Postulaarne ebastabiilsus, kehahoiak ja kõnnak; kõne ja neelamisprobleemid: hüpomiimia. 4. Too välja parkinsoni mittemotoorsed sümptomid. Psüühikahäired (psühhoos, depressioond); uenehäired; väsimus; väu; autonoomse NS häired; mõtlemisaeglus. 5. Millised on erinevad ravivõimalused Parkinsoni tõve esinemisel? Mittefarmakoloogiline ravi: kõneravi, füsioteraapia, toitumisnõuanded, psühhoteraapia. Farmakoloogiline ravi: levodopa; dopamiini agonistid; MAO-B inhibiitorid; amantadiin. 6. Milline on kõige efektiivsem Parkinsoni tõve ravim? Miks seda ravimit manustatakse koos lisaravimite dopamiini dekarboksülaasi ja COMT inhibiitoritega? Kõige efektiivsem Parkinsoni tõve ravim on Levodopa. Dopamiin ise manustades ei läbi HEB. Levodopa on dopamiini eelühend, mis läbib HEB ja muudetakse seal dopamiiniks. 7. Millised on erinevad levodopa ravimvormid ja millistele patsientidele millisel juhul need head on?
eluaastate vahel. Maailma erinevates piirkondades esineb 80- 200 juhtu 100000 elaniku kohta. Eestis esinemissagedus 178 juhtu 100000 elaniku kohta. PARKINSONI TÕVE RAVI Haigusnähtude süvenemisel tekib vajadus medikamentoose ravi järele. Sõltub haigest kui ka haiguse vormist ja väljendusest. Minimaliseerida ravimitest tingitud tüsistused ja saada maksimaalne toime. Peamiseks ravivõtteks dopamiini asendamine suu kaudu manustatava levodopaga. ERINEVAD RAVIMID Amantadiin- ravi alustamiseks, suurendab dopamiini sünteesi säilinud substantia nigra rakkudes. Antikoliinergilised vahendid- toimivad treemorile, ei tohi kasutada dementsuse korral, võivad tekkida kõrvalnähud. Levodopa- kõige efektiivsem, toimib enamikel juhtudel, võib kaasneda kõrvalmõjusid, ei kasutata puhtal kujul, efekt ei ilmne koheselt. Depressioonivastased ravimid e. antidepressandid- parandavad meeleolu ja sageli ka teisi Parkinsoni haiguse avaldusnähte. TÄNAN
Lapsed vastavalt kehakaalule, täiskasvanud 75mg 2x päevas. Kokkupuutejärgne profülaktika 75mg 1x päevas seitsme päeva jooksul. Zanamiviiri vältida pt, kellel on olemasolev kopsuhaigus. Raporteeritud on ka vasovagalset refleksi. Vältida pt, kellel on allergia piimavalgu vastu, kuna sisaldab laktoosi Oseltamiviiri kõige sagedasem kõrvaltoime on iiveldus ja oksendamine. Harvad raporteeritud kõrvaltoimed on olnud neuropsühhoaatrilised kõrvaltoimed. Amantadiin eritub neerude kaudu muutumatul kujul uriiniga. Doosi redutseerimine eakatel ja neerufunktsiooni languse esinemisel. Rimantadiini doosi redutseerimine ägeda maksa düsfunktsiooni esinemisel ja eakatel. Hästi on kirjeldatud amantadiini KNS poolseid kõrvaltoimeid nagu ärevus, unetus, segadus, hallutsinatsioonid ja peapööritus. Rimantadiin on andnud vähem KNS kõrvaltoimeid. Mõlemad ravimid võivad esile kutsuda krampe nendel, kellel on epilepsia anamneesis.
Põhjused võivad olla: ebanormaalne naatriumi või glükoosi tase veres, aju infektsioon (sealhulgas meningiit- ajukelmepõletik). 16. Bradükineesia- Bradükineesia ehk liigutuste aeglustumine on tavaliselt kõige enam häiriv sümptoom parkinsoni tõve puhul. Varakult võib bradükineesia ilmneda miimikavaegusena e hüpomiimiana, takistatud võivad olla täpsust nõudvad manipulatsioonid, nagu näiteks nööpide kinnipanek või kirjutamine. Bradükineesia vähendamiseks kasutatakse ravimit amantadiin (suurendab dopamiini sünteesi säilinud substantia nigra rakuudes). Parkinsoni tõbi on levinumaid kroonilisi neuroloogilisi haigusi inimeste seas. Võimalike põhjustena on esile tõstetud nii geneetilisi tegureid, organismis tekkivaid toksilisi ainevahetusprodukte kui keskkonnast pärit toksilisi aineid, kuid mingi kindla faktori otsest seost haiguse tekkega ei ole tõestatud ja on jäädud hüpoteesi juurde, et Parkinsoni tõbi on põhjustatud mitmete tegurite koosmõjust. 17
Algab siis kliiniline pilt rahutreemori, rigiidsuse, hüpo- bradükineesiaga ja edasi tulevad hüpomiimia.. ja viimasena lisanduvad sümptomid nagu psüühika omad ja autonoomse düsfunktsiooni omad. Ravi Lisa uuringud: MRT, KT, PET, SPET. 1. Medikamentoosne ravi - levodopa (kõige efektiivsem antiparkinsonistlik ravim, toimib kõigile Parkinsoni tõve motoorsetele nähtudele, kuna läbib ilusti kõik barjäärid), antikoliinergilised ravimid, amantadiin, dopamiini agonistid, MAO-B inhibiitorid, COMT-inhibiitorid. Kasutatakse ka Parkinsoni tõvega kaasnevate komplikatsioonide ravimeid (nt põiehäirete, seksuaalhäirete, gastrointestinaalsete häirete, liigse süljeerituse, termoregulatsiooni häirete, psühhiaatriliste häirete, unehäirete jm ravis). 2. Kirurgiline ravi - näidustatud suhteliselt noorematel, kuid kliinilistel näidustustel ka vanematel, kui
hemadsorptsioon; hemaglutinatsioon – viimaseid kahte teised viirused ka, paragripp näiteks). Kiiremad meetodid määravad genoomi või antigeene. Kiired antigeenitestid eristavad A ja B. RT-PCR A ja B eristamiseks ja tüvede tüübi määramiseks (nt H1N1). ELISA ja immuunfluorestsents viiruse antigeeni määramiseks sekreetidest, kultuurist. Immuunfluorestsents või hemadsorptsiooni/hemaglutinatsiooni inhibitsioon spetsfiiliste antikehadega ka tüvede eristamiseks. Ravi ja profülaktika. Amantadiin, rimantadiin influenza A-le (uncoating); zanamivir, oseltamivir A-le ja B-le (neuraminidaasi inhibiitorid). Ravi ei väldi peremehe indutseeritud immuunpatogeenseid haigusstaadiume. Õhukaudset levikut on pea võimatu piirata. Läbipõdemine annab antud tüve vastu pikaajalise kaitsva immuunsuse. Surmatud vaktsiin ja antiviirusravi profülaktiline kasutamine võivad samuti infektsiooni ennetada. Formaliinis inaktiveeritud vaktsiin on olemas igal aastal
Hüdralasiin Kortikosteroidid Kortisoon Östrogeen Hormoonid Progesteroon Levodopa & karbidopa Parkinsoni tõve ravimid Levodopa Amantadiin Rahustid Diasepaam Rasedusvastased tabletid Kloordiasepoksiid ja teised Krooniline alkoholi ja/või uimastite kuritarvitamine Bioloogilise depressiooni teine peamine vallandaja on kauane alkoholi või teiste mõnuainete pruukimine. Mõned nn tujutõstvad uimastid, näiteks kokaiin ja amfetamiinid, on tuntud oma võime poolest kutsuda esile eufooriat. Kauase kasutamise järel esinevad paljudel
annaabi.ee 
