eelsoodumuse KA toksilisuse ilmnemiseks. 13. Mittekatehoolamiinid? Efedriin- toime sarnane adrenaliiniga, fenüülpropanoolamiin pidamatuse raviks 14. Beeta2-mimeetikumid? Klenbuterool, terbutaliin, sabutamool- bronhi lajendajad 15. Looduslikud alfa-blokaatorid? Tungaltera alkaloidid ehk ergotalkaloidid- reeglina ravimine ai kasutata, harva sigade sünnitustegevuse stimuliseerimine 16. Sünteetilised alfa-blokaatorid? Fentolamiin, johimbiin, prasosiin, tolasoliin- vet medis väga ei kasutata, aga saab veresoonte laiendamiseks kasutada 17. Alfa-blokaatorite toimed südamele? Südame ülestimuleerimine, arütmiad. 18. Beeta-blokaatorid? Dikloroisoproterenool.- igivana, enam ei kasutata Selektiivsed ja kombineeritud 19. Beeta-blokaatorite peamised toimed? Südame jõudluse alanemine, rütmi aeglustumine, müokardi hapnikutarbivus väheneb, minuti- ja löögimaht langevad;
Beeta-adrenoblokaatoreid soovitatakse eelisravimina patsientidel, kellel esineb kaasuvana südame isheemiatõbi ja kes on põdenud südameinfarkti. Samuti sobivad beeta-adrenoblokaatorid kiire pulsisagedusega patsientidele ja südame rütmihäirete raviks. Beeta-adrenoblokaatorite määramisel ja kasutamisel tuleb alati jälgida südame löögisagedust. Beeta- adrenoblokaatorite sagedamad kõrvaltoimed on jõuetus ja väsimus. • Alfa-adrenoblokaatorid (doksasosiin, prasosiin) laiendavad veresooni ja langetavad sellega vererõhku. Alfa-adrenoblokaatoreid ei kasutata kõrgvererõhktõve korral üksikravimina, vaid kombineeritud ravis. Et alfa-adrenoblokaatorid lõõgastavad silelihaseid ka eesnäärmes, siis sobivad need kõrgvererõhktõvega meestele, kellel esineb eesnäärme suurenemine. • Diureetikumid ehk vee väljatoojad on ravimid, mis toimivad neerudele – suurendavad uriini eritumist ja vähendavad turseid. Ringleva vedelikumahu vähenemisega langeb ka
kõrvaltoimeid. Nende suurim oht on ortostaatilise hüpotensiooni teke, mis on eriti ebasoovitav kõrvaltoime vanemate patsientide puhul. Antud ravimiklassi eeliseks on nende potentsiaalselt soodne toime lipiidide ja glükoosi homöostaasile. Toimivad läbi sümpaatilise närvisüsteemi impulsside alandamise veresoonte silelihastesse. Alfa-blokaatorite klassid: Lühitoimelised alfa-blokaatorid (n: prasosiin) Pikatoimelised alfa-blokaatorid (n: doksasosiin, terasosiin) Kasutamisnäidustused: 1. Esmase näidustusega preparaat ainult juhul, kui teised ravimirühmad on vastunäidustatud vôi ebaefektiivsed 2. Hüperlipideemiaga hüpertoonikud 3. Prostatismiga hüpertoonikud Vastunäidustused: Spetsiifilised vastunäidustused puuduvad Kôrvaltoimed :esimese doosi hüpotensioon (prasosiin), pearinglus, jôuetus Ravimkombinatsioonid: beeta-blokaatoritega, AKE-inhibiitoritega, diureetikumidega
gangreen. 16. Sünteetilised alfa-blokaatorid? a.Fentolamiin – mõlemad blok, vererõhulangus, veresooned laienevad, emakas lõõgastub b. Johimbiin – a2 blokaator - Kasutatakse antidoodina α2-adrenomimeetikumide üledoseerimisel ja toime lõpetamiseks. Tekitab veresoonte laienemise, emakalihase toonuse tõusu, naha ja limaskestade veresoonte laienemise. c. Prasosiin – a1 blokaator, Kasutatakse perifeersete spasmide kõrvaldamiseks, veterõhu langetamiseks. d. Tolasoliin – mõlemad blok Kõrvaldavad katehoolamiinide põhjustatud vererõhu tõusu, kuid toime südamele tekib mitmete süsteemide mõjutamise koostoimest: antihistamiinne, antiserotoniinergiline ja antikoliinergiline toime. α1 adrenoblokaatorite toimel vererõhk langeb, see on seotud toniseerivate sümpaatiliste impulsside toime
>90% eritub neerude kaudu metaboliitidena · Mitteselektiivne -blokaator membraane stabiliseeriva toimega ilma sisemise sümpatomimeetilise aktiivsuseta · Kõrvaltoimetest väsimus, pearinglus, uimasus, reaktsioonikiiruse aeglustumine; allergilised reaktsioonid (suurendab tundlikkust allergeenidele); hüpoglükeemia (nähud on varjatud); HDL ja triglütseriidide taseme suurenemine veres, bronhospasm 1 selektiivsed antagonistid Prasosiin Doksasosiin Selektiivse alfa1-adrenoretseptorite antagonist, põhjustab vererõhu langust süsteemse vaskulaarse resistentsuse languse tõttu; tolerantsust ei ole täheldatud Lipiidide ainevahetus: HDL/kolesterooli suhe suureneb, TG ja üldkolesterooli tase langeb Võib vähendada vasaku vatsakese hüpertroofiat; pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja suurendab tundlikkust insuliini suhtes Vähendab eesnäärme healoomulist hüperplaasiat
- Isoetarin - B2-retseptori agonist, inaktiveerub kahjuks kiirelt. - R-salbutamool - 4h toime, sama aktiivne B2-agonist kui isoprenaliin, kuid ei toimi B1-le. Astmavastane. - B2 - alküülrühma lisamine aromaatse ringi ja N vahele teeb aine B2 selektiivseks agonistiks. - B osalised agonistid - Isoprenaliin, DCI, aktiveerides retseptoreid nõrgalt, kuid takistades adrenaliini seostumist retseptoriga, olles seega ka antagonist. - - A1 antagonistid - Prasosiin, Terasosiin, Doksasosiin - kõrgvererõhutõveravimid, takistavad noradrenaliinil ja adrenaliinil toimida versoonte silalihaste A1- adrenoretseptoritele. - - Närv vabastab impulsi tagajärjel neurotransmittereid - Sünaps on ühenduskoht närvide vahel. - Metakoliin, mitte atsetüülkoliin - Tubocurarine, kurarest, kasutatakse neuromuskulaarse blokaatorina. - Nikotiini retseptor on kinaasiga seotud retseptor. - Muskariini retseptor on G-valguga seotud retseptor.
annaabi.ee 
