmisel tuleb koetükikesi lõigata rümba erinevatest piirkondadest ning proovi eeltöötle- misel kasutada nt stomacher-tehnikat, et vabastada pinnale kinnitunud mikroobid. Proove võib analüüsida eraldi või liitproovina. Siseelundite uurimisel võetakse tavaliselt proovid nii kudede pinnalt kui seest. Kuigi selline meetod on rümpade uurimiseks ideaalne, pole nende välispinnale
· Täpne tuvastab patogeeni olemasolu, mitte organismi reaktsiooni patogeenile (s.o antikehade teket) · Lisavõimalused genotüpeerimine, DNA sekveneerimine 27. PCR puudused VALEPOSITIIVNE TULEMUS: - ei tee vahet elusal ja surnud mikroorganismil.Kordusanalüüsi liiga varajane võtmine (4 - 6 nädalat peale ravi) - KONTAMINATSIOON Kontaminatsiooni avastamiseks/vältimiseks on kehtestatud ranged kvaliteedinõuded (sisemine,väline kontroll) VALENEGATIIVNE TULEMUS: · Proovimaterjali ebakorrektne võtmine uuritav materjal tuleb võtta põletikukoldest · Inhibiitorid ß-globiin: DNA kvaliteedi kontroll: · Kas proov sisaldab inimese rakulist materjali · Inhibiitorite esinemine (veri) 28. Kvaliteedikontroll · Kvaliteedijuhtimissüsteem · Valideerimine · Tulemuste kinnitamine 2 metoodikaga · DNA ja RNA säilitamine vähemalt 0,5 aastat 11 · Reagentide ja aparatuuri kontroll · Võrdluskatsetes osalemine
4. HIV RNA kvantitatiivset sisaldust proovimaterjalis määratakse juhul, kui esmast positiivset tulemust ei ole õnnestunud eelnevate uuringutega ei kinnitada ega ümber lükata (tulemus on piiripealne või selgusetu). Uuringuks tellitakse täiendavalt teine proovimaterjal. Vastusena väljastatakse uuringu tulemus koos kasutatud metoodika määramispiiriga. Juhul, kui intervall, mille möödudes on võetud uus proovimaterjal, on pikem kui kaks nädalat, alustatakse proovimaterjali uurimist uuesti antikehade ja antigeeni kombineeritud määramisega. Positiivne HIV p24 antigeeni või HIV RNA tulemus kinnitavad HIV-infektsiooni olemasolu, kuid ei kinnita HIV serokonversiooni. 84 (Eesti Arst 2013;92(1):51-55) 85
annaabi.ee 
