Pärsib närviimpulsi levikut. 5. Lühitoimelised bensodiasepiinid + bensodiasepiinidele sarnased ained, pikatoimelised bensodiasepiinid! Tunne ära esindajad! Kuhu rühma mingi raviaine kuulub! Lühitoimelised Bensodiasepiinidele Pikatoimelised sarnased Triasolaam (Halcion) Zolpideem (Stilnox) Klonasepaam (Rivotril) Midasolaam (Dormicum) Zopikloon (Imovane, Diaseppaam (Diazepeks, Somnols) Valocordin, Diazepam) Alprasolaam (Xanax) Lorasepaam 6. Mis põhjustab diasepaami väga pikka sedatiivset toimet? Milliste seisundite korral võib see veelgi tugevneda? Diasepaami pikk sedatatiivne toime tuleneb kõrgest lipiidlahustuvusest. Sedatatiivne toime
hepatiidi oht Kasutamisel tuleb hoolega jälgida maksaensüümide tasemeid o Antiepileptilised ravimid: topiramaat ja lamotrigiin – sobivad rasedatele Sedatiivid/hüpnootikumid Bensodiasepiinid o Enamasti kasutatakse paanika häirete, ärevushäirete, insomnia, staatus epilepticuse (üksteisele pausideta järgnevad epileptilised hood) korral o Midasolaam – peamine kasutus paanika häired & status epilepticus o Diasepaam – peamine kasutus paanika häired & status epilepticus o Lorasepaam, temasepaam ja oksasepaam – parimad maksaprobleemidega patsientidele, kuna neid metaboliseeritakse maksa-väliselt o Triasolaam o Alprasolaam o Klonasepaam o Klordiasepoksiid Barbituraadid o Kasutatakse harva; kui siis teise liinina status epilepticuse korral
7. Kuidas manustatakse järgmisi anesteetikume Aine intravenoosselt inhaleerides Põhiline kõrvaltoime (ed)/ toksilisus Fluotaan X Propofool X hüpotensioon Enfluraan X müokardi infarkt Etomidaat X Ketamiin X Midasolaam X Metoheksitaal X köha, larüngo- ja bronhispasm Desfluraan X Naerugaas X iiveldus, pearinglus 8. Selgita, millised anesteesia liigid on olemas ja milles seisneb nende olemus? Lokaalanesteesia – tuimestus keha väiksel pinnal. Valutustamine. Nahk, limaskest.
infarkt. Etomidaat X Oksendamine, RR tõus/langus, tahtmatud lihastõmblus Ketamiin X; i/m Ebameeldivad unenäod, hallutsinatsioonid ärkamisfaaasis Midasolaam X Unisus, lihaste nõrkus, reaktsiooni kiiruse langus. Metoheksitaal X Kudede kahjustus Desfluraan x Oksendamine, apnoe, arütmia, bronhospasm
· Temasepaam (temazepam, Restoril) · Triasolaam (triazolam, Halcion) Teised · Doksülamiin (doxylamine, Donormyl) · Klometiasool (chlomethiazole, Heminevrin) · Kloraalhüdraat (chloral hydrate, Aquachloral) · Tsopikloon (zopiclone, Imovane), Estsopikloon (eszopiclone, Lunesta) · Tsolpideem (zolpidem, Ambien) · Tsaleploon (zaleplon, Sonata) BENSODIASEPIINIDE FARMAKOKINEETIKAST · Imenduvad seedekulglast hästi, kuid lihasesse süstitult halvasti (viimases erandeiks lorasepaam ja midasolaam) · Enamikul väga hea lipiidlahustuvus (rasvunuil püsib toime väga kaua) · Väga suurel määral seondunud vereplasma valkudele · Enamasti lammutuvad I faasi metabolismiga, mõned II faasi metabolismiga (eelistatavad vanureil, maksatsirroosi puhul ja suitsetajatel) · Toime kestus sõltub suuresti aktiivsetest metaboliitidest (flurasepaami t 1/2 on 2-3 tundi, N- desalküülflurasepaamil >50 tundi) · Toime sõltub ravimisisaldusest veres, mis aga individuaalselt suuresti varieerub
Teised · Klometiasool (Heminevrin) , Kloraalhüdraat(Aquachloral) · Buspiroon (BuSpar), hüdroksüsiin (Atarax), · Tsopikloon (Imovane), Estsopikloon (Lunesta) pregabaliin (Lyrica) · Tsolpideem (Ambien) , Tsaleploon (Sonata) Bensodiasepiinide farmakokineetikast · Imenduvad seedekulglast hästi, lihasesse süstitult halvasti (viimases erandeiks lorasepaam & midasolaam) · Enamikul väga hea lipiidlahustuvus (rasvunuil püsib toime väga kaua) · Väga suurel määral seondunud vereplasma valkudele · Enamasti lammutuvad I faasi metabolismiga, mõned II faasi metabolismiga (eelistatavad vanureil, maksatsirroosi puhul & suitsetajatel) · Toime kestus sõltub suuresti aktiivsetest metaboliitidest (flurasepaami t 1/2 on 2-3 tundi, N-desalküülflurasepaamil >50 tundi) · Toime sõltub ravimisisaldusest veres, mis aga individuaalselt suuresti varieerub
Vastuseks saate, et hetkel mitte. Seejärel otsustate ise patsiendi EMO-sse toimetada. Pärast seda, kui patsient on naabrile edasi andnud põhjalikud juhised, kuidas kassi eest hoolitseda, viite patsiendi kõrgemale tõstetud ülakehaga asendis kanderaamile istuli asetatuna trepist alla. Jälgite patsiendi seisundit pidevalt monitorilt. Kiirabiautos tahab brigaadijuht, et teil oleksid igaks juhuks käepärast valmis 150 mg Cordaroni (amiodaroon) ja Etomidaat, Dormicum (midasolaam) ja Fentanüül, pluss kõik intubatsiooniks vajalikud vahendid. Kuni haiglas üleandmiseni jääb patsiendi seisund hemodünaamiliselt stabiilseks, kuid ta kaebab rinnus suureneva pigistuse üle. Kuna järgmine väljakutse toob teid jälle samasse haiglasse, pärite järele, mis patsiendist edasi sai. Saate teada, et 160 mg Sotatoli abil suudeti patsiendil saavutada siinusrütm. EKG näitas 274 seejärel akuutse tagaseinainfarkti pilti