(Alila jt. 2001: 451); 22. Veendu, et patsiendil oleks võimalikult mugav, samas oleks ka tagatud korrektne protseduuri teostamine õe poolt; 23. Pane korduvkasutatavad haiglatarvikud desinfektsiooniks ettenähtud anumasse, töövahendid oma kohale, bioloogilised jäätmed vastavatesse kottidesse, lõikavad ja torkavad vahendid konteinerisse, vähendamaks terviseriske; 24. Teavita patsienti võimalikest tüsistustest (haavainfektsioon, verejooks); 25. Võta käest kindad; 26. Teosta käte antiseptika; 27. Dokumenteeri protseduur: kuupäev, kellaaeg, kumba kõrva seoti, millise vedelikuga puhastati, haava seisund enne ja pärast sidumist, kuidas patsient talus protseduuri. (Moreau 2001: 249). KASUTATUD KIRJANDUS Alila, A., Huttunen, R., Hyvärinen, S., Maanselkä, S., Mustajoki, M., Rasimus, M. (2001). Õe käsiraamat. Tallinn: Medicina. Iivanainen, A., Jauhiainen, M., Pikkarainen, P. (2003). Õendusoskused
Second level Third level Fourth level Fifth level Femoro-popliteaalne sundid Femoro-distaalsed sundid Operatsioonitüsistused Haavainfektsioon, haavaääre nekroos 5-44% Süvainfektsioon 3-11% Verejooks 5-9% Sundi ummistumine 2-35% Uus lõikus 4-11% Amputatsioon 2-12% Operatsioonisuremus 1-8% Sundi ummistumine Vahetult tekkinud: Operatsiooniaegne tehniline viga Sundi materjali ebakvaliteetsus Voolitakistus sundist kõrgemal või madalamal Vere hüübimishäire Südame puudulik pumbafunktsioon 1kuu 2 aastat Müointimaalne hüperplaasia veenisundis Müointimaalne hüperplaasia anastamoosipiirkondades Hilised:
tihedaid sõlmekesi, võib sügeleda, võib olla valulik, II ASTE Nahal on villid, lõhed, erosioon (uuristus) Epidermise (marrasnahk) ja dermise (pärisnahk) kahjustus Nahk pn punetav ja valulik II astme lamatist saab edukalt ravida. Kõigi nahakihtide kahjustus Võib avalduda sügava kraatrina Haavaeritsuega ulatuslik vee- ja elektrolüütide kaud Sageli lisandub haavainfektsioon Rasvkude võib olla nähta Iv aste Kahjustus ulatub lihasteni ja luuni Nekroos võib kaasneda Kirurgiline ravi LAMATISTE ENNETAMINE • Kuna lamatise ravi ja hooldus nõuab ressursse, siis tähelepanu tuleb pöörata lamatise ennetamisele. • Korrektse ennetustööga on võimalik vältida 90% lamatiste teket • Peab olema pidev, katkematu ja järjepidev, millele antakse sagedasi vahehinnanguid
hoidised. Botulismil neli põhilist esinemisvormi on: toidu-tekkeline ehk soole vorm neurotoksiini sattumisel organismi koos toiduga väikelapse vorm haigustekitajad koloniseerivad lapse mao-sooletrakti haava vorm tekib haigustekitajate eoste sattumisel haava täiskasvanute seedekulgla tokseemia Inimeste botulism jaguneb nelja erinevasse kategooriasse. Toksiiniga saastunud toidu tarbimine põhjustab toidutekkelise botulismi. Haavainfektsioon on väga haruldane ning tekib, kui sinna satuvad C. botulinumi spoorid, mis idanevad ning hakkavad kohapeal tootma toksiini. Väikelapse botulismi põhjustab eluvõimelisi spoore sisaldava toidu söömine, misjärel spoorid idanevad lapse seedetraktis ning seejärel toimub soolestiku limaskesta koloniseerimine vegetatiivsete rakkude poolt. Seedetraktis toimub lokaalne toksiini produtseerimine. Neljas vorm on klassifitseerimata ja hõlmab erinevaid juhtumeid, mille
kehamassiindeksist nign kümne aasta pärast püsib kaalulangus 70-80%-l patsientidest. Kolmanda viisi tulemus ei ole nii püsiv esimese kahe aasta jooksul kaotatakse ülekaalust 50% ja 10 aasta pärast püsib kaalulangus 25-30% patsientidest. Bariaatrilisest kirurgiast on küll palju kasu, kuid kaasnevad ka suuremad riskid. Seos suremusega on umbes 0.5%. Operatsioonijärgsed komplikatsioonid on näiteks haavainfektsioon või verejooksud ja need tekivad keskmiselt 5%-l patsientidest. Hilistüsistused (nt armisongade teke, püsiv kõhulahtisus jpm) tekivad 15-20% haigetest ning on reeglina tulemuslikult ravitavad. Üheks riskiks on ka operatsioonijärgne depressioon. ÄRAHOIDMINE: Rasvumise ärahoidmiseks oleks vaja töötada välja efektiivne plaan, milles oleks harivad, käitumuslikud ja keskkondlikud lähenemised, mis aitaksid kontrollida
opereeritud ning kahhektilised ja nõrgestatud patsiendid. Niisuguse tüsistuse tekkimisel kaetakse sooled ja kõhuõõneorganid steriilse linaga mida niisutatakse steriilse füsioloogilise lahusega ning haige viiakse erakorraliselt operatsioonile. 12. Potentsiaalne oht haava dehisentsiks e. suppuratsioon e. haava lahtiminek. Suppureerunud või dehiseerunud haavaga on tegemist siis kui haav avaneb või avatakse kuni lihaskoeni. Sagedasem põhjus on hematoom, seroom või haavainfektsioon. 13. Potentsiaalne infektsiooni tekke võimalus seoses operatsioonihaava, drenaaztorude, kateetrite, paigaldatud proteeside jne. Infektsiooni vältimiseks järgitakse a-ja antiseptikat ning hinnatakse põletiku sümptoome. 14. Muutused mugavuses : valu seoses operatsioonihaava ja kirurgilise vahelesegamisega 15. Aktiivsuse mittetalumine seoses valu ning nõrkusega 16
Eksotoksiini (Spe) produtseerivad tüved tekitavad toksilise šoki sarnast sündroomi (TSLS). • Grupp B Streptococcus agalactiae isoleeritakse tihti tervete täiskasvanute suguteedest ja seedekulglast – 5-40%. S.agalactiae positiivsete emade lapsed koloniseeruvad sünnituse käigus. Enamusel lastest infektsiooni ei teki, kuid 0,5-1,0%-l areneb pneumoonia, sepsis ja/või meningiit. Teised selle grupiga seotud nakkused on uroinfektsioon, haavainfektsioon, sh diabeetiliste haavandite kolonisatsioon jne. • Grupp C 6 Streptokokid põhjustavad mõnikord farüngiiti, baktereemiat, endokardiiti, pneumooniat jne. S dysgalactiae, S.equi (hobustel). • D-grupi streptokokid: enterokokid ja teised fekaalsed streptokokid. Olulisemad on Enterococcus faecalis ja Enterococcus faecium. Tegemist on normaalse soolefloora mikroobidega. Võivad põhjustada
Aeromonas, Plesiomonas Aeromonas. Aeromonas on G- fakultatiivselt anaeroobne pulkbakter, meenutab morfoloogialt Enterobacteriaceaet. Kirjeldatud on 14 liiki, enamik seotud haigustega inimesel. Aeromonas põhjustab peamiselt gastroenteriiti ja haavainfektsioone (bakterieemiaga või ilma). GI kandlus 3%, suurim kandlus suvekuudel. Gastroenteriit tekib pärast kontamineeritud toidu/vee sissesöömist, haavainfektsioon kokkupuutel kontamineeritud veega. Aeromonase liigid põhjustavad oportunistlike süsteemseid haigusi immuunkompromiteeritud patsientidel (eriti maksa-sapiteede haiguste või kasvajate korral), diarröad tervetel, haavainfektsioone. GI haigus on reeglina äge tõsine haigus lastel, täiskasvanutel aga kroonilisema loomuga. Tõsine Aeromonase gastroenteriit sarnaneb shigelloosile – roojas on verd ja leukotsüüte.
annaabi.ee 
