pesemisvajadust meelde tuletada, ärritub ja tõmbab teki üle pea. 3 ARUTLUST Alzheimeri tõbe põdevale patsiendile on tüüpiline lühimälu nõrgenemine. Antud situatsioonis Alzheimeri tõvega naine toodi haiglasse kuna kodus toimus kiire seisundi halvenemine. Sugulastel teki mure, sest naine keeldus toidust, ei soovi öösel magada ja muutus kahtlustavaks. Seisundi halvenemine võib olla põhjustatud bronhiidi haigusest. Haiglas patsien sai palju ravimeid mis saavad mõjutada haige progreseerumise, uus olukord ja palju uusi inimesi saavad ka halvesti patsiendile mõjutada. Patsiendil tekkis hirm ja sundmõtteid, et keegi võiks teda kahjustada, selle tõttu naine saaks toidust keelduda ja ei maga öösel. Samuti naine, ei soovi enda eest hoolitseda, kui talle pesemisvajadust meelde tuletada, ärritub ja tõmbab teki üle pea. See oli seotud kvantitatiivse tajuhäirega (hüperesteesia).
Seisuga 31.12.2000 oli Eestis arvel 128 MM diagnoosiga isikut, 55 meest ja 73 naist. Müeloomi haigestumisrisk suureneb vanusega. Keskmine vanus diagnoosimisel on 65-70 aastat. Paljudes riikides on müeloomtõve esinemissagedus suurenemistendent- siga. Kui varasematel aastatel oli müeloomtõvega patsientide keskmine elulemus 30- 36 kuud, siis autoloogse vereloome tüvirakkude siirdamise ning viimasel dekaadil kasutuselevõetud uute ravimitega (talidomiid, bortesomiib, lenalidomiid) on patsien- tide elulemus oluliselt paranenud. Müeloomihaigete keskmine elulemus on praegu 5 aastat ja 20% patsientidest elab kauem kui 10 aastat. -4- Siiani ei ole täielikku arusaama müeloomi korral esinevatest molekulaarsetest ja tsütogeneetilistest muutustest, kuid haiguse arenguks peetakse oluliseks nii maliigset klooni kui ka luuüdi mikrokeskkonda. Enamus müeloomtõve juhte diagnoositakse „de novo“, ent on kindlaks tehtud, et pea-
Der Schmerz, - en – valu Kopfschmerzen – peavalu Bauchschmerzen – peavalu Zahnschmerzen – hambavalu Die Grrippe – gripp Die Erkältung – kplmetus Sich erkälten – kplmetama Er ist erkältet – on külmetanud Der Husten . köha Hustenbonbons – köhakommid Der Hustentee – kköhatee Der Schnupfen – nohu Die Nasentropfen - ninatilgad Im Bett bleiben – voodisse jääma Die Tablette – tablett Die Arznei – ravim Die Patient, -en – patsien Die Medizin – meditsiin Das Fiber – palavik Der Durchfall – kõhulahtisus Der Magen – magu Das Magengeschwür – maohaavand Die Verstoprung – kõhukinnisus Die Entzüdung – põletik Die Übernährung – ületoitmine Das Übergewicht – ülekaal Der Kreislauf – vereringe Die Leber – maks Sich gesund ernähren – tervislikult toituma Abwechslungsreich – vaheldusrikas Die Beweglichkeit – liikuvus Die Besserung /die Verbesserung – paranemine Die Übelkeit – iiveldus
Pärast koomast ärkamist teadis mees asju, mis toimusid ajal, mil ta oli täiesti teadvusetu. Toome järgnevalt veel mõned 73 näited. Neljakümne üheksa aastasel mehel oli nii tõsine südameatakk, et pärast 35 minutit kestnud kee- rulisi elustamiskatseid arst loobus ning hakkas täitma surmatunnistust. Siis märkas keegi mingit elu- tegevust, arst jätkas tööd elektriliste elustamisvahendite ja hingamisaparaadiga ning suutis patsien- di südame jälle tööle panna. Järgmisel päeval ( kui patsient oli juba kontaktivõimelisem ) suutis ta detailselt kirjeldada peaaegu kõike seda, mis oli elustamisruumis toimunud. Arst oli väga üllatunud. Kuid veelgi rohkem hämmastas teda patsiendi ilmekas kirjeldus kiirabiõest, kes arstile oli appi tõta- nud. Patsient kirjeldas teda väga detailselt, kaasa arvatud soeng ja perekonnanimi. Ta kirjeldas, kui-
inimesed on võimelised kirjeldama seda, mis juhtus kusagil mujal, samal ajal nende füüsiline keha lamas haigla operatsioonisaalis. Toome järgnevalt kohe mõned näited. Neljakümne üheksa aastasel mehel oli nii tõsine südameatakk, et pärast 35 minutit kestnud kee- rulisi elustamiskatseid arst loobus ning hakkas täitma surmatunnistust. Siis märkas keegi mingit elu- tegevust, arst jätkas tööd elektriliste elustamisvahendite ja hingamisaparaadiga ning suutis patsien- di südame jälle tööle panna. Järgmisel päeval ( kui patsient oli juba kontaktivõimelisem ) suutis ta detailselt kirjeldada peaaegu kõike seda, mis oli elustamisruumis toimunud. Arst oli väga üllatunud. Kuid veelgi rohkem hämmastas teda patsiendi ilmekas kirjeldus kiirabiõest, kes arstile oli appi tõta- nud. Patsient kirjeldas teda väga detailselt, kaasa arvatud soeng ja perekonnanimi. Ta kirjeldas, kui-
surmalähedaste kogemuste jutte, mis on aga praktiliselt võimatu. Siin kohal toome järgnevalt veel mõned näited sellistest kummalistest juhtumitest. Neljakümne üheksa aastasel mehel oli nii tõsine südameatakk, et pärast 35 minutit kestnud kee- rulisi elustamiskatseid arst loobus ning hakkas täitma surmatunnistust. Siis märkas keegi mingit elu- tegevust, arst jätkas tööd elektriliste elustamisvahendite ja hingamisaparaadiga ning suutis patsien- di südame jälle tööle panna. Järgmisel päeval ( kui patsient oli juba kontaktivõimelisem ) suutis ta detailselt kirjeldada peaaegu kõike seda, mis oli elustamisruumis toimunud. Arst oli väga üllatunud. Kuid veelgi rohkem hämmastas teda patsiendi ilmekas kirjeldus kiirabiõest, kes arstile oli appi tõta- nud. Patsient kirjeldas teda väga detailselt, kaasa arvatud soeng ja perekonnanimi. Ta kirjeldas, kui-