vähk. Nagu ka tuberkuloosi ravi muutus aegamööda tulemuslikuks on nii ka vähiga. Üks metafooridest on näiteks see, vähk on nakkushaigus. Üllatavalt paljud vähki põdevad inimesed leiavad, et sugulased ja sõbrad väldivad neid ning nende majakondsed püüavad pisikuid hävitada. Samuti on inimesi, kes arvavad, et sõna ,,tuberkuloos" lausumine kiirendab haiguse kulgu. Mõne haige tapab juba ainuüksi sõna ,,vähk", kes ei oleks muidu (nii ruttu) alistunud pahaloomulisele tõvele. Senikaua kuni mingit haigust koheldakse kui kurja ja võitmatut kiskjat, mitte aga lihtsalt haigust, mõjub oma haigusest teada saamine tõesti enamikule vähki põdevatele inimestele masendavalt. Lahendus ei ole mitte vähihaigetele tõe rääkimisest loobumine, vaid selle haiguse käsitsusviisi muutmine, kuigi praegu eelistatakse mitte tõe rääkimist, sest see võrdub haige silmis surmaga ning samuti on sellised haigused ka häbiasjaks.
Tihedate keratooside ja algstaadiumis kasvaja puhul on vajalik sügavam 2-kordne külmutamistsükkel. Paranedes võivad jääda heledad laigud või väike arm. 2. Küretaaz Lusika -või aasataolise instrumendiga "kraabitakse" kahjustunud rakud välja. Meetodit võib kasutada tihedamate AK ja ka varajase lamerakk-kartsinoomi puhul. 3. Kirurgiline eemaldamine Võimalik kasutada üksikute AK puhul. Meetodi eelis on see, et AK saab täielikult eemaldatud. Samuti saab kudet uurida histoloogiliselt pahaloomulisele kasvajale. Eriti oluline on kirurgiline eemaldamine kasvaja kahtluse puhul. Protseduuri järgselt jääb nahale arm. 4. 5- Fluorouratsiil Efektiivne meetod, kui AK on väga palju. Kreemi kasutatakse kahjustunud nahale 1-2 x päevas, 2-4 nädalat. Ravitud kohad muutuvad alguses punetavaks ja põletikuliseks. Paranemine algab, kui kreemi kasutamine on lõpetatud. Kosmeetiline tulemus on hea. 5. Imiquimod (Aldara) Immuunmoduleeriv ravim kreemina, mida kasutatakse AK-le 2-3 x nädalas, 4-16
laktaat. Iga konkreetese näitaja kõrvalekalle normist võib olla viide võimalikul tekke põhjusele. Näiteks glükoosi kontsentratsioon peaks efusioonis olema seerumi väärtusega sama, kuid madalama väärtus võib viidata infektsioonile, kuid ka sellele, et patsient võib põdeda reumatoidartriiti. Laktaadi tase tõuseb infektsioosse pleuriidi või tuberkuloosi korral. Amülaasi taseme suurenemine viitab pankreatiidile, söögitoru ruptuurile või pahaloomulisele kasvajale. Alkaalse fosfataasi tase on tõusnud kahjustunud soolte korral. Infektsiooni kahtluse korral on vaja uurida antud analüüsimaterjali lisaks mikroorganismide suhtes. Analüüse võetakse ka rakkude loendamiseks. Normaalselt on vedelikus väikesel hulgal leukotsüüte, kuid mitte erütrotsüüte. Suurenenud leukotsüütide hulk esineb infektsiooni ja teiste pleuriidi põhjuste korral. Seejuures neutrofiilid on iseloomulikud bakteriaalsele infektsioonile ja
4. RÜHIVIGADE DIAGNOSTIKA Läbivaatus K]ige paremini suudab rühti vaadelda ortopeed. Kuid rühihäirete ennetamise seisukohalt tuleb pidada oluliseks ise oma rühi kontrolli ja vaatlemise oskust. Abiks on rühivaatluse ja hindamise skeemid. Vt. Lisa 1 ja Lisa 2. Röntgendiagnostika Tavalistest uuringutest on vajalik teostada röntgenülesvõtted lülisambast. Kui aga tekkib kahtlus trauma tõttu lüli murrule või pahaloomulisele kasvajale, siis on vajalik koheselt teotada röntgen uuring. Röntgenpildid näitavad lülisamba luulist osa, ega näita pehmeid kudesid. Alati annavad arstile seljast tehtud röntgenülesvõtted palju informatsiooni, kui on võimalik võrrelda erinevatel ajajärkudel teostatud röntgen ülesvõtteid. Need näitavad lüli degeneratsiooni arengu astet ja ulatust. Röntgen ülesvõtted on tavaliselt esimene samm seljaprobleemide lahendamisel ja aitab otsustada edasiste uuringute vajalikkuse üle
nihutab naaberkudesid. Surve veresoontele või närvidele võib küll häirida naaberkoe või elundi talitlust, takistada nõrede liikumist jm. Iseloomulik on seega teatud ühe koe ekspansiivne kasv. Healoomulise kasvaja rakud on vähem atüüpilised, see tähendab sarnasemad põhikoe rakkudele. Kasv on aeglasem ja kasvaja ei anna siirdeid ehk metastaase. Healoomuline kasvaja on sageli ümbritsetud kapsliga, teda on suhteliselt lihtne eemaldada. Pahaloomulisele kasvajale on iseloomulik rakkude suur erinevus ehk atüüpilisus põhikoe rakkudest. Need rakud on vähe diferentseerunud, st. oma ehituselt märksa lihtsamad põhikoe rakkudest. Kasv on kiire ja naaberkudedesse infiltreeruv (tungiv). Pahaloomulised kasvajad annavad metastaase ehk siirdeid teistesse elunditesse, kusjuures lümfi ja verega võivad nad levida algkoldest eemal paiknevatesse kudedesse
Kirurgilise ravi näidustused: 1) Perforatsioon vajab erakorralist kirurgilist sekkumist ainus tüsistus, mis vajab kohest vältimatut kirurgilist ravi. 2) Haavandi verejooks väga harva vajab kohest kirurgilist ravi. Rakendatakse, kui muud ravivõimalused (endoskoopiline ravi ja angiograafia) on ammendatud ja verejooks jätkub. 3) Pülorostenoos kui konservatiivne ravi ja balloondilatatsioon ei anna soovitud tulemust. 4) Medikamentoossele ravile allumatu haavandtõbi. 5) Kahtlus pahaloomulisele kasvajale (haavandi malignisatsioon). 6) Suhtelised näidustused: vajadus jätkata regulaarselt NSAIDe (?), antisekretoorsete ravimite kõrvaltoimete korral (?), patsient eelistab medikamentoossele ravile kirurgilist (?) Maohaavandi kirurgias eristatakse definitiivseid ja mittedefinitiivseid operatsioone. Definitiivsed operatsioonid: langetavad oluliselt maohape sekretsiooni ja sellega muudavad haiguse patogeneesi ehk vähendavad haavandi taasteket
annaabi.ee 
