Eksudaat võib koguneda serooskelmete õõntesse, limaskesta pinnale või immutada koed läbi. Eksudaadi väljumine põletikukoldesse põhjustab seal põletikulise turse. Järgneb proliferatsioon ehk põletikukoldes paljunevad rakud püüavad kahjustuskollet likvideerida või isoleerida ja alteratsiooniprotsessis tekkinud defekti täita. Proliferatsioon on suures osas reaktsioon sidekoe poolt, mis avaldub selle vohangus. Põletikukoldes tekib noor sidekude ehk põletikuline granulatsioonkude. Aja jooksul diferentseerub granulatsioonkude kiudsidekoeks ja armkoeks. See kude võib sõltuda tekitajast ja olla spetsiifilisuse morfoloofiliseks näitajaks. Mittesteriilne nõel on sattunud jäsemesse. Tekkinud on koekahjustus. Vabanevad keemilised ühendid, mis meelitavad kolde juurde immuunrakke. Veresoonte läbilaskvus on suurenenud. Sealt satuvad kolde juurde leukotsüüdid ja trombotsüüdid. Põletikukoldesse rändavad makrofaagid ehk
tegurite vahetu toime tulemusel. Adekvaatse põletiku korral kahjustus likvideeritakse või isoleeritakse. 2) Eksudatsioon ehk väljahigistus – veresoontega seotud muutused. 3)Proliferatsioon ehk vohamine Organisatsioon – põletiku koldes paljunevad rakud püüavad kahjustuskollet likvideerida või isoleerida ja koekahjustuse defekti täita. Proliferatsioon avaldub sidekoe vohanguna: tekib noor sidekude ehk põletikuline granulatsioonkude, mis aja jooksul muutub armkoeks. Patogenees-Koekahjustus kudede kahjustumine patogeensete faktorite vahetu toime tulemusena 38. Põletiku morfoloogilised vormid, näited- 1)Nekrootiline põletik on raskeim alteratiivne põletiku vorm. Esineb nakkushaiguste, elundi avaskulaarsuse ja tugeva füüsikaliste ja keemiliste tegurite korral, ülitundlikkuse korral 2. Gangrenoosne põletik on nekrootiline põletik , mille korral koed puutuvad kokku
Kõhrkoe kaks kasvuviisi Peri- konder Kondro- 1 blast Kondro- tsüüt 2 Maatriks 1 = apositsionaalse kasvu vöönd 2 = interstitsiaalse kasvu vöönd Kõhrkoe regeneratsioon · Perikondri kondrogeenne aktiivsus piirdub organismi kasvuperioodiga enne täiskasvanuiga · Täiskasvanul toimub regeneratsioon perikondri ja ümbritseva sidekoe arvel, millest vohanud noor sidekude (granulatsioonkude) täidab kõhre defekti · Noore sidekoe rakud võivad muutuda kõhre põhiainet produtseerivateks kondroblastideks- kondrotsüütideks, kuid defekti täitva sidekoe muutumine kõhrkoeks toimub erineval määral ja väga aeglaselt
Kaltsifitseeruva kõhre tsoon Resorptsiooni tsoon Luu Osteoklast Veresoon Osteoblastid Diafüüs Luukoe regeneratsioon · Esimene reaktsioon on hematoomi teke tingituna luuüdi ja periosti veresoonte katkemisest · Peale koagulatsiooni tungib hematoomi sidekude moodustades granulatsioonkoe. Neutrofiilid ja makrofaagid eemaldavad elutud koed, osteoklastid hävitavad luufragmendid Kallus · Granulatsioonkude muutub tihedaks sidekoeks ilmselt koos teatud kõhrkoeliste lisanditega - nim. fibrokartilagiinseks kalluseks · Luuline kallus moodustub nii periosti sisemisest osast, kui ka endostist. Fibrokartilagiinse kalluse resorptsioon ja asendumine luulisega toimub analoogselt kondraalsele luustumisele · Luuline kallus reorganiseerub kompaktolluseks Hematoom Väline kallus Sisemine kallus Fibrokartilagiinne kallus Periostist moodustunud uus luukude Luuline kallus
kõva kallusega. Luukoe paranemine algab murru otsetest natuke kaugemal, kus verevarustus on vähem kahjustatud. Pehme kalluse suurus ja kõhrkoesisaldus sõltub murrufragmentide stabiilsusest. Intramembranoosne ossifikatsioon 4 Intramembranoosset ossifikatsiooni alustavad prekursor-rakkudest tekkinud osteoblastid. Murruotste vahele kasvab granulatsioonkude. Kallus kasvab murru suunas, kui ta jõuab piirkonda, kus verevarustus ei ole piisav, hakkab toimuma endokondraalne ossifikatsioon. Endokondraalne ossifikatsioon Murrupiirkonna hüpoksilised tingimused võimaldavad ainult kõhrkoe kasvu ja seega endokondraalset ossifikatsiooni. Kondrotsüütide vahele kasvavad uued veresooned. Mõne aja pärast kondrotsüüdid hüpertrofeeruvad ning kaltsifitseeruvad. Uued veresooned
reageering väliskeskkonna mõjuritele nagu näiteks nakkusele, vigastusele, ärritusele. Kõrgenud temperatuur loob ebasoodsa elukeskkonna teatud mikroorganismidele. III Kudede taastumisprotsess, paranemine Esmaspingne paranemine toimub siis, kui hävinud rakud asendatakse identsega (kirurgiline lõikus). Teisespingne toimub siis, kui on hävinud palju koerakke ja haava servi ei saa kokku tõmmata.Tühimiku täitmiseks on vaja palju uut kudet. Tervistumisprotsess on lõppenud, kui granulatsioonkude kattub haavaservadest väljakasvanud epiteelrakkudega. IV Immuunsusprotsess Immuunsus on seesmine kaitsemehhanism, mis tavaliselt reageerib nakkusele organismis. Immuunsusprotsessi on võimalik lühidalt kirjeldada tema nelja põhitüübi kaudu (loomulik passiivne immuunsus, loomulik aktiivne immuunsus, kunstlikult omandatud aktiivne immuunsus, kunstlikult omandatud passiivne immuunsus). Vaktsineerimine. V Soki fenomen Põhiliselt on sokk vereringehäire
sobivas koguses ja õiget haavapuhastus tehnikat kasutades. Lahust võetakse piisavas koguses ja mida suurem on haav, seda rohkem lahust on vaja, et eemaldada haavast bakterid ja surnud kude. Mehhaaniline surve peab olema piisav, selleks et bakterid, haavalagu ja kärbunud koed haavast eemaldada. Haavu, mis on proliferatiivses paranemise faasis juba puhta ja granulaarse haavapõhjaga neid on vajalik puhastada õrnalt ja väiksema loputusrõhuga, et moodustavat granulatsioonkude ei kahjustata. Haava puhastamine võimaldab: Käivitada fagotsütoosi protsess eemaldades nekrootilised koed, haavalagu, nakkusetekitajad ja toksilised jäägid haava pinnalt Vähendada haavas pindmiste bakterite hulka Niisutada haava pinda, tagades niiske keskkonna Teha trauma haavale minimaalseks, kui eemaldatakse haavale kinnikleepunud sidemematerjali Hinnata haava Optimaalseks haava irrigatsiooniks (loputamiseks) on vajalik: Õige vedelik,
seina elastsus kaob, lihaskiud hävivad ja bronh laieneb. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega kaasnevad fibrootilised muutused venitavad välja bronhi seina ja võivad viia bronhektaaside tekkele, nagu ka kongenitaalsed defektid (bronhomalaatsia, kõhre ja mukotsiliaarsüsteemi defektid). Tüsistusena võib laienenud osadesse koguneda limajas sekreet, lisandub mädapõletik, mis võib destrueerida bronhiseina ja levida kopsukoesse, tekib abstsess. Destruktiivsete muutuste foonil vohav granulatsioonkude moodustab kihnu mädakolde ümber, moodustub bronhektaatiline kavern, mille ümber hakkab vohama sidekude tekib pneumoskleroos. Pneumoskleroosi foonil tekib gaasivahetuse häire - hüpoksia, mis koos mädapõletikust tingitud intoksikatsiooniga viib ainevahetushäirete tekkele, mille tulemuseks on sekundaarne amüloidoos, kahheksia, trummipulksõrmede kujunemine. Tekkida võib ka kopsuemfüseem. 8. Ekspiratoorne düspnoe- Düspnoe (dyspnoea) e. hingeldus raskendatud hingamine
· Vitamiin K defitsiit On oluline gamma-karboksüglutamaadi (gla) lisamiseks II, VII, IX ja X hüübimisfaktorile 5) Organisatsioon e. Proliferatsioon = sidekoe kohalik reaktsioon mesenhümaalse päritoluga rakkude vohamisena põletikulise granulatsioonkoe kujunemise ja armkoe tekkega; osalevad rakud: monotsüüdid; histiotsüüdid; retikulaarrakud; endoteelirakud; Kujuneb: veresoonterikas aktiveeritud histiotsüüte ja põletikurakke sisaldav : 1) granulatsioonkude; 2) noor sidekude; 3) küps sidekude (arm); Limaskestadel võib lisanduda ka epiteeli vohamine (polüüpide teke); Põletiku lõpe Elusorganismidele on omane kaitsekohastuslik võime taastada kudede terviklikkust (reparatsioonivõime); Reparatsioon: 1) regeneratsioon; 2) Organisatsioon Regeneratsioon: hävinud koe- ja rakuelementide taastekkimine, tänu millele taastatakse organismi koostisosade terviklikkus (+ funktsioon);
annaabi.ee 
