digitaalmuundur endast universaalset digitaalvoltmeetrit, mis sisaldab nii juhtimis- kui ka sisendsignaali formeerimisahelaid. Sellise muunduri väljundkoodid on sobitatud vedelkristall- või valgusdioodidel põhineva indikatsioonimooduli juhtimiseks, mis esitab mõõteväärtuse kümnendkoodis. Ideaalse AD-muunduri korral vastab kõigile analoogsisenditele üheselt kindlas mõõtemõtevahemikus piiratud arv digitaalseid väljundkoode. Iga kood vastab kogu mõõtevahemiku mingile osale. Kuna analoogskaala on pidev, digitaalkoodid aga diskreetsed, siis on tegemist kvantimisega, millega kaasneb kvantimisviga. Kvantimise samm valitakse selliselt, et iga sammu keskpunkt vastab punktile sellel ideaalsel tunnusjoonel. Põhilised AD-muundureid iseloomustavad parameetrid, milles sõltub muunduri täpsus, on lahutusvõime, kvantimisviga, nullviga, tõusuviga ja diferentsiaalne ja integraalne viga. AD-muunduri ideaalse ülekandefunktsiooni näide (a) ja
Nende reaktsioonist lähtuvad signaalid võivad samuti varieeruda. Iga inimene tajub valu erinevalt ja psühholoogilised tegurid võivad taju täiendavalt mõjutada. Valu on üldiselt hoiatusnähuks, et organism on ohus, ülepingutatud või haige. Valu tugevus Valu tugevust ei saa mõõta, sest valu tunnetus on erinev. Seetõttu kasutatakse valutugevuse hindamiseks sageli küsimustikke. Kõige lihtsamaks valu kvantifitseerimise meetodiks on nn visuaalne analoogskaala (VAS). Patsiendil palutakse kirjeldada valu tugevust vahemikus 010, kus 0 on valu puudumine ja 10 on talumatu valu. Seda skaalat toetavad tihti täiendavad valutasemete kirjeldused või piktogrammid. Imikute puhul kasutatakse selle skaala variatsiooni, kus valu tugevuse näitajana kasutatakse diagrammi lapse näost. Verbaalse kirjelduse skaala
- häirib igapäevaelu, O2 tarbimine tõuseb (südame isheemia risk) 26. Kes võivad saada ebaadekvaatset valuravi? Lapsed, eakad, suhtlusbarjäärgida inimesed 27. Millised on kaasaegse valuravi põhimõtted? • Preventiivne suund- valu vältimine • Valuvaigisti regulaarne doseerimine • Individuaalsete füsioloogiliste ja psühholoogiliste vajaduste arvestamine • Valu tugevuse hindamine visuaalse analoogskaala (VAS) abil • Erinevate valuvaigistite ja erinevate meetodite kombineerimine 28. Millest sõltub valuvaigistite vajadus? • Vanusest, soost ja kehakaalust - Ea tõustes valuvaigistite vajadus väheneb - Näit. Vanuse p. 20-39 a- morfiini doos 10 mg, vanuse p. 70-85 a- morfiini doos 3,75 mg . psühholoogilisest faktorist: • Isiksus • Sotsiaalne taust • Kultuur • Motivatsioon • Operatsioonieelne psühhoteraapia 29
soodustab trombembolismi teket 26. Kes võivad saada ebaadekvaatset valuravi? • Lapsed • Geriaatrilised haiged • Haiged, kellega kontakti saavutamine on raskendatud 27. Millised on kaasaegse valuravi põhimõtted? • Preventiivne suund- valu vältimine • Valuvaigisti regulaarne doseerimine • Individuaalsete füsioloogiliste ja psühholoogiliste vajaduste arvestamine • Valu tugevuse hindamine visuaalse analoogskaala (VAS) abil • Erinevate valuvaigistite ja erinevate meetodite kombineerimine •igal võimalusel suu kaudu 28. Millest sõltub valuvaigistite vajadus? • Operatsiooni piirkonnast ja tüübist • Vanusest, soost ja kehakaalust • Psühholoogilistest faktoritest • Farmakokineetilisest variaabelsusest • Farmakodünaamilisest variaabelsusest 29. Millised ravimrühmad vaigistavad valu? Lihtsad valuvaigistid: - Paratsetamool - Mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA)
Preoperatiivses hindamises on oluline arvestada selliste muutujatega nagu vanus, sugu, kehakaal, praegune ravimite tarvitamine või eelnevad ravimitega seotud probleemid. Samuti hinnatakse raskusi, mis on põhjustatud keelest või kultuurist. Probleemid võivad olla seotud vanusega. Valu hindamise skaalad Valu hindamise skaalad on kõige sagedamini kasutatavateks meetoditeks, hindamaks ägedat valu ja selle leevendamist. Praktikas on nendeks kas sõnad või numbrid. Visuaalne analoogskaala (VAS) VAS annab patsiendile võimaluse hinnata ise oma valu astmes 0 10. Skaala kujutab endast 10 cm jaotustega riba. VAS annab patsiendile võimaluse hinnata ise oma valu astmetes 0 10. VAS jaotatakse mõtteliselt 10 osaks, kus 0 tähendab, et patsiendil ei ole mitte mingisugust valu ja 10 tähendab konkreetse patsiendi jaoks väljakannatamatut valu. Numbriline hindamisskaala Numbrilise hindamisskaala puhul palutakse patsiendil hinnata oma
spetsiaalne kateeter. operatsiooni kui ka punktsiooni teel. See on parim alternatiiv kusiti kaudu paigaldatavale püsikateetrile, kui tegemist on pikemaajalise kateteriseerimisega ja tahetakse vältida meespatsientide kusiti vigastamist. 24.VALURAVI valuravi põhimõtted Preventiivne suund – valu vältimine Valuvaigisti regulaarne manustaminePatsiendi individuaalsete füsioloogiliste ja psühholoogiliste vajaduste arvestamine Valu tugevuse hindamine visuaalse analoogskaala (VAS) abil Erinevate valuvaigistite ja erinevate meetodite kombineerimine Võimaluse korral suukaudse manustamisviisi eelistamine NB! Arvestada patsiendi üldseisundit, vanust ja põhihaigusi! VAS ägeda valu tugevust hinnatakse, kasutades 10 punkti skaalat (0…10). Sedatsiooni skoor määramine on oluline, sest süvenev sedatsioon on märk võimalikust opioidide kõrvaltoimest ja viitab hingamisdepressiooni tekkimise ohule. 25
annaabi.ee 
