Refluksi mõõtmiseks manomeetria ja pH monitooring Ravi: Asümptomaatiline libisev song ei vaja spetsiifilist ravi libisev song + sümptomid, mis ei allu täielikult PPI teraapiale = kirurgiline ravi Paraösofageaalne song reeglina kirurgiline ravi (pitsumise oht) Kirurgiline ravi: magu reponeerida, parandada suurenenud avaus ja teha fundoplikatsioon (reeglina täielik 360o Nisseni fundoplikatsioon). Operatsioon on laparoskoopiline. 2. Reflukshaigus ja selle tüsistused. L-A klassifikatsioon. Näidustus kirurgiliseks raviks ja meetodid. Gastroösofageaalrefluksi haigus ehk GERD on krooniline maosisu tagasivise söögitorru. See väljendub patsiendil kõrvetistena ning võib viia histopatoloogiliste muutusteni söögitorus. Põhiline põhjustaja on defektne alumine ösofageaalsfinkter ja soolhape liigsekretsioon. GERD on sage haigus, düspeptilised vaevused esinevad
Laparotoomia Laparoskoopia Hysteroscopia Mehed: Vasectomia Testikulaarne autotransplantatsioon (Cryptorchidism - arengu anomaalia, kus testised (üks või mõlemad) ei lange skrootumisse vaid jäävad inguinal kalisse) Sperma aspiratsioon Munajuhade patoloogia - ravi taktika Laparoskoopiline adhaesiolysis ja refertilisatsioon IVF (in vitro ferticisation) Hysteroscopy septum dissection intrauterine adhesiolysis myoma resection 3. Endometrioos - ravi taktika Medikamentoosne ravi Laparoskoopiline ravi 4. Ebaselge infertiilsus - ravi taktika
......................................24 KASUTATUD ALLIKAD.................................................................................25 SISSEJUHATUS Viibisin praktikal Tartu Ülikooli Kliinikumi abdominaalkirurgia osakonnas ajavahemikul 23.03.2015 16.04.2015. Sellest 31.03.2015 2.04.2015 koostasin ma akadeemilise õendusloo. Patsiendi diagnoosiks olid sapikivid ning ta saabus haiglasse 31. märtsil plaanilisele operatsioonile (laparoskoopiline koletsüstektoomia). Kaasuvaid haigusi patsiendil ei olnud ning varasemalt on patsient haiglas viibinud vaid teismelisena kurgumandlite eemaldamise tõttu. Laparoskoopiline koletsüstektoomia operatsioon toimus 1. aprillil kell 11.00. Jälgisin patsienti nii pre- kui postoperatiivses perioodis (31.03.2015 02.04.2015). ÕENDUSANAMNEES Patsiendiks valisin 40-aastase naissoost isiku (V. S., naine, 18.05.1974, 40 a).
SISSEJUHATUS Sooritasin kirurgilise haige õendusabi praktika Ida-Tallinna Keskhaiglas uroloogia osakonnas 5.09.2017 kuni 29.09.2017. Patsiendi õendusloo koostasin vahemikus 26.09 kuni 29.09. Patsiendi diagnoosiks oli neeru ebaselge või teadmata loomusega kasvaja. Patsiendi kaasuvateks haigusteks esmane ühepoolne gonartroos. Jälgisin patsiendi nii pre- kui ka postoperatiivselt. Patsiendil oli plaaniline operatsioon. 27.09 laparoskoopiline nefrektoomia(parem neer). Patsient tuli osakonda 1 päev enne operatsiooni. 26.09 algas patsiendi operatsiooniks ettevalmistamine. Valisin patsiendiks 78-aastase naise. Sünniaeg 28.04.1939. Patsient pöördus haiglasse 26.09.2017 plaaniliseks laparoskoopiliseks nefrektoomiaks. Patsiendil on keskeriharidus, varem ta töötas ökonomisti- ja raamatupidajana. Hetkel ta on pensionär ning elab Narva linnas. Patsiendil on olemas haigla kogemus. 2009
- palpeeritav valulik sapipõis Tüsistus: Äge koletsüstiit - tekib juhasse kinnikiilunud kivist ja lisandunud bakteriaalsest infektsioonist - üleneva infektsiooni korral tekib maksasiseste sapiteede põletik e. kolangiit - püsiva oklusiooni korral - sapipõie empüeem - esinevad üld- ja lokaalsed sümptomid - ravitakse antibiootikumid ja operatsioon (laparoskoopiline või avatud) Sapikivitõbi (3) Diagnoos: 1.anamnees ja kliinik 2. Labor: SR, CRP, Lk, AFOS, (-GT, ASAT, ALAT) 3. USG kivid ja seina muutused 4. röntgenograafia üldvõte ja kontastainega sapipõiest ja sapiteedest 5. kolangiograafia 6. CT ja MRT Ravi: - kerge koolikuga spamolüütikumid ja valuvaigistid - põletiku lisandumisel AB-ravi - retsidiivide korral sapikivide eemaldamine (koletsüstektoomia - lahtine või
Operatsioonid aordil, pankreasel Radikaalne tsüstoprostatektoomia Põlveliigese totaalne proteseerimine Amputatsioon (jäse) Lumbotoomia Hemikolektoomia Pärasoole operatsioonid www.postoppain.org MÕÕDUKA INTENSIIVSUSEGA VALU Hüsterektoomia Emaka amputatsioon Totaalne puusaliigese proteseerimine Metallosteosünteesid Keisrilõige Õlaliigese artroskoopia www.postoppain.org VÄIKESE INTENSIIVSUSEGA VALU Põlveliigese artroskoopia Laparoskoopiline koletsüstektoomia Günekoloogiline laparoskoopia Operatsioonid kilpnäärmel Vaariksid Herniotoomia TURP ; TURB Trahheostoomia www.postoppain.org TUGEVA INTENSIIVSUSEGA VALU KÄSITLEMINE PREOP. PARACETAMOL ± NSAID tabletina OP.AJAL ÜLD ja/või REGIONAAL (tsentraalne või perifeerne) PARACETAMOL i/v ( 30` enne op-i lõppu) NSAID i/v 30-60 min enne opi lõppu, kui ei ole saanud preop.-lt ja pole vastunäidustusi Haava infiltratsioon lokaalanesteetikumiga POSTOP.
Emakakaela pessaar 3 34 Tupepessaar 7 Spermitsiid 0,7 7 Kehatemperatuuri meetod 13 Kalendermeetod 14 35 15 Katkestatud suguühe 8 38 Emakasisene vahend (spiraal) 0,5 5 Laparoskoopiline steriliseerimine 0,3 Kondoom 6 28 Laste arvule perekonnas võivad mõju avaldada järgmised faktorid: demograafilised, s.t. elanikkonna soolis-vanuseline struktuur, abiellumisvanus, lahutumus, migratsioon jms. sotsiaal-majanduslikud, s.t. hariduse tase, pereliikmete sotsiaal-
annaabi.ee 
