15. Millise neuromediaatori puudulikkus KNS-s põhjustab parkinsonilaadseid kõrvaltoimeid? Dopamiin – haigs ilmneb alles siis kui üle poole rakkudest on hävinenud. 16. Millised on peamised ravimrühmad ja nende esindajad, mida kasutatakse depressiooni ravis? Selektiivsed Serotoniini ja Noradrenaliini Tritsüklilised Teised serotoniini noradrenaliini ja dopamiini antidepressandi (SER, NA, tagasihaarde tagasihaarde tagasihaarde d (TTA) H-1) inhibiitorid inhibiitorid ihibiitorid (SSRI) (SNRI) (NDRI) Fluoksetiin Venlafaksiin Nortriptülliin Bupropioon Mirtasapiin Sertraliin Duloksetiin Amitriptülliin Paroksetiin Tsitalopraam 17. Millised on loengus käsitletud antidepressantide farmakoloogilised
Naise erutumisraskuste ravis õpib patsient tähelepanu pöörama suguelundite hellitamisest saadud erootilisele aistingutele. Naise orgasmiraskuse ravis on kesksel kohal harjutused, millega püütakse suurendada suguühte-eelset erutust, tupe ja eriti kliitori puutetundlikkust ja hellituste tajumist. Kui orgasmisraskus on tingitud serotonergilise ravimi tarvitamisest, võib olukorda muuta 3 antidepressandi vahetamine. (,,Psühhiaatria" tõlgitud teosest ,,Psykiatia" , toimetaja Jakov Slik; Medicina, 2007.) Psühhodünaamiline seksuaalteraapia Seda soovitatakse paaridele, kellel on muidki probleeme peale seksuaalsete. Teraapiat kasutatakse ka psüühikahäiretega kaasnevate seksuaalhäirete korral. Teraapias lahendatakse partneritevahelisi või individuaalseid vastuolusid, mille taga võib olla lapse- või noorukiea psühhoseksuaalse arengu probleemid
Paranemine ilmneb küll juba esimestel nädalatel, kuid enne täieliku ravitoime saavutamist tuleb ravimit võtta reeglipäraselt kaks kuni kolm nädalat (osal juhtudel koguni kuni kaheksa nädalat). Ravi kestus: Sageli jäetakse ravimid ära liiga vara. Patsient tunneb ennast paremini ja mõtleb, et ravimit ei olegi enam vaja võtta. Või siis usub ta, et ravim ei toimigi üldse. Oluline on aga ravimit võtta senikaua, kuni see veel mõjub. Kõrvaltoimed võivad ilmneda juba enne antidepressandi toimet. Kuni on veel paranemist näha, tuleb ravimite võtmist jätkata kuus kuni üheksa kuud, et hoida ära depressiooni taasteke. Osa ravimeid tuleb ära jätta järk-järgult, et organism võiks kohaneda. Paljudel patsientidel võivad ilmneda võõrutusnähud, kui nad jätavad ravimi ära järsku. Bipolaarse häirega patsiendid ja kroonilise või korduvalt esineva (retsidiveeruva) depressiooniga patsiendid peavad ravimit võtma olukorrast lähtuvalt pikemaajaliselt.
probleemi lahendusoskuseid), seisundi regulaarne hindamine (alguses sagedasti kohtumine, hinnatakse patsiendi vastet sekkumisele, selgitatakse kõrvaltoimed välja, patsiendi julgustamine, hinnatakse suitsidaalsust ja välistatakse võimalikud haigused). Viimakseks on raske või ravile allumatu depressiooni ravi, mille ravimiseks kasutatakse elekterkrampravi, teise põlvkonna antipsühhootikumide kombineerimist, 6 antidepressantide suuremaid annuseid, mitme antidepressandi üheaegset kasutamist ja rohkem neurotransmittereid mõjutavaid antidepressante (Depressiooni...2011). Depressioon kuulub Rahvusvahelise Haiguste Klassigikatsiooni (RHK-10) järgi meeleoluhäirete alarühma. Lähtuvalt Rahvusvahelise funktsioneerimisvõime, vaeguste ja tervise klassifikatsioonist võib organismi funktsioonide lühiloetelust olla depressiooni käes kannataval indiviidil erinevaid vaimsete funktsioonide puuduseid. Vastavalt RHK
meeskonnajuhiga, kes teeb vahetusi, kui teda pole. Naine on tal mõistev ja toetab teda, kuid Harry ei taha teda endale liiga ligi lasta. Ta arvab, et ei ole õige koormata naist sellega, kuidas tema ennast tunneb. Harry ja arst on ühel meelel, et tal on vaja mõna aega tööst eemal olla, ja ta saab kaheks nädalaks haiguslehe. Arst arvab, et Harryl on depressioon ja kasu võiks olla ravimitest. Harry ütleb, et on valmis ,,proovima mida iganes, kui see aitab", niisiis kirjutab arst talle antidepressandi ja käsib tal kahe nädala pärast tagasi tulla. Kahe nädala pärast ütleb Harry arstile, et tal on natuke parem. Tal on häid päevi rohkem kui halbu päevi, kuigi tunneb puhuti tugevat ärritust, eriti poodides. Ta hoiab end tegevuses, käies peamiselt kohalikus võimlas raskusi tõstmas ja töötades aias. Arst annab talle veel kaheks nädalaks haiguslehe. Kui ta järgmine kord arsti juurde tuleb, tunneb ta ennast halvemini, mille põhjuseks
spetsiifilisele toimemehhanismile ning taastades närvisüsteemi teatud osade loomuliku ja normaalse talitluse. Seeläbi paraneb meeleolu ja teised depressiooni sümptomid. Kuid antidepressant ei võta ära depressiooni tekkele kaasa aidanud psühholoogilisi probleeme. Nendest saab jagu koostöös arsti või psühhoterapeudiga. Psühhoteraapia on lisaks ravimitele tõestatult efektiivne viis depressioonist paraneda, kuid sellest on sageli rohkem abi siis, kui antidepressandi toimel on sinu meeleolu, motivatsioon, energiatase ja keskendumisvõime paranenud. Lisaks ravile peaks inimene tegema ümberkorraldusi oma elus, püüdma võimalusel muuta elukorraldust ning lahendada probleeme, et tulevikus ära hoida depressiooni kordumist. Antidepressantide abil on inimesel võimalik sellega oluliselt kergemini hakkama saada. Antidepressandid on osutunud bioloogiliste ja segatüüpi depressioonide puhul väga tõhusaks.
ilmse suitsiidiohuga ja või kaasuvate psüühikahäiretega soovitav on ravi alustamine statsionaaris ning paranemisel jätkamine ambulatoorses statsionaarsest ravist keeldumisel tuleb rakendaa ambulatoorset psühhiaatrilist ravi ja kidnlistada ohutus kaasates pereliikmeid muud ravile resistentsed depressiivsed seisundid kus on vajalik rakendada ravimeetodeid Ravimeetodid - Psühhofarmakoteraapia - Psühhoteraapia - Nõustamine Antidepressandi valik - Millega on varem ravitud - Sümptomite profiil - Ravimi kõrvaltoimete profiil - Kaasuvad haigused nt sõltuvused - Kaasuvad ravimid - Mitmetoimeliste ravimite toimes enam individuaalseid eripärasid - Toimeefekti süstemaatiline jälgimine Depressiooni kehalised sümptomid - Fibromüalgia - Rindkerevalu - Pseudoneuralgia - Krooniline vali - Ärritatud soole, põie või mao sündroom Bipolaarse häire ravi
2. Mõningane seltskonnast eemaletõmbumine kilo. 3. Väärtusetusetunne 3. Päevane väsimus, kurnatustunne. 4. Kahanenud elurõõm. (anhedoonia) Jerry pöördus psühhiaatri poole, kes määrast talle antidepressantravi. Arsti nõuandel võttis Jerry õhtul enne magamajäämist 50-milligrammise tableti. Järgmisel päeval oli ta hirmus uimane ning helistas arstile. Too kirjutas välja teise antidepressandi, mis ei tee nii uimaseks. Esialgne doos oli endiselt 50 mg enne magamajäämist. Kui kõrvalnähte ei tekkinud, käskis arst Jerryl suurendada doosi iga nelja päeva tagant, kuni jõuab soovitava doosini (200 mg). 12 päeva pärast võttis Jerry juba neli tabletti korraga. Arst käskis tal sellel doosil püsida ning võtta rohtu kindlasti iga päev, sest antidepressandid on efektiivsed üksnes siis, kui neid
annaabi.ee 
