Tekkepõhjused ja mehhanismid B ja C hepatiiti nakatutakse vere ja teiste kehavedelikega kokkupuutel. Seega on võimalik nakkust saada süstalde jagamise (narkomaanid), kaitsmata sugulise kontakti või vereülekande kaudu. Meditsiinitöötajad, kes puutuvad tihti kokku patsientide kehavedelikega, peavad pidevalt kandma kindaid, et nakkust vältida. Haigus levib ka viirust kandvalt emalt sündivale lapsele. Nakatumise ärahoidmiseks doonorverega tehakse hepatiitide suhtes väga ranget kontrolli. Maksarakkude kahjustuse põhjustavad nii viiruse elutegevus kui ka inimese enda immuunsüsteemi rakud, mis püüavad raku sisse viiruseni jõuda, et sissetungijaga võitlusse asuda, kuid purustavad seeläbi rakuümbrise ja rakk hävib. Rakkude hävides häirub aga maksa töövõime. Peiteperiood, mis on aeg alates nakkuse saamisest kuni haiguse avaldumiseni, võib ulatuda isegi kuni poole aastani.
Paljud ravimid aitavad hävitada viiruseosakesi veres, aeglustades immuunsüsteemi kahjustumist. Aidsiravi sõltub patsiendi seisundist. HEPATIIT Hepatiit on difuusne maksapõletik, mis on põhjustatud alkoholist, ravimitest või viirustest. Hepatiiti tekitavad viiruseid on arvukalt, nende hulka kuuluvad ka mononukleoos ja HIV. Kaasajal tuntakse kuut erinevat viirushepatiidi vormi: A, B, C, D, E, F, G hepatiiti. B-hepatiidi tekitaja kuulub DNA viiruste hulka, A-, C-, D-, E- ja G- hepatiitide tekitajad kuuluvad aga RNA-viiruste hulka. Ägeda hepatiidiga kaasneb kõigil juhtudel sarnane kliiniline pilt, olenemata viirusest. Patsiendid kogevad kerget külmetusesarnast haigust ja iiveldust, oksendamist ja isutust ning võivad end mõnikord tunda väga halvasti. Kuna viirus kahjustab maksarakke, tekib sageli nahakollasus ja uriin muutub tumedaks. (Joonis 3) A-hepatiidiviirus ( HAV) A-hepatiit levib saastunud vee ja toidu tarvitamisel. Viirus on levinud seal, kus on
verest. Kõige olulisem ensüüm on ARGINAAS ja ALANIINTRANSMINAAS, gdh, sdh. *Maksas toimub oluliste valkude: albumiin, globuliinid, fibrinogeen, süntees. Maksakoe kahjustuse korral langeb vere valgusisaldus. Hüübimist reguleerivate valkude (fibriin, protrombiin) langus põhjustab hüübimishäirete teket. *Samuti toimub maksas valkudest lipiidide süntees. Maksakahjustuse korral moodustub lipiidide oksüdatsiooniprotsessi vaheprodukte ketokehi, tekib ketoneemia. Hepatiitide korral esineb maksakoes: 1. Lipiidinfiltratsioon - lipiidide tungimine maksarakku. 2. Degeneratsioon - e. väärastus. Muutub maksarakkude struktuur ja keemiline koostis, millega koos halveneb ka maksa talitlus. 3. Nekroos on osa surnud maksakude. Maksakoel suur regeneratsiooni- ja kohanemisvõime. Maksapuudulikkus (insufficientia hepatis) maksa võimetus normaalseks ainevahetusreaktsioonideks ja teisteks funktsioonideks. Tekib maksaparenhüümi raskete
Hepatiit ka Hepatiiti põhjustavad mitmesugused viirused, alkohol, uimastid, ravimid ja muud tegurid. Seda võib põhjustada ka mitu tegurit korraga Kõik need viirused võivad põhjustada ägedat haiguse kulgu. Mõned viirused, nagu B-või C- hepatiidi viirused, võivad põhjustada ka kroonilist nakkust.hjustab neid maksa funktsioone. On olemas A, B, C, E ja D hepatiit, tuntumad neist on A,B ja C hepatiit. Hepatiidid erinevad levikuteede, raskuse ning kulu poolest. Hepatiitide sümptonid on sarnased. A-hepatiit on healoomulise kuluga haigus, mis levib pesemata käte, saastunud toidu ja vee kaudu. Haigusnähtudeks on väsimus, naha kollaseks muutumine, palavik, ja oksendamine. Üldjuhul kulgeb haigus soodsalt. Läbipõdemisega saab inimene eluaegse immuunsuse. Haigusnähud tekivad kuni poolteise kuu jooksul pärast nakatumist. erinevalt B- ja C- hepatiidist ei muutu A-hepatiit krooniliseks. A-hepatiidi vastu saab lasta end vaktsineerida.
Loetleda olulisemad närvisüsteemi haigusi tekitavad viirused • Meningiitide põhjustajad • Entsefaliitide põhjustajad • Krooniliste närvisüsteemi infektsioonide põhjustajad • Olulisemate neuroinfektsioonide diagnoosimise meetodid 80 Ülesanne 3. Viirushepatiidid Loetleda viirushepatiitide tekitajad, samuti viirushaigused, milliste puhul hepatiidid esinevad tüsistusena. A. Uuritav materjal hepatiitide korral. • HAV – roe, veri (harva), vereseerum; • HBV (+HDV) – veri, vereseerum; • HCV – veri, vereseerum; • HEV – roe, vereseerum. B. Diagnostika Serodiagnostika. Teostatakse EIA ja RIA meetoditel. Haiguse algfaasis ilmuvad tavaliselt IgM antikehad vastavatele antigeenidele, mis hiljem asenduvad IgG antikehadega. Nende ilmumise järgi määratakse haiguse staadium ja prognoos (krooniliste vormide võimalikkus). Molekulaarsed meetodid
juurde, olles seega paljude kiirabi väljakutsete korral vähemalt üks patsiendi tervist mõjutavatest teguritest. Peale alkoholi kuritarvitatakse massiliselt sünteetilisi uimasteid nagu nt ecstasy. Kokaiini- ja oopiumimürgistuste tagajärjel võib haiguspilt kujuneda eriti kiiresti eluohtlikuks. Enesekaitse seisukohast tuleb eelkõige mõelda patsiendi agressiivsusele, teda ümbritsevale keskkonnale ja patsiendil esineda võivatele infektsioonidele nagu HIV ja erinevate hepatiitide viirused. Peale psüühilise toe tuleb patsiendile anda ka sümptomaatilist ravi. Erakorralise meditsiini tehnik peab tundma levinud uimastite kohta nende tarbijate seas kasutatavaid nimesid ja tähtsamaid antagoniste. Uimasti mõju hindamiseks võib ühendust võtta mürgistusteabekeskusega. VÕTMESÕNAD alkoholimürgistus amotivatsiooni kanep sündroom