kuu vanusel embrüol platsenta. Platsenta funktsioonid on: Ühendus ema organismi ja areneva loote vahel; ainevahetuslin; platsentaarbarjäär; loote varustamine aintikehadega; toodab naissuguhormoone. Lapsed üldjuhul esimese aasta jooksul ei haigestu nendesse nakkushaigustesse, mida ema on põdenud, sest ema antikehad lähevad ka lapsele. Nabaväät Ema ja lapse vaheliseks sidemeks on nabaväät, mis koosneb nabaveenist ja kahest nabaarterist. Nabaveeni kaudu viiakse looteni hapniku- ja toitainerikast verd ning kaks nabaarterit toovad loote kehast vere ja jäkained platsentani, kus läbi rakumembraanide antakse need ema verre. Lootevesi Põhilise osa looteveest toodab loote veekesta epiteel. Lootevee funktsioonid on: raseduse esimeses pooles on lootevete hul seoses loote kaaluga; aitab säilitada ühtlast üsasisest temperatuuri; kaitseb loodet väliskeskkonna mehaaniliste mõjude eest; aitab kaasa sünnituse kulule. Lootevõie Alates 20
ema organismiga (raseduse ajal sai hapnikku ema verega, nüüd see võimalus kadunud). Pärast nabaväädi läbilõikamist hakkab kiiresti veres kuhjuma CO2, mis ärritab vastsündinu hingamiskeskust. Sellest üha suurenemast hingamiskeskuse erutusest tekib esimene sissehingamine. Stimuleerimiseks pritsida pisut vett kehale või anda kerge laks vastu tuharat. Kui see aita, siis tehakse süstid – süstitakse veeni stimuleerivaid lahuseid (nabaveeni). ------------------------------------------------------------- ---------------- Jämesoole osad on järgmised: 1. ülenev osa 2. Risti osa 3. Alanev osa 4. Sigmasool 5. Pärasool (colon = koolon) Küümus jõuab jämesoolde peensoolest ileotsökaalsulguri kaudu (sulgurlihase kaudu). Selgur on põhiliselt kinni ja avaneb siis, kui peensoole peristaltika intensiivistub ja lükkab .... lõppossa. Jämesoole sisaldis ei lähe, sest kui rõhk
toimel Hemoglobiini hapnikuküllastus näitab: (1p) a) oksühemoglobiini kontsetratsiooni suhet kogu hemoglobiini kontsentratsiooni b) hemoglobiini sisaldust grammides 1 liitris veres c)methemoglobiini suhet kogu hemoglobiini kontsentratsiooni d)hemoglobiini sisaldust milligrammides 1 liitris veres 17 Lootel on avatud (1p) a) Nabaveeni ja nabaartereid ühendav veresoon b) Paremat ja vasakut koda ühendav avaus Hingamisteede hulka kuuluvad kõhreliste seintegaelundid (2p) ........................... Parem peabronh (2p) (iseloomusta pikkust, kulgu ja asukohta) parem peabronh on pikem kui vasak, vertikaalsem Mediastiinum (4p) e keskseinand seal paiknevad süda, söögitoru, aort, lümfisõlmed Ninaõõs, sinus maxillaris jt urked ja ülemised hingamisteed on resonaatorid, mis osalevad artikulatsioonis?
Vedeliku liikumist mõjutavad nii hüdrostaatilised kui ka osmootsed rõhud kapillaari sees ja ümber. Verevoolu kontroll · Lokaalne- arterioolide seina silelihased lõõgastuvad ja verevarustus suureneb aktiivsusega · Süsteemne- enamik veresooni innerveeritud sümp ns poolt, toob kaasa arterioolide ahenemise ja sellega nende takistuse kasvu, NA ja -adrenoretseptorid. Veenid tõmbuvad kokku, suunab rohkem verd aktiivsesse vereringesse. Loode saab verd nabaveeni kaudu. Suured lümfisooned liituvad paremaks lümfijuhaks ja rinna-lümfijuhaks, mis kogub lümfi üle keha. Seedimine Reguleerivad hüpotaalamuse tuumad keskajus (toitekeskus). Peamisteks regulaatoraineteks on insuliin ja leptiin, mis mõlemad vähendavad toitekäitumist. Insuliini toodetakse pankreases vastusena veresuhkru tõusule (peale sööki). Leptiini toodavad rasvarakud insuliini mõjul. Motoorseid funktsioone juhivad peamiselt piklikaju tuumad.
Asfüksia ssündinud vastsündinuTsüanootilineApnoes, hingab Bradükardia(80– 100*min)Langenud toonus Sügavas asfüksias sündinu vastsündinu Kahvatu Lõtv Apnoe Tugevalt bradükardiline ( alla 100) Esmaabi Hingamisteede avamine Hingamine,100% hapnik, üle 100* min Südamemassaaš, kui alla 60*min, 1/3 ridkere sügavus, 3/1, 120 tegevust minutis, 90 massaaši, 30 hingamist Südame löögi sagedustkontrollida iga 30 sek järel .Ravimid nabaveeni Imiku elustamine-Turvalisus,TeadvusettaKutsu abiAva hingamisteedKas hingabEi hinga5 hingamist Ei hinga, tsirkulatsioon puudub(10 sek jooksul hinda vereringet) Alusta 2/15 1 minuti jooksul Hinda uuesti, kutsu abi, kontrolli pulssi iga 1 min järel 5215 Teadvus-Kõneta Puuduta Ärrita Ava hingamisteed -Painuta pea taha [pea jääb neutraalsesse asendisse, 1 sõrm lõualuul (ei pehmeskoes) 1 sõrmegaeemalda võõrkeha näeme] Veendu, et ei ole nähtavat takistust Kuula,
altpoolt sisse ja surutakse ülespoole välja). Primitiivne südametoru kasvab pikemaks, selle sein muutub paksemaks ja tekivad laiendid tulevaste südame osade kohal. Südametoru keerdub algul S-, hiljem U-kujuliselt: suured veresooned jäävad taha ja üles, vatsakesed paigutuvad ette, kuni tekib täiskasvanu südame kuju ja asend. Mõnikord pöördub arenev süda vastassuunas, seda nimetatakse dekstrokardiaks. Loote vereringe: Loode saab arteriaalset verd platsentast nabaveeni kaudu; nabaveen läheb algul maksaväratisse, tekib suhteliselt hapnikurikas segaveri. Alumine õõnesveen viib hea segavere südame paremasse kotta, kust see läheb ovaalmulgu kaudu vasakusse kotta, sealt vasakusse vatsakesse, edasi aorti ja aordi alguse harude kaudu südame seina, pähe, kaela ja ülajäsemetesse. Ülemise õõnesveeni venoosne veri tuleb paremasse kotta, sealt paremasse vatsakesse ja sealt kopsutüvesse, et aga
laps) vältida teise lapse sündimisel loote kahjustamist reesusvalgu antikehadega? Reesuskonflikti ärahoidmiseks süstitakse Rh negatiivsetele naistele profülaktiliselt Rhimmunoglobuliine. Need ained vähendavad antikehade kontsentratsiooni tõusu riski sünnituseelses perioodis ja sünnituse ajal. Raseduse ajal saab väga tugeva reesuskonflikti tagajärjel tekkinud aneemia raviks teha emakasisest vereülekannet. Ultraheli kontrolli all kantakse lootele nabaveeni kaudu verd. (Seda tehakse alates 22.24. Rasedusnädalast). Loote raske aneemia korral ollakse sunnitud vereproove võtma ja vereülekandeid tegema vajadusel korduvalt. Reesuskonflikti saab ära hoida Rh-neg emale profülaktiliselt Rh-immunoglobuliine süstides ja aneemia vältimiseks teha in utero vereülekandeid. 59. Millisesse raku piirkonda liikuvad valgud korjavad kokku vesiikuli kesta valgud COPI, COP II ja klatriin? COP I - Golgi ER COP II - ER Golgi
hügieenireegleid täies ulatuses keeruline täita, tuleb need kanüülid haiglas eemaldada võimalikult kiiresti (esimesel võimalusel). Laste veenide punktsioon Kooliealised: tingimused on samad mis täiskasvanutel. Väikelapsed: veene võib katsudes tunda käeseljal ja küünarliigese juures, alternatiivina jalaseljal ja pahkluu taga või kubemeliigeses. Imikud: veenid asuvad labajalal ja peas. Vastsündinu: kuni ühe nädalani pärast sündi võib viia spetsiaalse sondi nabaveeni (see on õhukese seinaga suurem veresoon; mõlemad nabaarterid asuvad vastasküljel, veen keskel). Seda meetodit tohib rakendada ainult õppinud õde või arst. Nabaveen – nabaarterid Luusisene juurdepääs: medikament sisestatakse luuüdi kaudu. Kasutatakse, kui venoosne juurdepääs pole võimalik. 51.9.2. Alternatiivsed veeniteed Vena femoralis (ülareieveen, asub kubemeliigeses) Kasutatakse šokiseisundis patsientidel, võimalik ka laste puhul.