Milliseid ravimeid kasutatakse kõrgvererõhktõve ravis? •Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid: enalapriil, ramipriil, fosinopriil, kaptopriil, kvinapriil, perindopriil, zofenopriil, trandolapriil). Nende ravimite toimemehhanismi aluseks on veresoonte laiendamine. AKE inhibiitorid kaitsevad kõrgvererõhktõve korral neerusid ebasoodsate muutuste tekkimise eest. Selle rühma ravimid on eelistatud kõrgvererõhktõve raviks kaasuva diabeediga patsientidel. AKE inhibiitorite kõige sagedam kõrvaltoime on köha. • Kaltsiumikanalite blokaatorid ehk kaltsiumantagonistid. Kaltsiumantagonistid
KÕRGVERERÕHKTÕBI ·ka Arteriaalne hüpertensioon; essentsiaalne hüpertensioon; hüpertooniatõbi; Hypertensio arterialis (Morbus hypertonicus) (ld.k) Arterial hypertension (ingl.k) ·Eestis on umbes 350 000 elanikul kõrgenenud vererõhk ·Sõltuvalt vanusest kannatab hüpertensiooni all 12-40% täiskasvanutest · Kui arstid peaksid valima ainult ühe haiguse, mida ravida, peaks selleks olema hüpertooniatõbi, kuna just see haigus mõjutab meie ühiskonnas tervist kõige rohkem. ÜLEVAADE ·Risk kõrgenenud vererõhu tekkeks suureneb eaga, kusjuures ligi 50% üle 65 aastastest isikutest kannatab hüpertooniatõve all. Hüpertooniatõbi on paljude haiguste oluliseks riskifaktoriks - aju veresoonte, südame pärgarterite ja neeruhaigustele. 85-90%-l juhtudest on tegemist essentsiaalse hüpertensiooniga ehk ilma leitava põhjuseta kõrgvererõhutõvega. Vaid 5-10%-l on teada põhjus või haigus, mis vererõhu kõrgenemist põhjustab, siis nimetatakse seda sek...
kesta kogu elu ANGIOÖDEEM (paistetus) Hästi piiritletud, mittesügelev turse 40% urtikaaria, 50% urtikaaria ja angioödeem, isoleeritult 10% angioödeem Liigid: Allergiline sage, toiduallergeenid, ravimid, turse näo- ja kõripiirkonnas, antihistamiinikumid Mittehistamiiniergiline antifibrinolüütilised ravimid AKE inhibiitorid [Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid] tüüpilist lokalisatsioon Vererõhuravimid enalapriil, ramipriil Ravi ravimi vahetamine HAE [Hereditaarne angioödeem] kaasasündinud C1 INH puudulikkus, C1 inhibeeriva proteiini kvalitatiivne ja kvantitatiivne defitsiit C1 esteraasi inhibiitor Üheahelaline proteiin HAE I I. 80-85% II. Geenidefekt 11. kromosoomis III. C1 INH on madal HAE II I. 15-20% Perekondlik anamnees, 25% üksikjuuhu tingitud spontaansest geenimutatsioonist Diagnoosimata HAE suremus 50% Kliinilised sümptomid
Ravimite toimemehhanismid hüpertoonia korral Resistentsusveresoonte laiendamine Mahtuvusveresoonte laiendamine Südame kontraktiilsuse ja löögisageduse vähendamine Na- ioonide väljaviimine organismist Angiotensiin II tekke pärssimine ARTERIAALSE HÜPERTENSIOONI medikamentoosseks RAVIKS kasutatavad ravimrühmad: Diureetikumi b adrenoblokaatorid Ca-antagonistid AKE-inhibiitorid ARBid -adrenoblokaatorid AKE-INHIBIITORID Esindajad: Benasepriil, Enalapriil, Fosinopriil, Kaptopriil, Kvinapriil, Lisinopriil, Perindropiil, Ramipriil, Spirapriil, Tsilasapriil TULETADA MEELDE AKE-INHIBIITORITE TOIMEMEHHANISM Näidustused: · kôigi raskusastmetega essentsialase hüpertensiooni haigetel, samuti renovaskulaarse hüpertensiooni korral. · AKE-inhibiitoreid kasutatakse esimese valiku preparaatidena juhul, mil teised ravimid on vastunäidustatud, samuti südamepuudulikkusega kombineeritud hüpertensiooni korral
Patsient peab arvestama rasedusaegse koormuse vähendamisega, suur osa rasedusest tuleb tavaliselt olla haiguslehel. Patsiendid, kes kasutavad pidevalt südameravimeid peaksid samuti enne rasestumist nõu pidama arstiga, kuna mõningad ravimid on lootele ohtlikud. Allpool toon ära kaks ravimit, mida raseduse ajal mingil juhul võtta ei tohi ning need tuleks asendada mõne muu ravimiga. Kõrgvererõhutõve ravim kaptopriil, enalapriil (enap, ednit, renitec) jt. samast ravimite grupist põhjustavad lootel neerupuudulikkust ning seeläbi lapse surma. Samas tuleb kõrget vererõhku raseduse ajal kindlasti ravida, sest kõrge vererõhk iseenesest halvendav loote arengut. Sobiva ravimi soovitab arst. Suukaudsed tromboosivastased ravimid näiteks warfariin ja marevan, mida kasutatakse varem opereeritud südamehaigetel hilisemate tüsistuste vältimiseks, põhjustavad raskeid loote
samaaegne kasutamine ei ole põhjendatud. 116 ravimi toimeaine rühm ravimvorm näidustus täiskasvanu annus lapse annus Vastunäidustus märkus nimetus Enap enalapriil AKE inhibiitor Süstelahus Arteriaalse 1,25 mg i/v angioödeem või Enalaprilaati tuleb hüpertensiooni ravi angioödeem pärast AKE manustada aeglase juhul, kui suukaudne inhibiitorite manustamist, intravenoosse süstena,
annaabi.ee 
Sisene Facebook'ga
Sisene Google'ga
Sisene LinkedIn'ga
