Gonorröa nagu iga teine suguhaigus võib kulgeda täiesti sümptomitevabalt, st haiguse kandjal pole haigusest aimugi. Naistel võib paar päeva kuni kaks nädalat pärast nakatumist tekkida rohke voolus tupest ja urineerimine võib olla valulik. Meestel võib esineda eritist peenisest või on urineerimine valulik. Gonorröa võib põhjustada ka raske kuluga väikevaagna põletikku. Gonorrääa analüüs võetakse naistel vaitpulgaga tupest või emakakaelalt, meestel kas uriinist või vatipulgaga kusitist. Vatipulgaga saab proovi võtta vajadusel ka kurgust või 1 pärakust. Gonorröad on võimalik ravida. Kui gonorröad õigel ajal ei ravita, võib see põhjustada väikese vaagna põletikulist haigust ja emakavälist rasedust naistel, viljatust nii meestel kui ka naistel. Mycoplasma genitalium’i nimeline mikroob põhjustab suguteede põletikku, mis sarnaneb klamüdioosiga
Haiguse märgid ja sümptomid tekivad tavaliselt kuu aja jooksul peale kontakti haigusega. 4.1 Peamised sümptomid on: · Tupevoolus on vesine, kollakas või rohekas, vahutav ja/või halva lõhnaga. · Kihelev või valulik tupp . Valu urineerimisel 3 · Meestel võib esineda ebatavaline voolus või valulik peenis 5. Uurimine Trihhomonoosi põhjustab algloom Trichomonas vaginalis, mida uuritakse bakterioloogiliselt. Proovid võetakse tupest, emakakaelalt ja kusitist. Tihti saab trihhomonoosi diagnoosida alles peale teiste haiguste (näiteks gonorröa) välja ravimist. 6. Ravi Trihhomonoosi ravitakse algloomade-vastaste preparaatidega, mida kasutatakse nii suu kaudu kui ka tupetablettidena. Ravi peab läbi tegema ka partner. Alati ei piisa ühest ravikuurist, kuna trihhomonoosi põhjustav algloom on üsna resistentne. 7. Kokkuvõte Trihhomonoos on põletik/suguhaigus, mis tekib enamasti seksuaal vahekorras olles
negatiivsed küljed Positiivsed : efektiivne, pikk toimeaeg(4-5 aastat), ei põhjusta enesetunde muutusi, ei mõjuta seksuaalsust, sobib ka imetamise ajal Negatiivsed: Suureneb risk emakavälise raseduse tekkeks, suureneb menstruaalvere hulk, suurem risk põletike tekkeks Paigaldam ine ja kontroll Vaskse emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamiseks on sobivaim menstruatsiooni aeg. Enne paigaldamist teeb arst günekoloogilise läbivaatuse, võtab emakakaelalt vajalikud analüüsid ja määrab vajadusel eelnevalt ravi. Paigaldamine on veidi ebamugav, kuid mitte valulik protseduur. Enamasti kasutab arst vahetult enne vahendi paigaldamist (emakakaela) tuimestust. Kord aastas günekoloogilisel kontrollil täpsustab naistearst vahendi lokalisatsiooni. Oht emakasisese vahendi iseenenslikuks väljumiseks emakast on ~3- 5% . Kahtluse korral vahendi väljumisele tehakse ultraheli uuring. 2.H orm onaalne em akasisene vahend
kuni 4 nädalat peale uuritakse tupetablettidena. Ravi peab nakatumist. bakterioloogiliselt. läbi tegema ka partner. Alati *esineb tihti koos teiste Proovid võetakse ei piisa ühest ravikuurist, suguhaigustega. tupest, emakakaelalt kuna trihhomonoosi ja kusitist. Tihti saab põhjustav algloom on üsna trihhomonoosi resistentne. diagnoosida alles peale teiste haiguste
paremini ja täpsemalt kui palja silmaga. Uuring teostatakse günekoloogilises toolis sarnaselt günekoloogilisele läbivaatusele. Kusepõis peab olema tühi ja soovitav on hoiduda suguelust 24 tundi enne uuringut. Kolposkoopia läbiviimiseks asetatakse tuppe vaginaalne peegel ning visualiseeritakse emakakael täies ulatuses. Kolposkoopiline uuring kestab 15-20 minutit. Vajaduse korral võtab kolposkoopilist uuringut läbiviiv arst emakakaelalt ka väikese proovitüki (biopsia). Kolposkoopiat ei saa teostada menstruatsiooni ajal ja verejooksu korral suguteedest. Enne uuringut on vajalik ära ravida äge emakakaela või tupe põletik, kuna see raskendab õige hinnangu andmist. Peale protseduuri võib esineda vähesel määral pruunikat verist voolust. Hüsteroskoopia Hüsteroskoopia on diagnostika ja ravimeetod, mis võimaldab vaadelda emakaõõnt seestpoolt.
pahaloomulistele alatüüpidele) rõhutatakse emakakaela vähi korral suurt seksuaalpartnerite arvu osatähtsust (HPV kui suguhaigus!) ja ka suitsetamise negatiivset rolli. Kaasaegsete geenitehnoloogiliste meetoditega on võimalik väga täpselt erinevaid HPV tüüpe määrata ka Eestis, kuid vastavaks uuringuks on vaja spetsiaalselt materjal koguda. Kindlasti tuleb rõhutada, et mõne isegi nn. pahaloomulistest papilloomiviiruse tüübi leidmine emakakaelalt ei tähenda kaugeltki veel, et inimesel on vähk. Vähk ei teki kunagi üleöö, ning regulaarsete tervisekontrollide eesmärgiks naistel ongi vähieelsete muutuste tekke või olemasolu määramine. Hiljutised teadusuuringud, mis on läbi viidud võrdlevalt Eesti ja Soome naistel, on selgitanud, et inimese papilloomiviiruse esinemise sagedus ei ole Eesti naistel kõrgem võrreldes põhja-naabritega, kuid haigestumus emakakaela vähki on meil pea 3 korda kõrgem
papilloomiviirust. Emakakaela vähi teket soodustavad varane suguelu algus ja paljud seksuaalpartnerid. Enam esineb emakakaela vähki suitsetavatel naistel. 3.4 Uuringud Nakkuse avastamiseks tehakse HPV test. HPV test tuleb teha kõikidele naistele, kelle emakakaelalat leitakse ebanormaalseid rakke (PAP test on positiivne) ja naistele, kes on vanemad kui 35 aastat. Emakakael on hästi uuritav. Spaatli ja spetsiaalse harjakesega võetakse emakakaelalt ja emakakaelakanalist äigepreparaat mikroskoopiliseks uuringuks. Kui selle uuringuga leitakse emakakaelal düsplaasia või kartsinoom, võetakse enne ravi alustamist kas skalpelli või elektrilinguga kahtlasest kohast veel tükike histoloogiliseks uuringuks. Kuna emakakaela kartsinoom on noorte naiste haigus, peaks emakakaela düsplaasia avastamiseks kõik naised alates 18. eluaastast läbima igaaastase günekoloogilise läbivaatuse koos nn Pap-testiga
Kõhuõõne eesmist seina vooderdav kõhukelme laskub väikevaagnasse, katab kusepõietipu ja kusepõie tagumise pinna ning jätkub emaka kusepõismisel pinnal, moodustades kusepõie ja emaka vahele väikese taskukujulise süvendi - kusepõie- emaka õõnestise. Kõhukelme üleminek emaka kusepõismisele (eesmisele) pinnale toimub emakakitsuse kohal, kusjuures emakakaela eesmine pind jääb kõhukelmest katmata. Emaka soolmisel pinnal katab kõhukelme emakat kogu ulatuses, jätkudes emakakaelalt ka tupe tagumisele võlvile. Tupelt läheb kõhukelme üle pärasoolele. Emaka ja pärasoole vahel tekib naise kõhukelmeõõne sügavaim sopis - pärasoole- emaka õõnestis e. Douglase õõs. Emaka lihaskesta ja serooskesta vahel, peamiselt emakaservade kohal ja emakakaela ümber on sidekoeline parameetrium. 9 Lihaskest e. müomeetrium on emakaseina kõige paksem kiht, ta koosneb ristuvate
liikvoris ja veres. • Nahavillidest võetakse süstlaga 1 ml vedelikku haigustekitaja isoleerimiseks või elektronmikroskoopiaks. Transpordil jääb vedelik süstlasse. • Nahahaavanditest võetakse materjali tampooniga kahjustuse ääreosast, tüügastest võetakse väikesed tükikesed, mõlemad paigutatakse transportlahusesse. • Urogenitaaltraktist võetakse materjal steriilse vatitampooniga, keerates tampooni küllalt tugevalt, et saada rohkem infitseerunud rakke (emakakaelalt proovi võttes eelnevalt kindlasti kuiva tampooniga eemaldada lima ja eritised emakakaela välissuudmelt). Tampoon asetada steriilsesse katsutisse ja saata koheselt laborisse. Kui ei saa saata võetud materjali laborisse samal päeval, võib uuritava materjali kanda preparaadiklaasile, lasta kuivada, seejärel fikseerida etanooliga ning saata hiljem laborisse. • Silmast võetakse steriilse vatitampooniga, mis on soovitavalt eelnevalt niisutatud