Pylori kombinatsioonravi. Tsefalosporiinid Mikroobiraku seina sünteesi Ülitundlikkusreaktsioonid I pk Tsefasoliin opiprofülaktika Tohib rasedatele Tsefasoliin Ipk inhibiitorid Ristuv allergia teiste - Tsefadroksiil farüngiit, Tsefadroksiil Ipk I pk (enamasti Gram+ laktaamidega! kuseteede infektsioon (nt. raseduse Tsefuroksiim IIpk mikroobidesse): Seedetrakti kõrvaltoimed. ajal) II pk (Gram+ ja Gram-) Nefrotoksilisus II pk - Tsefuroksiim Tsefprosiil IIpk III pk (enamasti Gram- hingamisteede infektsioonid, Tsefotaksiim IIIpk
NID LAKTAAMID BENSÜÜLPENITSILLII TSEFASOLIIN (I KARBOPENEEMID METITSILLIIN N (PENITSILLIIN pk) Väga lai Kõrvaltoimed: G) TSEFADROKSIIN (I toimespekter o Palavik FENOKSÜMETÜÜL- pk) G+ o Veenipõletik o Nefrotoksilisus PENITSILLIIN TSEFUROKSIIM (II MONOBAKTAAMI o Red man (PENITSILLIIN V) pk) syndrom: D OKSATSILLIIN TSEFPROSIIL (II nahapunetus, Toimib G- tahhükardia, AMOKSTITSILLIIN pk) G +/- hüpotensioon
b. inhalatsioonianesteetikumid ärritavad hingamisteid põhjustades köha, bronhospasmi, salivatsiooni c. inhalatsioonianesteetikumid mõjuvad lihastele lõõgastavalt d. inhalatsioonianesteetikumid tõstavad oluliselt vererõhku 48) Milline ohtlik doosist sõltuv kõrvaltoime on iseloomulik statiinidele? Lihaskahjustus 49) Statiinide toime on seotud sellega, et nad vähendavad… Kolesterooli sünteesi maksas 50) Tsefuroksiim võib anda antud valikutest ristuvat allergiat... Amoksitsilliiniga 51) Milline inhalatsioonianesteetikum omab madalas doosis valuvaigistavat toimet? Dilämmastikoksiid ehk naerugaas 52) Sulfoonamiidid koos trimetoprimiga annavad kõrvaltoimetena kõige sagedamini... Seedetrakti kõrvaltoimeid (iiveldust ja oksendamist). Erinevaid allergilisi nahareaktsioone 53) Klindamütsiini kõige iseloomulikum kõrvaltoime Kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit
23. Tsefalosporiinide antibakteriaalse toimemehhanismiks on ... a) rakumembraani kahjustamine b) valgusünteesi pärssimine c) rakuseina sünteesi pärssimine d) foolhappe sünteesi pärssimine 24. Selgita tsefalosporiinide klassifikatsiooni ja too iga rühma kohta toimeaine näide? I põlvkonna tsefalosporiinid (tsefalotiin ja tsefasoliin) - tugev toime gram-pos. mikroobidesse ja suhteliselt nõrk toime gram-neg. mikroobidesse. II põlvkonna tsefalosporiinid (tsefuroksiim ja tsefakloor) III põlvkonna tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim) IV põlvkonna tsefalosporiinid (tsefepiim) V põlvkonna tsefalosporiinid (tsefoksitiin) 25. Mille poolest erineb tsefalosporiinide III põlvkond I põlvkonna tsefalosporiinidest? a) neil on tugevam toime gramnegatiivsetesse bakteritesse b) nad on -laktamaasiresistentsed c) läbivad meningiidi korral hematoentsefaalbarjääri 26
*Etrapeneem *Imipeneem *Meropeneem 14. Mille poolest erinevad omavahek I, II ja III põlvkonna tsefalosporiinid? PÕLVKOND NÄITAB MIKROOBIDEVASTAST TOIMESPEKTRIT! Tsefalosporiin on teine valik paljude tüüpiliste infektsioonide korral. · I pk (enamasti Gram+ mikroobidesse): *Tsefasoliin (parenteraalselt opiprofülaktika) *Tsefadroksiil (p/o, Duracef) - farüngiit, kuseteede infektsioon (nt. raseduse ajal) · II pk (Gram+ ja Gram-): *Tsefuroksiim p/o, parenteraalselt (Zinnat, Axetine, Xorimax)-otiit, sinusiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, pneumoonia, kuseteede infektsioon, naha ja pehmete kudede infektsioon, puukborrelioosi varajane staadium. *Tsefprosiil p/o (Cefzil) · III pk (enamasti Gram- mikroobidesse) : rasked juhud haiglas - kuseteede infektsioonid, sepsis, bakteriaalne meningiit, luu-ja liigeseinfektsioonid *Tsefotaksiim (parenteraalselt) *Tseftriaksoon (parenteraalselt) 15. Vankomütsiin
G+: nagu oksatsilliin. 2. Mõningane aktiivsus G- 3. Tsefalotiin toimespekter bakterite suhtes (E. coli, Klebsiella, Proteus mirabilis). 4. Tsefapiriin 2. põlvkond: laiendatud 1. G+: nagu oksatsilliin. 2. Paranenud toime G- bakterite 1. Tsefaklor toimespekter suhtes (Enterobacter, Citrobacter, Proteus). 2. Tsefuroksiim 1. Tsefotaksiim 2. Tseftriaksoon Jah 3. Tseftazidiim 3. põlvkond: lai 1. G+: nagu oksatsilliin. 2. Paranenud toime G- bakterite
Suremus kõrge, 30-60%. Keemiline peritoniit. Põhjuseks veri, sapp, Ba-kontrastaine või muud ärritavad ained peritoneaalõõnes. Peritoneaalabstsess. Kapseldunud ja lokaliseeritud infektsioonikolle peritoneaalõõnes. Suurem osa tekib sekundaarse peritoniidi või kõhuõõne kirurgia järel. 7. Peritoniidi ravi printsiibid. Primaarset peritoniiti ravitakse konservatiivselt antibiootikumid ja toetav ravi. Antibiootikumideks näiteks 3-4pk tsefalosporiinid (tsefuroksiim, tsefepiim), külvide järgselt ravi vastavalt antibiogrammile. Sekundaarse peritoniidi ravis on neli tähtsat komponenti: 1) kolde kontroll; 2) drenaaz; 3) AB-ravi; 4) toetav ravi. Kolde kontroll seisneb intraabdominaalsete infektsioonikollete likvideerimises ja drenaazis. Sõltudes etioloogiast see võib olla kirurgiline (avatud nt avatud apendektoomia, laparoskoopiline nt laparoskoopiline
See tekib enamsati käsivartel või jalgadel. Kahjustuse piirkonnas esineb tuikav valu või tuimustunne. Diagnostika. Kultuur reeglina ebaõnnestub, kasutatakse seroloogiat. Puukborrelioosi diagnoos pannakse haiguspildi ja analüüside põhjal. Kui arst kahtlustab borrelianakkust, tehakse vereproov ja mõnikord tuleb analüüsiks võtta ka seljaajuvedelikku. See on vajalik täpse diagnoosi määramiseks. Ravi ja profülaktika. Amoksitsilliin, doksütsükliin või tsefuroksiim. Väiksel osal patsientidest esineb ravile vaatamata artriiti, teisi komplikatsioone, mille ravis kasutatakse tseftriaksooni, doksütsükliini või amoksitsilliini. Neuroloogiliste, lihasvaevuste korral i/v penitsilliin G või tseftriaksoon. Profülaktika: pikad sokkidesse pistetud püksid, näriliste kontroll. Vaatad suvel õhtuti, ega puuki pole.