• Progresseeruva iseloomuga närvisüsteemi kahjustus Vastunäidustused • Raske primaarne immuunpuudulikkus • Pahaloomuliste kasvajatega patsiendid, kes saavad kemoteraapiat või kiiritusravi – ravi ajal ja kuni 6 kuud peale ravi • Süsteemne glükokortikoid hormoonravi rohkem kui 2 nädalat annuses vähemalt 20mg päevas või lastel vähemalt 2mg/kg päevas – ravi ajal ja kuni 3 kuud peale ravi Vastunäidustused • Immuunsupressiivne ravi teiste ravimitega peale glükokortikoid hormoonide – ravi ajal ja kuni 6 kuud peale ravi • Organtransplantatsioon – kuni 6 kuud peale immuunsupressiivset ravi • Luuüdi transplantatsioon – vähemalt 24kuud pärast transplantatsiooni või 12 kuud pärast immuunsupressiivset ravi Vastunäidustused • HIV-positiivsele patsiendile, kui on kujunenud raske immuunpuudulikkus Võimalikud kõrvaltoimed • Pärast vaktsiinisüsti võib süstekoht olla valulik, punetav ja
Antihistamiinikumid – vähendavad sügelust. Milliseid lokaalseid ravimeid kasutatakse psoriaasi korral? Glükokortikosteroidid Lokaalsete glükokortikosteroidide (GK) põhitoimed? * Põletikuvastane toime – inhibeerivad ensüümi fosfolipaas A2. Kliiniliselt väljendub see turse, punetuse ja sügeluse vähenemises * Antiproliferatiivne toime – kliiniliselt on see toime oluline ketendusega kulgevate nahahaiguste ravis. * Immuunsupressiivne toime – oluline on põletikulise reaktsiooni vähendamisel. Mille alusel jaotatakse GK gruppidesse? Toime tugevuselt jaotatakse lokaalsed glükokortikosteroidid neljaks. Toime tugevuse üle otsustatakse vasokonstriktiivse toime ja kliinilise efektiivsuse alusel. Millisel kehapiirkonnal milliseid ravimeid/ravimvorme kasutada? * Nõrgema toimega GK: psoriaas nahavoltide piirkonnas, atoopiline dermatiit lastel.
TOIME – kliiniliselt on see kombinatsioonravi (mometasoon + talutab toime oluline ketendusega beetametasooniga salitsüülhape) Ebameeldiv lõhn, kulgevate nahahaiguste oluliselt efektiivsem. määrib ravis. Vähendab Erinevad IMMUUNSUPRESSIIVNE KÕRVALTOIMED: ketendust nahareaktsioonid – TOIME - oluline Parandab ravimi Enamasti nahaärritus kontaktdermatiit. põletikulise rektsiooni (kuni 35%) – mööduv. imendumist vähendamisel. Kooriva toimega
- Seksuaalselt aktiivsetel naistel on sagedamini UTI-episoode, sest perineaalpiirkonna sekreedid võivad saada ureetrasse masseeritud. - Raseduse ajal on UTIsse haigestumine sagedasem, sest seoses endokriinsete muutustega, eriti kõrge progesteroonitaseme korral võivad ureeterid olla laienenud toonuse vähenemise tõttu. - Samuti võib UTIsse haigestumise riskiks olla mittetäielik põie tühjenemine raseduse ajal. - Soodustavateks teguriteks UTI tekkel on veel diabeet ja immuunsupressiivne ravi. 2.Ägeda tsüstiidi sümptomid? Põiepõletiku peamised sümptomid: ● Tihedane urineerimisvajadus (ent eritumine minimaalne) ● Valulik urineerimine ● Alakõhu või kusepõie valu võib kiirguda päraku piirkonda ● Võib esineda palavikku ● Suurenud voolus tupest ● (Põletikule viitavad muutused uriinianalüüsis) 3. Kirjuta välja retsept ägeda tsüstiidiga patsiendile? Retsepti kirjutamisel/soovitusel tuleb
Viimasel juhul ei ole anomaaliat põhjustav geen täpselt teada, kuid defektsete loomade genotüpiseerimisel on leitud, et teatud geenilookuse polümorfismi alusel on võimalik defektgeeni olemaolu genoomis tuvastada. 62. Geeniteraapia olemus ja põhiprotseduurid. Geeniteraapia rakendatavus koduloomadel. Geeniteraapiaga on võimalik vältida kudede siirdamisega kaasnevaid probleeme, nagu transplantaadi irdumine (äratõukamine) ja selle vältimiseks läbiviidav agressiivne immuunsupressiivne kemoteraapia. Tegemist on sarnaselt mittegeneetiliste tõrjemeetoditega defektse genotüübi kohastumuse tõstmisega normaalsete geenide lisamisega organismi. Ei paranda genotüüpi tervikuna, mistõttu defektse geeni edasikandumine järgmisse põlvkonda on endiselt võimalik. Geeniteraapia seisneb patsiendi genotüübi "parandamises" normaalsete geenide viimisega organismi. Selleks: 1) Patsiendilt eemaldatakse rakud ja kasvatatakse neid koekultuuris
hospitaliseeritud. virulentsus. • Kihn – limane polüsahhariid, adhesiin, inhibeerib antibiootikumide (näiteks aminoglükosiidide) toimet, surub alla neutrofiilide, lümfotsüütide aktiivsust • Pili – adhesiin. Vibur limas liikumiseks. • LPS • Püotsüaniin – halvab ripsmete tööd, suurendab IL-8 vabanemist (tulemusena põletiku stimulatsioon), vahendab koekahjustust ROSide kaudu • Eksotoksiin A – inhibeerib valgusünteesi, põhjustab koe (naha, kornea) kahjustust, immuunsupressiivne • Eksotoksiin S – inhibeerib valgusünteesi, immuunsupressiivne • Leukotsidiin (tsütotoksiin) – eukarüoodi membraanidele tsütotoksiline (leukotsüüdid, põhjustab ka pulmonaalset mikrovaskulaarset kahjustust) • Elastaas – elastiini sisaldavate kudede, kollageeni, immuunglobuliinide, komplemendi faktorite hävitamine • Aluseline fosfataas – koe hävitamine, INF ja TNFα inaktiveerimine
kemoterapeutikumite ja immuunsupressiivsete ravimite kasutamine süsteemsete kasvajate teke (N. mitte-Hodgkini lümfoomide) teke; Östrogeenide kasutamine (n. manustatuna menopausi vaevuste vähendamiseks, osteoporoosi raviks): rinnanäärmevähk, endomeetriumi vähk; Immuunpuudulikkuse tähtsus kasvajatekkes 1)kaasasündinud N. Agammaglobulineemia maliigsed lümfoomid (EBV); 2) omandatud N. HIV Kaposi sarkoom (HHV-8); 3) immuunsupressiivne ravi, N. Neerutransplantatsioon 30x enam maliigseid lümfoome, 4x enam kartsinoome; Mittegeneetilised soodustavad faktorid Kroonilised põletikud: - haavandiline koliit; - Crohn´i tõbi; - helikobakterinfektsiooniga assotsieeruv gastriit; - metaplaasiad (bronhid, emakakael, söögitoru alaosa); Prekantseroosid patoloogilised seisundid, mille korral statistiliselt suurenenud risk vähi tekkeks; - krooniline atroofiline gastriit pernitsioosse aneemiaga;
annaabi.ee 
