(millised?), kestus (kui kaua?), leevendavad/raskendavad asjaolud (millised? nt asend), tugevus (skaalal 1-10) jne Vaatlus - kirurgilised armid (võimalikud liited), songad (pitsumine või strangulatsioon), striiad (rasedus või astsiit), väljavõlvunud naba (tõusnud intraabdominaalne rõhk), väljavõlvumus/mass (suurenenud sapipõis, tuumor, abstsess), nähtav peristaltika (soolesulgus), nähtav pulsatsioon (kõhuaordi aneurüsm), kõhuseina liikuvuse piiratus hingamisel (peritoniit), laienenud veenid kõhuseinal (portaalhüpertensioon), verevalumid (trauma), kõhupuhitus (soolesulgus, astsiit) jne Palpatsioon palpeeritavad massid ja valulikud kohad (patoloogia lokalisatsioon), kõhulihaste kaitsepinge (intraabdominaalne põletik), Rovsingi sümptom (äge apenditsiit), Murphy sümptom (äge
Sagedamini perforatsioon eesseinal Järsku algav valu, mis tekib sageli pärast söömist Lokaliseerub algul ülakõhtu või parema roidekaare alla, levib kiirsti üle kõhu Kõhukatted pinges, peritoniidi arenemisel laudkõvad Keemiline peritoniit 12-24 tunni pärast bakteriaalne peritoniit Diagnoosimine Kõhu ülevaatefilm vaba õhk kõhuõõnes Vesilahustuva kontrastainega röntgenuuring KT Diferentsiaaldiagnoos: - Äge pankreatiit - Äge koletsüstiit - Soolesulgus - Äge apenditsiit Ravi Konservatiivne - Nasogastraalaspiratsioon - AB intravenoosselt - Infusioonravi - PPI Operatiivne - Duodenaalhaavand - suturatsioon või ekstsisioon + vagotoomia - Maohaavand - maoresektsioon Haavandi penetratsioon Haavand perforeerub mõnda naaberelundisse Pankreas (50%), rasvik, sapiteed, maks Lisanduvad vastava organipoolsed sümptomid Ravitakse nagu tüsistumata haavandit Paranemine aeglasem Pülorostenoos U. duodeni, U. pylori, U. praepyloricum
Öine õde ütles, et öösel patsient ei kaebanud valu ja valupumpa lülitati välja. Peale selle patsient hakkas normaalselt urineerima. Hommikul ma küsisin patsiendi käest kuidas ta ennast tunneb, ütles et kõhus on väga kerge tunne. Ma auskulteerisin kõhtu ja kuulsin peristaltikat. Üks peamisi takistusi, miks patsientidel on raske toibuda peale soolte lõikust on soolefunktiooni taastumine. (Keller&Stein 2013) Ligikaudu 25% patsientidel esineb operatsioonijärgne soolesulgus. Lisaks sellele patsiendid kaebavad ebamugavus- ja raskustunnet kõhus. Soolte peristaltika taastumise aeglustamine on oluline tegur, mis pikendab patsiendi haiglas viibimise perioodi ja annab mõju patsiendi heaolule. Hiljem patsiendil käis kõht läbi, roe oli vedel, peristaltika oli taastunud, alustatud jälle enteraalne 4 toitmine ja patsient sai kõik vajalikud toitained kätte
Diagnoosimata HAE suremus 50% Kliinilised sümptomid Nahaaluskoe turse, mittesügelev, piirtletud Jäsemetel turse (45%), urtikaariat ei esine, genitaalide piirkond, nägu, kael, turse 24 72h, 25% esineb valutu mittesügelev lööve, naistel menstruatsioon, ravimid, meestel mehaaniline trauma, kirurgilised protseduurid Üldised ärevus, stress, ängistus, ravimid ABDOMINAALNE ATAKK Äge kõhuvalu, oksendamine, diarröa, iileus (soolesulgus on seisund, mille puhul peen- või jämesool muutub soolesisule osaliselt või täielikult läbitamatuks), hüpovoleemiline sokk (liigne vedelikukadu põhjustab seda), kõriturse Teisene lokalisatsioon Diagnostika madal C1 INH kontsentratsioon, madal C4 Ravi: AKE inhibiitorite vältimine, HAE kui tavalised ravimid ei aita Trüptaasi ja HIS sisaldus vereseerumis anafülaksia korral Kiivi Hiina karusmari, pärit Uus Meremaalt, kiivi allergia . 12 allergeeni
109 ravimi toimeaine rühm Ravimvor näidustus täiskasvanu annus lapse annus Vastunäidustus märkus nimetus m Atropiin atropiin alkaloid; Süstelahus ACLS - asüstoolia tavaliselt 0,5 mg 0,02 mg/kg I/v Glaukoom. Soolesulgus, antikoliinergilin ravi. kuni 3 mg. FOÜ 0,2 mg/kg IT sooleparees, e ravim Premedikatsioonis mürgitusel suuremad urineerimishäired. üldanesteesia eelselt. annused. Psühhootilised seisundid
annaabi.ee 
