enesetappu. Varasemalt on ta käinud mitme erineva psühhiaatri vastuvõtul ja saanud antidepressiivset ravi. Patsient on senises ravis pettunud. Kodus on püüdnud leevendust leida alkoholist ja amfetamiinist. 2. Arutelu Inimesel, kellel on piirialane ebastabiilne isiksus, esineb mitu emotsionaalse ebastabiilsuse tunnust, lisaks on häiritud või ebaselge inimese mina-pilt, eesmärgid ja eelistused (sealhulgas seksuaalsed). Kalduvus sattuda intensiivsetesse ja ebastabiilsetesse suhetesse võib korduvalt tekitada emotsionaalseid kriise, kaasa tuua äärmuslikke katseid vältida hülgamist ning olla seotud suitsiidiähvarduste või enesevigastamistega (kuigi viimased võivad esineda ka ilma nähtava ajendita) (Lieb jt 2004). Patsient on 24-aastane naine, kellel on isiksushäire. Ta käitub ennastkahjustavalt ja saabus suitsiidkatse tõttu haiglasse. Ennastkahjustav käitumine väljendub tablettide üledoseerimises
Kaldub teisi süüdistama ja end õigustama. Impulsiivset tüüpi ebastabiilne isiksus: emotsionaalselt plahvatav, iseloomustab vähene impulsi kontroll, kergesti vallanduvad vihapursked, ähvardav käitumine, eriti vastuseks kriitikale. Tema hoiakud ei ole antisotsiaalsed, ta saab aru kui on halvasti käitunud. Samas ta võib olla sentimentaalne. Piirialast tüüpi ebastabiilne isiksus: on emotsionaalselt ebastabiilne, tal on ebaselge minapilt, eesmärgid ja eelistused. Kalduvus langeda intensiivsetesse ja ebastabiilsetesse suhetesse, kogeda ägedaid emotsionaalseid kriise. Keskne tunnus on identiteedi puudumine. Tüüpilised on enesetapu või vigastamiskatsed, näiteks hülgamise vältimiseks. Klammerduvad teiste inimeste külge. Histriooniline isiksus: on teatraalne. Varem tunti kui hüsteerikut. Püsiv iha erutuse, tunnustuse ja tähelepanu keskpunktis olemise järele, milleks esineb dramaatiliselt, väljendab liialt emotsioone
et ei suudeta järjekindlalt tegutseda, kui sellest kohe tulu ei saa. Käitumisele on iseloomulikud vägivallapuhangud, riiakus ja tülitsemine, eriti, kui impulsiivset käitumist taunitakse või takistatakse. Lisaks ei suudeta kontrollida käitumist, kui juhtuvad peale tulema viha- või vägivallapursked. Piirialane tüüp (borderline type) omab häiritud või ebastabiilset mina-pilti, samuti ei ole selged eesmärgid ja sisemised eelistused. Neil on kalduvus sattuda intensiivsetesse ja ebastabiilsetesse suhetesse, mis enamjaolt viivad emotsionaalse kriisini. Kuna püsivaks jääb tühjuse tunne, tehakse äärmuslikke katseid hülgamise vältimiseks, seega suitsiidiähvardused ja enesevigastamised. Piiripealsed on peaaegu alati naised. Neid võib liigitada kõige tülikamate inimeste kilda. Ääretult piinarikkad mehed lõpetavad harilikult nartsissisti või psühhopaadina. Naised seevastu lõpetavad piiripealsena. KOKKUVÕTE
Afektid: peamiselt viha oletatava liigategemise pärast. Mõnikord ka ärevus või ängistus ohtude pärast. Ebastabiilne isiksus: emotsionaalne ebastabiilsus, vähene impulsi kontroll, kergesti vallanduvad vägivallapuhangud ja ähvardav käitumine, eriti vastuseks kriitikale. Ei suuda tagajärgi arvestada ega ette mõelda. Borderline isiksus: esineb mitu ebastabiilse isiksuse tunnust ja lisaks veel: ebaselge mina pilt, eesmärgid ja eelistused. Kalduvus sattuda intensiivsetesse ja ebastabiilsetesse suhetesse, kriisid. Äärmuslikud katsed hülgamist vältida. Võimalikud enesetapu või enesevigastamisekatsed. Düssotsiaalne isiksus: kalk, hoolimatus teiste tunnete suhtes. Tugev ja püsiv vastutustundetus, sotsiaalsete normide, reeglite ja kohustuste eiramine. Võimetus püsisuhteks, kuigi suhete loomisel pole raskusi. Väga madal fustratsioonitaluvus, madal agressioon ja vägivalla vallandumise lävi. Võimetus tunda süüd ja õppida kogemustest, eriti karistusest
Epikuurlased vältisid seega intensiivseid naudinguid nimelt ebamugavuste tõttu, mis neile sageli järgnevad (nt. seedehäired pärast rikkalikku lõunat) ning ka selle pärast, et sellised ebatavalised naudingud muudavad harilikud, igapäevased kogemused vähem meeldivaks. Seega rõhutas Epikurose poolt kirjeldatud hedonism naudinguid, mis tulenevad põhivajaduste rahuldamisest. Hea elu Epikurose mõttes tähendaski rohkem valu puudumist kui naudingute olemasolu vähemalt mis puutub intensiivsetesse naudingutesse. Ta soovitas oma järglastele vältida võimu ja kuulsust, kuna sellised asjad muudavad teised inimesed kadedaks ning nendest võivad saada vaenlased. Ta väitis, et targad inimesed elavad oma elu märkamatult. Väga sageli kirjeldatakse epikuurlasi kui lõbujanuseid hedoniste, mis on tegelikult ebakorrektne kirjeldus. Näiteks seksi suhtus Epikuros taunivalt, leides, et see pole kunagi ühelegi mehele midagi head kaasa toonud;
- püsiv iha erutuse, tunnustuse ja tähelepanu keskpunktis olemise järele; - sobimatult võrgutav välimus või käitumine; - liigne mure kehalise veetluse pärast. Näide: Pikaajalise pühendumisega suhted pakuvad raskusi, sest ei ole piisavalt uudsed ja muutuvad igavaks. Piirialane häire Esineb mitu ebastabiilse isiksuse tunnust ja lisaks veel: - ebaselge mina-pilt, eesmärgid ja eelistused; - kalduvus sattuda intensiivsetesse ja ebastabiilsetesse suhetesse, kriisid; - äärmuslikud katsed hülgamist vältida; - võimalikud enesetapu- või enesevigastamisekatsed. Arvamus endast: puudub, sest kõik on väga segane/abstraktne; väldib üksi olemist, klammerduv Arvamus teistest: Arvamus maailmast: Näide: armusuhtes lahkumineku korral ähvardab enesetapuga, vahetab tihti välimust, Sõltuv isiksusehäire - õhutab teisi tegema või laseb teha enamiku olulisi otsuseid;