Ravimid Kõripõletik e. larüngiit Kõripõletik on alla 6 aastastel lastel sage hingamisteede haigus. Enamasti esineb 7 kuu 3(4) aasta vanuses Poistel rohkem kui tüdrukutel (3:2) Peamisteks tekitajateks viirused, mis levivad nii piisk- kui kontaktnakkuse teel. Laps on nakkusohtlik 3-4 päeva või kuni palaviku kadumiseni. Kuidas kõripõletikku ära tunda? (1) äkiline algus, tavaliselt öösiti haukuv köha kähe hääl sissehingamisraskus (striidor) võib eelneda nohu ja/või kurguvalu Kõripõletik jagatakse: kerge, keskmine ja raske Kerge kõripõletik: haukuv köha Striidor vahelduv (nutmisel või köhimisel) Laps heas üldseisundis Keskmine kõripõletik haukuv köha kähe hääl püsiv striidor rahulolekus, hingamisel võib kasutada abilihaseid (roidevahemikes on hingamisel näha sissetõmbeid) üldseisund häiritud Raske kõripõletik e. Krupp - tugev striidor hingamise abilihaste kasutamine nahavärvi muutus
kopsupõletikule (kuulda nagu juuste hõõrdumine) sissehingamise lõpul ja köhimisel, kui kokkukleepunud alveoolid avanevad. Pleurogeensed kahinad (hõõrdumiskahinad) viitavad pleuriidile. Kiuned on kõrgehelilised ekspiratoorsed helid. Võivad olla põhjustatud distaalsete hingamisteede obstruktsioonist, mida põhjustavad limaskesta turse, viskoosne lima ja bronhospasm (nt astma korral). Striidor on ülemiste hingamisteede obstruktsioonist tingitud kare madalaheliline inspiratoorne heli, kuuldav ka distantsilt (Kallas jt 1999). Hingamipuudulikkuse tunnused on ninatiibade puhitus, düspnoe, hingamise abilihaste kasutamine ja rindkere retraktsioonid ehk sissetõmbed jugulumi ja roietevahelises ning diafragma piirkonnas, raskused söömisel ja rääkimisel. Köha on kaitserefleks, mis on suunatud tahtelisele ja tahtele allumatule
valu kõris. Võib esineda ka ärritusköha. Dgn: indirektne larüngoskoopia. Ravi: sümptomaatiline, hääle puhkamine. 28. Kõri hea- ja pahaloomulised kasvajad: klassifikatsioon Kõrivähk, klassifikatsioon: -supraglotiline -glotiline haarab häälepealu, kõige sagedasem -subglotiline harv Sümptomid: sageli varane esmassümptom on hääle kähedus. Lisaks kaela massid, düsfaagia, suurenenud eritis neelus, kõrvavalu, köha/veriköha, striidor. Ravi: kordektoomia, osaline või totaalne larüngektoomia, +/- kiiritusravi või kaela radikaalne lümfadenektoomia. Healoomulised kasvajad: lipoom, fibroom, papilloom, hemangioon, lümfangioon, neurinoom võivad arenede kõikidest kudedest.
valu kõris. Võib esineda ka ärritusköha. Dgn: indirektne larüngoskoopia. Ravi: sümptomaatiline, hääle puhkamine. 28. Kõri hea- ja pahaloomulised kasvajad: klassifikatsioon Kõrivähk, klassifikatsioon: -supraglotiline -glotiline haarab häälepealu, kõige sagedasem -subglotiline harv Sümptomid: sageli varane esmassümptom on hääle kähedus. Lisaks kaela massid, düsfaagia, suurenenud eritis neelus, kõrvavalu, köha/veriköha, striidor. Ravi: kordektoomia, osaline või totaalne larüngektoomia, +/- kiiritusravi või kaela radikaalne lümfadenektoomia. Healoomulised kasvajad: lipoom, fibroom, papilloom, hemangioon, lümfangioon, neurinoom võivad arenede kõikidest kudedest.
Bronhiaalne hingamiskahin – auskultatoorne normileid rinnaku ülaosas ja taga abaluude vahel. Bronhiaalne hingamiskahin meenutab H-häälikut, on karedam ja valjemalt kuuldav ekspiiriumis. Auskultatsioon- kuulatlusuuring. Düspnoe – raskendatud hingamistegevus koos subjektiivselt tajutava hingelduse ja hirmuga. Vilinad – vilisev hingamisheli, viitab sellele, et hingamisteed on ahenenud. 244 Inspiratoorne vilin (striidor) – viitab kõri, trahhea või peabronhi ahenemisele (kõriturse, võõrkeha). Ekspiratoorne vilin – viitab bronhide ja bronhioolide ahenemisele (astma, bronhiit). Kiuned – ekspiiriumi lõpus esinevad lühikesed vilinad tekivad peaaegu sulgunud bronhioolide võnkuvast liikumisest (astma). Urinad – auskultatsiooni ajal väljahingamisel pidevalt kostev urisev norisev või sisisev heli, tekib