Konstitutiivne Indutseeritav Esineb enamikus kudedest Indutseerivad põletikutsütokiinid Sünteesib regulatsoorseid PG-e Sünteesib valu, põletiku, palaviku PG-e Oluline maolimaskestas Oluline trombotsüütides, endoteelis neerudes neerudes (vasodilatatsioon) ajus (valu, palavik) Eikosanoidide toimed Prostaglandiinid Vasodilatatsioon, neeru verevoolu tõus PGA, PGE2, PGI Vasokonstriktsioon PGF2 Põletiku sümptomid, valutundlikkus - PGE1 ja PGE2, leukotrieenid Maolimaskesta limaproduktsioon, maohappe eritumise PGE1, PGE2, PGA1 Sünnituse induktsioon - PGF2 ja PGE2 Palavik - PGE2 Leukotrieenid (leukotsüüdid, nuumrakud, alveolaarsed makrofaagid) Anafülaksia: bronhospasm, näärmete sekretsiooni , soonte permeaabluse Tromboksaanid (trombotsüüdid, aju, kops) Trombotsüütide agregatsioon, vasokonstriktsioon
aferentne arteriool aheneb. Lõpuks filtratsioon glomeerulis väheneb. Vaja selleks, et ei toimubs vedeliku ja lahustunud ainete kadu (kui liiga kiiresti voolab vedelik, ei jõua toimuda absorptsioon). Kui on suurenenud NaCl transport distaalsesse nefronisse, siis MD rakkudes toodetakse aineid, mis laiendavad veresooni. timuleerib veresooni laiendavate agentide tootmist macula densa rakkudes – NO ja prostaglandiin E 2 (PGE2). Lisaks, endoteel ise osaleb neeru veresoonte toonuse reguleerimises – toodab potensiaalseid ahendajaid ja laiendajaid. Endoteeli ahendajad: endoteliin, tromboksaan A 2 ja angiotensiin II. Endoteeli laiendajad: NO, prostatsükliin (prostaglandiin I 2) ja PGE2. Neerusisene regulatsioon – veresoonte toonuse ja glomerulaarse filtatsiooni – põhineb kompleksetel interaktsioonidel eri regulatoorsete mehhanismide vahel. Nt
- Põletik on multivastus koekahjustusele, hõlmates ensüümide aktivatsiooni, mediaatorite vabanemist, vedeliku liikumist veresoontest välja, rakkude migratsiooni. - Vabanevate mediaatorite hulgas on ka PG-d ja eikosanoidid. Prostaglandiinide ja tromboksaanide regulatoorsed toimed Lokaalsed signaalmolekulid - Vererõhk (vasodilatatorid, PGE, PGA, PGI2, produtseeribka endoteel) - Verehüübimine (TXA2 ja PGE2 soodustavad agregatsiooni, soodustavad verehüübimist, trombide tekket) PGI2 inhibeerib agregatsiooni - Stimuleerivad luukoe kasvu (PG) ja mõjutavad mao sekretsiooni (PGE2 inhibeerib mao sekretsiooni) - Mõjutavad põletikueelsete tsütokiinide vabastamist (TNFalfa, interleukinid), vastus põletikule, valule, infektsioonide teke - Osalemine reproduktsiooniprotsessides (emakasuudme lõõgastumine PG-id) Ketokehad
Suured annused on aga ohtlikud lootele. Oksütotsiin mõjutab ka rinnapiima ekspressiooni alveoolidesse ja juhadesse. Sellel on ka vasodilatoorne mõju. Mängib rolli ka mating ja parenting. Oksütotsiin inaktiveeritakse maksas ja neerudes ja veres ringleva platsentaalse oksütoksinaasiga. Kõrvalmõjud: Doosist sõltuv hüpotensioon, reflektoorne tahhükardia. Veepeetus ja hüponatreemia kui vee tarbimist ei jälgi. Dinoprostoon on PGE2 ja misoprostool PGE1 analoog. Prostaglandiinid soodustavad koordineeritud kontraktsioonide teket raseda emaka kehas ja samal ajal lõõgastab emakakaela. Raseduse varases faasis põhjustavad ka aborti. Dinoprostooni manustatakse geelina intravaginaalselt. Kõrvalmõjud: Valud emakas, iiveldus, oksendamine, diarröa. Dinoprost võib põhjustada hüpotensiooni. Väikses doosis misoprostooli saab kasutada abordiks ja kõrvalmõjud on vöiksemad.
· Toksilisus ja kõrvaltoimed Sagedamini esinevad kõrvaltoimed okesndamine, kõhulahtisus, KNS depression, mao ja kaksteistsõrmiku haavandid. Aspiriin fenooli derivaat. Kassidel puudub glükuronüültransferaas toimeaeg on pikk, kõrvaltoimete oht on suur. Seedetrakti haavandite ja verejooksu teke NSAID-id takistavad mao limaskesta epiteelkihis COX1 poolt medieeritud PGI2 ja PGE2 tekke, mis on vajalikud limaskesta uute epiteelrakkude tekkemiseks ja lima moodustumiseks. Tulemusena maos olevad ensüümid ja maohape õhendavad kaitsvat limaepiteeli ning tekivad haavandid, mida soodustab ka ravimite happeline pH. Pärssivad vere hüübimist NSAID-d takistavad prostaglandiinide sünteesi, mis on vajalikud trombotsüütide agregatsiooniks. Prostaglandiinide (tromboksaanide) sünteesi vahendab COX1
Lipooksügenaasne rada kasutab seda HPETE-de, leukotrieenide ja HETE-de biosünteesiks. (joonis, õpik II, lk 131, joonis 94). Prostaglandiinid (PG) on lokaalsed keemilised signaalmolekuulid, neid nimetatakse ka põletikumeidiaatoriteks. Nende toime on retseptor-vahendatud. PG puhul G- valkudega interakteeruvate retseptorite avil. PG-d mõju piirdub suhteliselt väikse rakurühmaga sest peale vabanemist haaratakse nad kiiresti rakkude poolt ja inaktiveeritakse. Keskne prostaglandiin on PGE2. Teda produtseeritakse inimorganismis praktiliselt kõikjal. Üldistatult võib PG-de füsioloogilised toimed kokku võtta järgmiselt: · Veresoonte permeaabluse regulatsioon ja seega ka vererõhu regulatsioon · Trombotsüütide agregatsiooni regulatsioon (seotud verehüübimisega). · PG osalevad põletikulise vastuse ning valuärrituse tekkes ja infektsioonide kulu moduleerimises. · PG moduleerivad cAMO taseme muutmise kaudu hormoonide toimet
(kui esineb rohkelt CD56+CD16+ NK rakke – spontaanne abort) • platsentale ainuomase MHC I klassi HLA-G ekspressioon (tsütotoksilised rakud ei reageeri) • barjäärfunktsioon immunoloogilistele efektoorsetele molekulidele (v.a. IgG tüüpi antikehad); • Steroidsete (östrogeen, progesteroon) ja proteiinhormoonide (koorion-gonadotropiin: HCG) produktsioon ( immunosupressioon jms.); • IL-10, IL-4, PGE2 produktsioon (stimuleerib ema IS-i TH2 poolt vahendatud reaktsioonide prevaleerimise suunas) Platsenta immunoloogiline tähendus. Platsentale ainuomase MHC I klassi HLA-G ekspressioon (alloimmuunne reaktsioon ema IS-I poolt>immuunsupressioon) Barjäärfunktsioon immunoloogilistele efektoorsetele olekulidele (v.a. IgG – läbib platsentat) Steroidsete (östrogeen, progesteroon) ja proteiinhormoonide (korioon-gonadotropiin: HCG)
Pepsinogeen B all mõeldakse pepsinogeene, mis kuuluvad pH optimumi poolest 6 ja 7 hulka, aga pärinevad peensoolest. Mao lipaasid ei vaja sapi olemasolu, selleks et rasvu emulgeerida. Toimib piimarasvadele maos, seetõttu on tema tähtsus lapseeas suurem, kui sappi veel ei produtseerita; sapi aktiivsus tekib esimeste aastate vältel. Mutsiin (lima glükoproteiin), mida produtseerivad limarakud omab mao limaskesta suhtes kaitsefunktsiooni. Lima tekkes on oluline roll prostaglandiinidel (PGE2). Ained (näit. Aspiriin), mis selle teket pärsivad, pärsivad ka lima teket. Mao limaskesta kaitseb H+ ioonide vastu aktiivne HCO3- sekretsioon. Prostaglandiinid soodustavad HCO3- sekretsiooni. Kui lima ei piisa, siis võivad tekkida maos haavandid ülehappesuse tõttu. Vereloome sisemine faktor e. Castle'i faktor on vajalik vitamiin B12 imendumiseks peensooles. Vereloome väline faktor vabaneb lihavalkudest maohappe mõjul ning see peab
annaabi.ee 
