Mööduv igemete hüperplaasia, vanematel meestel on mööduv rindade suurenemine. Müokardi isheemia süvenemine Kaltsiumi kanalite blokaatorid Verapamiil · Näidustused: hüpertensioon, stenokardia, supraventrikulaarsed tahhüarrütmiad, atriaalsed automatismid · Imendub p.o.hästi, biosaadavus ~20%, ~70% eritub metabliitidena uriiniga, osa metaboliite on aktiivsed, ~20% roojaga, T1/2 ~7t, läbib HEBi ja platsentaarbajääri · Ca2+ blokeeriva toime tulemusena neg inotroopne toime ja erutusjuhtivuse pikenemine, lisaks lõõgastab silelihaseid ja langetab sellega perifeerset vastupanu ja vererõhku · Kõrvaltoimetest peavalu, pearinglus, paresteesiad, neuropaatia; perifeersed tursed; iiveldus ja kõhukinnisus, allergilised reaktsioonid BEETABLOKAATORID: KLASSIFIKATSIOON KARDIOLOOGIAS 1. Mittekardioselektiivsed Nadolool 1 ISA-ta -blokaatorid Metipranolool 0 Propranolool 1.1. Vasodilatatiivse
kudedes? B1 – retseptorid on suurem osa südames B2 – retseptorid o n suurem on südames 6.Peamised beeta-mimeetilised toimed? 1 – südame löögisageduse ja kokkutõmbejõu suurenemine, lipolüüs 2 – bronhilihaste toonuse langus, veresoonte laienemine (Silelihaste lõõgastumine) Glükogenolüüs Skeletilihaste veresoonte laienemine Soole motoorika langus Emaka silelihaste lõõgastus 7.Beeta-mimeetilised toimed südamele? Positiivne inotroopne toime (kontraktiilsuse tõus) Positiivne kronotroopne toime (südame löögisageduse tõus) Positiivne dromotroopne toime (elektriliste impulsside kiirem edasikandumine - fibrillatsioon) 8.Beeta-mimeetilised toimed hingamisteedele? Kopsudele – bronhilihaste lõõgastumine, bronhide laienemine Veresoonte silelihastele – veresoonte laienemine, vaskulaarse resistentsuse vähenemine (üldine veresoone seina lõõgastus) 9.Peamised alfa1-mimeetilised toimed?
vereringet. Sel juhul on vajalik haiglaravi: antiarütmikum näiteks lidokaiini manustamine ja/või kardioversioon - südame normaalse rütmi taastamine elektriimpulsi abil ("elektrisokk"). Klassikaliselt jaotatakse südame rütmihäirete ravimid 4 põhirühma: I Na kanalite blokaatorid II -adrenoblokaatorid III K kanalite blokaatorid IV Ca kanalite blokaatorid KARDIO-VASKULAARHAIGUSTE RAVI Kronotroopne toime: Inotroopne efekt: Dromotroopne toime: Batmotroopne toime: 4 Kardiotoonikumid (südameglükosiidid) Digitoksiin, Digoksiin, K-strofantiin Kardiostimulaatorid. Adrenaliinvesinik kloriid, Dopamiin, Dobutamiin Kofeiin, Aminofüliin jt. KARDIOTOONIKUMID SÜDAMEGLÜKOSIIDID TOIME: otse südamesse, mõjutades südame töövõimet, toimivad südame energeetilistesse ja kontraktsiooni mehhanismidesse
toime KNS-le (läbi HEB) – toob kaasa krampide tekke ▪ metaboliseerub maksas - plasma kontsentratsioon ja t½ maksa düsfunktsiooni ja viirusinfektsiooni korral. ▪ kliirens sõltub toidust, suitsetamisest, vanusest, haigustest ja teistest maksas metaboliseeruvatest ravimitest. Maksahaigused ja neeruhaigused mõjutavad kliirensit. b) Kõrvaltoimed: ▪ positiivne krono- ja inotroopne efekt südamele ▪ KNS stimulatsioon ▪ gastrointestinaalsed häired - kõhulahtisus • Aminofülliin e. eufülliin (Aminophyllinum s. Euphyllinum) – ei saa rakendada ambulatoorselt, ei saa anda haigele, kuna kergelt võimalik üle doseerida. • Toimivad kôikide elundite silelihastesse, olenemata nende innervatsioonist. • Bronhospasmi lôôgastamiseks kasutatakse intravenoosselt. • Bronhodilatatsiooni tekkemehhanism ei ole selge:
Neerupealised hakkavad ise tootma vähem kortikosteroide - Pikaajaline ravi tuleb lõpetada järk-järgult doosi vähendades. · Toime immuunsüsteemile - Pärssivad immuunssüteemi. Ei soovitata kasutada infektsiooni olemasolul organismis. - Seda toimet kasutatakse organite siirdumise järgselt äratõukereaktsiooni mahasurumiseks · Kardiorespiratoorne toime - Otsene positiivne inotroopne ja kronotroopne toime südamele. - Veresoonde manustatuna põhjustavad vasokonstriktsiooni. - Võivad põhjustada hüpertensiooni. - Suurendavad beeta-adrenergiliste retseptorite arvu ja afiinsust. - Potentseerivad beeta-adrenergiliste ainete toimet bronhide silelihastele oluline astmaatikutel. · Glükokortikosteroidid shoki ravis glükoneogeneesi
Ravi katkestamisel ei esine järsku RR tõuse. Lühiaegne maksa ensüümide tõus Üldised kõrvaltoimed: Hüpotensioon, Hüperkaleemia, Teratogeenne toime, GI trakti nähud, Peavalu ja peapööritus Vastunäidustused: Neeruarterite stenoos, Rasedus BEETA-BLOKAATORID TULETADA MEELDE -BLOKAATORITE TOIMEMEHHANISM Beeta-blokaatorite vererõhku alandav toime baseerub perifeersete (eriti südame) adrenergiliste retseptorite blokaadil (negatiivne inotroopne ja kronotroopne efekt; väheneb südame minutimaht; presünaptilise noradrenaliini vabanemise pidurdumise tõttu väheneb perifeerne vastupanu), kesknärvisüsteemi sümpaatilise aktiivsuse vähenemisel (väheneb tsentraalne vasomotoorne aktiivsus) ja /või reniini vabanemise pärssimisel. Beeta-blokaatorid vähendavad müokardi hapnikutarbimist. Perifeersete veresoonte ahenemine, mille tõttu on kõrvaltoimena jäsemete jahedus
annaabi.ee 
