ANATOOMIA 21 LOENG 27.10.11 Oksendamine reflektoorne protsess, mida koordineerib piklikajus paiknev oksekeskus. Oksekeskuse naabruses paiknevad retseptortite poolest tundlik piirkonda ,mille ärritusel tekibki oksekeskuses erutus. Vere kaudu võib seda ärritada ajju jõudnud keemilised ained või toksiinid. Okserefleksi võivad vallandada erinevad stiimulid, põhjustatud erutus jõuab piklikajju vastavasse keskusesse ja vallandab refleksi.
Normaalne ja patoloogiline anatoomia ja füsioloogia (15.11.2013) Oksendamine on refleks, mida juhib oksekeskus piklikus asju. Refleks käivitub keskuse erutuse korral. Erutus teatud stiimulite mõjul ning juhitakse kas närvide kaudu oksekeskusesse või mõjutavad oksekeskust veres ja ajuvedelikus sisalduvad ained. Oksekeskuse erutuse kutsuvad esile lõhnad (ebameeldivad, mis võivad olla põhjustatud nt roiskunud toidust või seotud hoopis ebameeldiva kogemusega), maitsed, mao liigne venitus, roiskunud toiduainete mõju maos, ebameeldivad nägemisstiimulid (visuaalsed stiimulid, mis seotud ebameeldiva sündmusega), rasedus (raseduse algul iiveldust ja oksendamist rohkem – esimestel kuudel, hiljem toimib kohandumine), ravimid ja toksiinid, valu, koljusisese rõhu tõus
Kõrvaltoimed: Suurtes annustes kõrvaltoimeteks motoorne rahutus, psühhoos, epileptilised krambid. Oksejuure preparaadid - sisaldab emetiini ja tsefaeliini, mis ärritavad mao limaskesta 2.2. Iiveldus- ja oksendamisvastased ained. Nende ainete oksendamisvastase toime mehhanism, võrdlev efektiivsus ja kasutamine. OKSENDAMISVASTASED AINED: • Mao limaskesta retseptorite blokaad – paiksed tuimastid – jäätükikesed – mentool jne • Oksekeskuse pärssimine dopaminoblokaatoritega – Neuroleptikumid (nt kloorpromasiin) (vt eespool) Toimivad trigger-tsooni D2-retseptoritele •Blokeerivad mõningal määral ka histamiini ja muskariiniretseptoreid •KT: sedatsioon, hüpotensioon, ekstrapüramidaalsüsteemihäired (düstoonia, düskineesia) – antihistamiinsed ained (nt difenhüdramiin, prometasiin) (vt eespool) – barbituraadid • H1-retseptorite antagonistid
Ajus area postrema tundlik piirkond, kus asuvad serotoniinitundlikud retseptorid: S3 (S= serotoniin). Kui serotoniin erutab vereringe kaudu area postrema retseptoreid, kandub erutus edasi okserefleksi keskusele ja käivitab vastava refleksi. Area postrema pole kaitstud hematoentsefaalse barjääriga, seepärast perifeerses vereringes ringlevad ained, ka serotoniin, saavad kontakteeruda area postrema retseptoritega (enamik ajust on selle eest kaitstud hematoentsefaalse barjääri poolt). Oksekeskuse erutuse ja sellega kas iivelduse (kergemal juhul) või oksendamise kutsuvad esile: Ebameeldiva lõhna ning maitseretseptorite ärritus, ka neelu piirkonna retseptorite mehhaaniline ärritus, mille suhtes on neelupiirkond väga tundlik. Nägemisärritus ja ebameeldivad mälupildid võivad esile kutsuda okserefleksi. Rasedusaegne iiveldus/oksendamine on tingitud organismi hormonaalsest
väljalükkamine. Okserefleksi kontrollib piklikus ajus asuv oksekeskus. Tavaline koeral ja kassil, inimesel, seal. Hobusel, rebasel raskendatud. Oksendamise põhjus võib olla psühhogeenne(vastikustunne, tugev erutus või ehmatus) või orgaaniline(tingitud seedekulgla haigusest, nagu äge kõhunäärmepõletik, äge maolimaskestapõletik, mao- või kaksteistsõrmikuhaavand, sapikivitõbi, vähktõbi, maolukuti ahenemine jt). Oksendamist kutsub esile oksekeskuse otsene ärritus peaajukasvaja või -vereringehäire korral (tsentraalne oksendus). Juhuslik oksendamine võib olla füsioloogiline kaitsereaktsioon, mille abil väljutatakse makku sattunud mürgised ained, riknenud toit, võõrkehad, alkohol. 22. Seede jämesooles, rooja moodustumine ja väljutamine Jämesoole fn: vee ja ioonide imendumine, mikrobiaalne seede, eesmaos ja peensooles lagundamata SV ja proteiinide imendumine, rooja moodustumine ja hoiustamine.
muutuvad meditsiinis kasutatavatest doosidest kuni tuhat korda suuremaks). Iatrogeenne – meditsiinilise protseduuri või ettekirjutusega seotud Akuutsed sümptomid Tugevale valuvaigistavale toimele soovitakse lisaks saavutada aine rahustav mõju. Aine kiire organismi sattumise korral tekib patsiendil enamasti eufooria (harvem depressiivsus). Peale selle väheneb aine toimel köharefleks, aju oksekeskuse talitlus on häiritud, vererõhk alaneb ja tekib hingamisdepressioon. Pupillid on kitsad (nõelteravad pupillid). Kuni 24 tunni jooksul pärast aine manustamist võib tekkida kopsuödeem. Üledoosi tagajärjel hingamine seiskub, tekivad hüpoksia (hapnikupuudus), hüpotensioon (madal vererõhk), bradükardia ja lõpuks asüstoolia ning sellele järgneb surm. Isegi kui äge intoksikatsioon iseenesest otseselt surma ei põhjusta, võivad koed hävida vereringet
annaabi.ee 
