• T4 muutumine T3 kudedes. Hüpo- ja hüpertüreoidism: Vastavalt kilpnäärme hormoonide sekretsiooni langus või tõus. • Türeotoksikoos – hüpertüreoidismi tagajärjel tekkinud kliiniline pilt. K. Vahenõmm 2018 Hüpotüreoidism tabab naisi 5-7x sagedamini. Sagedus suureneb vananedes. 10% üle 50a naistel esineb vähemalt latentne hüpotüreoidism. Etioloogia: Kr. autoimmuunne hüpotüreoidism e. Hashimoto tõbi e. krooniline lümfotsütaarne türeoidiit – 50%. • Iatrogeenne, tingituna türeotoksikoosi kirurgilisest ravist, ravist radioaktiivse joodiga või radioteraapiast – 20-30%. • Endeemiline joodi defitsiit – esineb kilpnäärme suurenemine (struuma), millega ei kaasne talitlushäireid. Primaarne hüpotüreoidism • idiopaatiline hüpotüreodism • Hashimoto tõbi • radioaktiivsus • kirurgiline
46. Kullman, B. 2002. Nuclear DNA content, life cycle and ploidy in two Neottiella species (Pezizales, Ascomycetes). Persoonia 18: 000-000. Larraya, L.M., Pérez, G., Peòas, M.M., Baars, J.J.P., Mikosch, T.S.P., Pisabarro, A.G. & Ramírez, L. 1999. Molecular karyotype of white rot fungus Pleurotus ostreatus. Applied and Environmental Microbiology 65: 3413-3417. Mikelsaar, R.H. 2000. Mitokondrite päritolu ja adapatsioon. Schola Biotheoretica 26: 56-58. Nara, T., Hashimoto, T. & Aoki, T. 2000. Evolutionary implications of the mosaic pyrimidine-biosynthetic pathway in eukaryotes. Gene 257: 209-222. Nargang, F.E., Bell, J.B., Stohl, L.L. & Lambowitz, A.M. 1984. The DNA sequence and genetic organization of a Neurospora mitochondrial plasmid suggest a relationship to introns and mobile elements. Cell 38: 441-453. Nishida, H., Blanz, P.A. & Sugiyama, J. 1993. The higher fungus Protomyces inouyei has two group I introns in the 18S rRNA gene.
Nende eest kaitseb meid immunoloogiline tolerants. Autoimmuunsuse põhjustavad need autoreaktiivsed rakud, mida tolerants ei ole elimineerinud. Immunoloogiline tolerants-lümfotsüütide poolne antigeeni ignoreerimine. Aegunud klassifikatsiooni järgi jagati autoimmuunhaigused süsteemseteks ja organspetsiifilisteks või paikseteks (sõltuvalt iga haiguse peamistest kliinilis-patoloogilistest tunnustest). Lokaalsed võivad olla näiteks endokrinoloogilised (I tüüpi suhkurtõbi, Hashimoto türeoidiit), dermatoloogilised (harilik vill-lööve) või hematoloogilised (autoimmuunne hemolüütiline aneemia). Süsteemsed autoimmuunhaigused hõlmavad SLE-d, reumatoid artriiti. Need haigused on seotud autoantikehadega antigeenide vastu, mis ei ole koespetsiifilised. Autoantikehad oma koe struktuuride vastu Autoantikehad põhjustavad ebanormaalse füsioloogilise vastuse: retseptori aktiveerimine (agonism). Graves'i tõbi.
Olulised uute spetsiifiliste ravivõimaluste otsingud: autoantigeenide või nende osade vastase immunoloogilise tolerantsuse esilekutsumine: limaskestade kaudu manustatud autoantigeenid (suukaudsed, ninnapihustatavad preparaadid üksi või koos immunomodulaatoritega) autoantigeenide cDNA manustamine (koos immunomodulatsiooni esile kutsuvate mehhanismide aktivatsiooniga) tolerantsi kujundamine autoreaktiivsete regulatoorsete T rakkude abil jne. Autoimmuune türeoidiit (Hashimoto türeoidiit) immuunreaktsioonid kilpnäärme perosidaasi vastu immuunreaktsioonid türeoglobuliini vastu Diagnostikas olulised anti-TPO, anti-TG, anti-TSHR Hashimoto türeoidiit – kilpnäärme lümfotsütaarne infiltratsioon (B, CD4+) - näärmekoe destruktsioon - lõpptulemusena hüpotüreoos - N:M 6:1 - autoantigeenid : türeoglobuliin, kilpnäärme peroksüdaas, TSH retseptor
Mitu väikest gruppi lõi parteist lahku. Uueks peaministriks sai Jaapani Uue Partei liider Hosokawa Morihiro, endise peaministri Konoe tütrepoeg. Oma lühiajalisuse tõttu suutis Hosokawa valitsus ellu viia vaid kaks olulist reformi: taaslubati aastast 1993 keelu all olnud riisi import ning valimisreformiga muudeti valimisringkondade ja proportsionaalse esindatuse süsteemi. Aastal 1996- 1998 oli võimul liberaaldemokraatide vähemusvalitsus eesotsas Hashimoto Ryutaroga. Tema valitsus kavandas ulatusliku reformide programmi, mis oli suunatud bürokraatia vähendamisele, riigikassa olukorra parandamisele, majandus- ja finantsseisundi reguleerimisele, ühiskonna vananemisega seotud probleemide lahendamisele jne. 2000. aasta parlamendivalimistel suutis LDP taas oma seisundit parandada, võites 233 kohta 480- st. Uueks peaministriks sai Koizumi Junichiro, kes säilitas oma koha 2006. aasta sügiseni
ȱ Funnell,ȱM.M.ȱ(2004).ȱPatientȱempowerment.ȱCriticalȱCareȱNursingȱQuarterly,ȱ27(3),ȱ201–204.ȱ Guinn,ȱM.J.ȱ(2004).ȱAȱdaughter’sȱjourneyȱpromotingȱgeriatricȱselfȬcare:ȱPromotingȱpositiveȱhealthȱcareȱ interactions.ȱGeriatricȱNursing,ȱ25(5),ȱ267–271.ȱ Harkness,ȱJ.ȱ(2005).ȱPatientȱinvolvement:ȱAȱvitalȱprincipleȱforȱpatientȬcenteredȱhealthȱcare.ȱWorldȱHosȬ pitalsȱandȱHealthȱServices,ȱ41(2),ȱ12–16,ȱ40–3.ȱ Hashimoto,ȱH.,ȱ&ȱFukuhara,ȱS.ȱ(2003).ȱTheȱinfluenceȱofȱlocusȱofȱcontrolȱonȱpreferencesȱforȱinformationȱ andȱdecisionȱmaking.ȱPatientȱEducationȱandȱCounseling,ȱ55(2),ȱ236–240.ȱ Jeng,ȱ C.,ȱ Yang,ȱ S.,ȱ Chang,ȱ P.,ȱ &ȱ Tsao,ȱ L.ȱ (2004).ȱ Menopausalȱ women:ȱ Perceivingȱ continuousȱ powerȱ throughȱtheȱexperienceȱofȱregularȱexercise.ȱJournalȱofȱClinicalȱNursing,ȱ13(4),ȱ447–454.ȱ Mok,ȱ E.ȱ (2001)